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模板安装工程报验申请表
工程名称：水口镇溪岚村85平台水井垅滑坡险情治理工程 工程编号：0513
致：福州隆峰建设监理有限公司 (监理单位)
我单位已完成 坡脚钢筋砼排水沟(59.00m～79.00m高程)模板安装工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件: 模板安装工程检验批质量验收记录
承包单位(章)：
项 目 经 理：
日 期：2013年 月 日
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：2013年 月 日
模板安装工程检验批质量验收记录
质控(建)表C.0.126
单位(子单位)工程名称
水口镇溪岚村85平台水井垅滑坡险情治理工程
分部(子分部)工程名称
附属构筑物
验收部位
坡脚钢筋砼排水沟
(59.00m～79.00m高程)
施工单位
厦门地质工程勘察院
项目经理
林富财
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
符合要求
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
符合要求
一
般
项
目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
符合要求
2
用作模板的地坪、胎模质量
第4.2.4条
/
3
模板起拱高度
第4.2.5条
符合要求
4
预埋
件、
预留
孔洞
允许
偏差
预埋钢板中心线位置
3mm
预埋管、预留孔中心线位置
3mm
插筋
中心线位置
5mm
外露长度
+10,0mm
预埋
螺栓
中心线位置
2mm
外露长度
+10,0mm
预留
洞
中心线位置
10mm
尺寸
+10,0mm
5
模板
安装允许
偏差
轴线位置
5mm
4
3
5
6
4
2
4
3
2
3
底模上表面标高
±5mm
-3
4
-2
4
3
4
2
-6
-3
2
截面内部尺寸
基础
+10mm
6
7
11
8
6
7
4
3
2
5
柱、墙、梁
+4，-5 mm
层高
垂直度
不大于5m
6 mm
大于5m
8mm
相领两板表面高低差
2mm
表面平整度
5mm
2
6
4
4
3
4
3
4
2
3
施工单位
检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目符合规范要求，一般项目符合施工设计要求。
项目专业质量检查员： 2013年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人) 2013年 月 日
模板拆除工程报验申请表
工程名称：水口镇溪岚村85平台水井垅滑坡险情治理工程 工程编号：0513
致：福州隆峰建设监理有限公司 (监理单位)
我单位已完成 坡脚钢筋砼排水沟(59.00m～79.00m高程)模板拆除工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件: 模板拆除工程检验批质量验收记录
承包单位(章)：
项 目 经 理：
日 期：2013年 月 日
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：2013年 月 日
模板拆除工程检验批质量验收记录
（Ⅲ）
质控(建)表C.0.126
单位(子单位)工程名称
水口镇溪岚村85平台水井垅滑坡险情治理工程
分部(子分部)工程名称
附属构筑物
验收部位
坡脚钢筋砼排水沟
(59.00m～79.00m高程)
施工单位
厦门地质工程勘察院
项目经理
林富财
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主控项目
1
底模及其支架拆除时的混凝土强度
第4.3.1条
符合要求
2
后张法预应力构件侧模和底模的拆除时间
第4.3.2条
/
3
后浇带拆模和支顶
第4.3.3条
/
一
般
项
目
1
避免拆模损伤
第4.3.4条
符合要求
2
模板拆除、堆放和清运
第4.3.5条
符合要求
施工单位
检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目符合规范要求，一般项目符合施工设计要求。
项目专业质量检查员： 2013年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人) 2013年 月 日
钢筋加工、安装工程报验申请表
工程名称：水口镇溪岚村85平台水井垅滑坡险情治理工程 工程编号：0513
致：福州隆峰建设监理有限公司 (监理单位)
我单位已完成 坡脚钢筋砼排水沟(59.00m～79.00m高程)钢筋加工、安装工程 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件: 钢筋加工工程检验批质量验收记录
钢筋安装工程检验批质量验收记录
承包单位(章)：
项 目 经 理：
日 期：2013年 月 日
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：2013年 月 日
钢筋加工工程检验批质量验收记录
（Ⅰ）
质控(建)表C.0.126
单位(子单位)工程名称
水口镇溪岚村85平台水井垅滑坡险情治理工程
分部(子分部)工程名称
附属构筑物
验收部位
坡脚钢筋砼排水沟
(59.00m～79.00m高程)
施工单位
厦门地质工程勘察院
项目经理
林富财
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主
控
项
目
1
力学性能检验
第5.2.1条
符合要求
2
抗震用钢筋强度测值
第5.2.2条
符合要求
3
化学成分等专项检验
第5.2.3条
／
4
受力钢筋的弯钩和弯折
第5.3.1条
符合要求
5
箍筋弯钩形式
第5.3.2条
/
6
力学性能、重量偏差
第5.3.2A
符合要求
一
般
项
目
1
外观质量
第5.2.4条
符合要求
2
钢筋调直
第5.3.3条
符合要求
3
钢筋加工的形状、尺寸
受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸
±10mm
4
5
-6
-5
-8
12
5
-6
-5
-8
弯起钢筋的弯折位置
±20mm
箍筋内净尺寸
±5mm
施工单位
检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目符合规范要求，一般项目符合施工设计要求。
项目专业质量检查员： 2013年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人) 2013年 月 日
钢筋安装工程检验批质量验收记录
质控(建)表C.0.126
单位(子单位)工程名称
