死亡与医学伦理.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,死亡与医学伦理,死亡与医学伦理,第1页,各扇门都能够被关闭，只有死亡之门例外。,意大利谚语,Every door may be shut but deaths door.,Italian Proverb,死亡与医学伦理,第2页,第十五章 临终关心与死亡伦理,Chapter 15 hospice and,death ethics,第一节 科学死亡观,the scientific view of death,第二节 死亡标准与医学伦理,death standard and its medical ethics,第三节 安乐死与医学伦理,euthanasia and its medical ethics,死亡与医学伦理,第3页,第一节 科学死亡观,Section 1,the scientific view of death,一、死亡本质,(the essence of death),二、正确对待死亡,treat death correctly,三、开展死亡教育,develop the education of death,生如春花之烂漫，死如秋叶之静美。,泰戈尔,死亡与医学伦理,第4页,一、死亡本质,the essence of death,（一）死亡,神秘性,the mystery of death,亵渎死亡，就是蔑视生命。,死亡界定,the definition of death,死亡与医学伦理,第5页,（二）大家对死亡本质认识,peoples understanding to the essence of death,对死亡分期,the stages of death,大家首先把死亡分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期三个阶段,“自我意识（,self-consciousness）,消失”,死亡与医学伦理,第6页,二、正确对待死亡,treat death correctly,（一）历史上死亡观,1、儒家主动入世理性主义死亡观,2、道家超然物外自然主义生死观,3、佛家逃避现实出世主义死亡观,死亡与医学伦理,第7页,（二）,人类死亡观念历史改变,the changes of death notion,1.,原始死亡观,听任乃至欢迎死亡,origional death view,2.,宗教死亡观,生命绝对神圣论,religionary death view,Life is divine.,3.,当代死亡观,生命价值和质量论,Modern death view,死亡与医学伦理,第8页,（三）珍惜生命，正视死亡,waste life,envisage death,1、树立自然归宿信念,Build the belief of natural end-result,2、主动充实人生价值,Enrich the life value actively,3、坦然、无畏惧地面对死亡,Face the death calm and intrepidly,死亡与医学伦理,第9页,三、开展死亡教育,develop the education of death,（一）死亡教育意义,the significance of death education,（二）死亡教育形式与内容,the form and content of death education,死亡与医学伦理,第10页,（三）死亡教育开展,develop the education of death,1、确立死亡教育内容,Establish the content of death education,2、探索切实可行死亡教育路径,Explore the practical way of death education,3、建立正规死亡教育组织,Based the normal organization of death education,死亡与医学伦理,第11页,拒绝死亡非理智选择,Refuse death,听任死亡放弃治疗伦理缺点,Defer death,接收死亡死亡文明转折点,Accept death,死亡教育,death education,死亡与医学伦理,第12页,第二节 死亡标准与医学伦理,death standard and its medical ethics,一、传统死亡标准,traditional death standard,二、当代脑死亡标准,modern brain death standard,三、正确对待死亡标准,treat death standard correctly,四、加紧推进脑死亡诊疗标准立法工作,Quicken to push the legislation work of brain death standard,死亡与医学伦理,第13页,一、传统死亡标准,traditional death standard,（一）传统死亡标准概述,the summarize of traditional death standard,所谓传统死亡标准就是指心肺死亡标准。,heart death;breath stop,死亡与医学伦理,第14页,（二）传统死亡标准不足及伦理问题,1、传统死亡标准不足,the limitation of traditional death standard,死亡判断不够准确：认为死了人可能还活着，认为活着人实际上已死了。,死亡与医学伦理,第15页,2、传统死亡标准带来伦理问题,the ethical questions of traditional death standard,（1）对死亡判定不准确，使得医务人员面对濒死病人时，对何时停顿对病人抢救这一问题陷入伦理困境。,死亡与医学伦理,第16页,（2）对医学新技术采取影响。,influence the use of new medical technology,如影响了器官移植技术开展,influence the use of organ transplantation,死亡与医学伦理,第17页,二、当代脑死亡标准,modern brain death standard,（一）脑死亡标准涵义,The meaning of brain death standard,1959年，法语“,coma depasse”,：“超昏迷”（,beyond coma）。,指在脑结构上遭受了大面积不可逆损害患者所处一个状态。,1968,年召开第,22,届医学大会上，美国哈佛大学医学院特设委员会提出了“脑功效不可逆性丧失”作为新死亡标准，即将脑死亡确定为人死亡标准。,死亡与医学伦理,第18页,普通可将脑死亡诊疗标准归纳为以下五条：,深度昏迷；,deep sleep,脑反射消失；,the reflect of brain has been disappeared,无自主呼吸；,There is no lack of independent breath,脑电图平直；,straight electroencephalogram,脑循环停顿。,The circle of brain has been cease,死亡与医学伦理,第19页,注意点,1,、脑死亡和心肺死亡区分,The difference between brain death and heart death,2,、脑死亡不一样于植物状态,Persistent Vegetative State（PVS）,本质,死亡与医学伦理,第20页,（二）当代脑死亡标准伦理意义,the ethics significance of modern brain death standard,1、能够及时地抢救假死状态患者，维护了人生命；,Save the sufferer in good time.Protect mans life.,2、科学地判定死亡 脑死亡确定死亡最为准确,Judge death scientific.,Brain death is more correct than heart death.,死亡与医学伦理,第21页,3、为处置脑功效不可逆丧失而有心跳患者提供了科学依据，有利于合理利用有限卫生资源；,It provide the scientific foundation for brain death.,It is useful to make use of healthy resource in reason.,4、有利于器官移植开展。,It is beneficial to the development of organ transplantation.,5,、有利于道德和法律责任确实定,It is beneficial to the affirmance to the duty of morality and law.,死亡与医学伦理,第22页,三、正确对待死亡标准,treat death standard correctly,四、加紧推进脑死亡诊疗标准立法工作,Quicken to push the legislation work of brain death standard,脑死亡标准更为客观、科学、合理。,The brain death standard is more objective,scientific,and rational.,死亡与医学伦理,第23页,第三节 安乐死与医学伦理,euthanasia and its medical ethics,一、安乐死概述,the summary of euthanasia,二、安乐死伦理分析,the ethical analyze of euthanasia,三、安乐死伦理条件,the ethical condition of euthanasia,四、正确对待安乐死,treat euthanasia correctly,死亡与医学伦理,第24页,死和生一样自然。对新生婴儿来说，死与生一样无声无息。培根,It is natural to die as to be born;and to a little infant,perhaps,the one is no painful as the other.,Francis Bacon,死亡与医学伦理,第25页,一、安乐死概述,the summary of euthanasia,（一）安乐死定义与分类,the definition and category of euthanasia,1、安乐死定义,the definition of euthanasia,2,、对现有安乐死定义分析,The analyze of existing euthanasia definition,3,、安乐死类型,the category of euthanasia,（二）历史与现实状况及伦理争论,死亡与医学伦理,第26页,（一）安乐死定义与分类,the definition and category of euthanasia,1、安乐死定义,the definition of euthanasia,安乐死出自希腊语,eu,thanasia,为好死之意。,Euthanasia,词源学意义,eu-,“好”;“,thanasia”-,“死”。,死亡与医学伦理,第27页,广义,(broad meaning),安乐死；,狭义,(slogan meaning),安乐死,安乐死目标,the purpose of euthanasia,“,Euthanasia,：the act or practice of killing or permitting the death of hopelessly sick or injured individuals in a relatively painless way for reason of mercy”.,死亡与医学伦理,第28页,3,、安乐死类型,the category of euthanasia,被动（消极）安乐死,(negative euthanasia),主动（主动）安乐死,(positive euthanasia),自愿安乐死,(voluntary euthanasia),非自愿安乐死,死亡与医学伦理,第29页,二、安乐死伦理分析,the ethical analyze of euthanasia,（一）反对安乐死依据,the proof of opposing of euthanasia,1、违反了生命神圣论观点,It violates the view that life is holy.,2、医学人道主义,(humanirarianism),观点。,死亡与医学伦理,第30页,3、安乐死使病人错过了死而复生机会。,Euthanasia make patients miss the chance of coming to their lives.,4、妨碍医学科学发展。,Embarrass the development of medical science.,死亡与医学伦理,第31页,5、违反了传统血缘亲情观念,Violate the kindred notion.,6、自愿安乐死中“自愿”值得怀疑,It is deserved of suspicion of“voluntary”in voluntary euthanasia.,7、实施安乐死可能会给社会带来许多消极后果。,The reinforce of euthanasia maybe lead many negative results to the society.,死亡与医学伦理,第32页,第二、支持安乐死依据,1、人权主义观点。自主自愿安乐死亡应该成为有意识成年人权利之一；,2、医学人道主义观点。,3、生命质量论和生命价值论观点。,死亡与医学伦理,第33页,安乐死对象,晚期恶性肿瘤失去治愈机会者;,主要生命脏器严重衰竭并不可逆转者;,因各种疾病或伤残致使大脑功效丧失“植物人”;,有严重缺点新生儿；,患有严重精神疾病，又长久无正常感觉和知觉，经长久治疗不可能恢复正常者。,先天性智力丧失，无独立生活能力，并不可能恢复正常者。,死亡与医学伦理,第34页,