水口镇溪岚村85平台水井垅滑坡险情治理工程
分部(子分部)工程名称
附属构筑物
验收部位
坡脚钢筋砼排水沟
(59.00m～79.00m高程)
施工单位
厦门地质工程勘察院
项目经理
林富财
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主
控
项
目
1
纵向受力钢筋的连接方式
第5.4.1条
符合要求
2
机械连接和焊接接头的力学性能
第5.4.2条
/
3
受力钢筋的品种、级别、规格和数量
第5.5.1条
符合要求
一
般
项
目
1
接头位置和数量
第5.4.3条
/
2
机械连接、焊接的外观质量
第5.4.4条
/
3
机械连接、焊接的接头面积百分率
第5.4.5条
/
4
绑扎搭接头面积百分率和搭接长度
第5.4.6条
/
5
搭接长度范围内的箍筋
第5.4.7条
/
6
钢筋安装允许偏差
绑扎钢筋网
长、宽
±10mm
-4
-8
-5
-5
-7
8
11
3
5
4
网眼尺寸
±20mm
18
15
-8
15
16
-9
-7
-16
21
-12
绑扎钢筋骨架
长
±10mm
宽、高
±5mm
受力钢筋
间距
±10mm
-6
-4
6
5
-11
-6
5
-8
6
-5
排距
±5mm
-6
3
4
-2
-3
3
2
-4
-2
3
保护层厚度
基础
±10mm
6
5
6
3
-2
-6
-5
-11
-8
-8
柱、梁
±5mm
板墙、壳
±3mm
绑扎箍筋、横向钢筋间距
±20mm
13
-15
6
4
-12
-3
21
8
7
-14
钢筋弯起点位置
20mm
预埋件
中心线位置
5mm
水平高差
+3,0mm
施工单位
检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目符合规范要求，一般项目符合施工设计要求。
项目专业质量检查员： 2013年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人) 2013年 月 日
混凝土施工工程报验申请表
工程名称：水口镇溪岚村85平台水井垅滑坡险情治理工程 工程编号：0513
致：福州隆峰建设监理有限公司 (监理单位)
我单位已完成 坡脚钢筋砼排水沟(59.00m～79.00m高程)混凝土施工 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件: 混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录
混凝土施工工程检验批质量验收记录
承包单位(章)：
项 目 经 理：
日 期：2013年 月 日
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：2013年 月 日
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录
（Ⅰ）
质控(建)表C.0.126
单位(子单位)工程名称
水口镇溪岚村85平台水井垅滑坡险情治理工程
分部(子分部)工程名称
附属构筑物
验收部位
坡脚钢筋砼排水沟
(59.00m～79.00m高程)
施工单位
厦门地质工程勘察院
项目经理
林富财
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主
控
项
目
1
水泥进场检验
第7.2.1条
符合要求
2
外加剂质量及应用
第7.2.2条
/
3
混凝土中氯化物、碱的总含量控制
第7.2.3条
/
4
配合比设计
第7.3.1条
符合要求
一
般
项
目
1
矿物掺合料质量及掺量
第7.2.4条
/
2
粗细骨料的质量
第7.2.5条
符合要求
3
拌制混凝土用水
第7.2.6条
符合要求
4
开盘鉴定
第7.3.2条
符合要求
5
依砂、石含水率调整配合比
第7.3.3条
符合要求
施工单位
检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目符合规范要求，一般项目符合施工设计要求。
项目专业质量检查员： 2013年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人) 2013年 月 日
混凝土施工工程检验批质量验收记录
（Ⅱ）
质控(建)表C.0.126
单位(子单位)工程名称
水口镇溪岚村85平台水井垅滑坡险情治理工程
分部(子分部)工程名称
附属构筑物
验收部位
坡脚钢筋砼排水沟
(59.00m～79.00m高程)
施工单位
厦门地质工程勘察院
项目经理
林富财
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主
控
项
目
1
混凝土强度等级及试件的取样和留置
第7.4.1条
符合要求
2
混凝土抗渗及试件取样和留置
第7.4.2条
/
3
原材料每盘称量的偏差
第7.4.3条
符合要求
4
初凝时间控制
第7.4.4条
符合要求
一
般
项
目
1
施工缝的位置和处理
第7.4.5条
符合要求
2
后浇带的位置和浇筑
第7.4.6条
/
3
混凝土养护
第7.4.7条
符合要求
施工单位
检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目符合规范要求，一般项目符合施工设计要求。
项目专业质量检查员： 2013年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人) 2013年 月 日
现浇结构外观及尺寸偏差报验申请表
工程名称：水口镇溪岚村85平台水井垅滑坡险情治理工程 工程编号：0513
致：福州隆峰建设监理有限公司 (监理单位)
我单位已完成 坡脚钢筋砼排水沟(59.00m～79.00m高程)结构外观及尺寸偏差 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件: 现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
承包单位(章)：
项 目 经 理：
日 期：2013年 月 日
审查意见：
项目监理机构：
总/专业监理工程师：
日 期：2013年 月 日
现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
（Ⅰ）
质控(建)表C.0.126
单位(子单位)工程名称
水口镇溪岚村85平台水井垅滑坡险情治理工程
分部(子分部)工程名称
附属构筑物
验收部位
坡脚钢筋砼排水沟
(59.00m～79.00m高程)
施工单位
厦门地质工程勘察院
项目经理
林富财
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位
验收记录
主
控
项目
1
外观质量
第 8.2.1条
符合要求
2
过大尺寸偏差
处理及验收
第8.3.1条
符合要求
一
般
项
目
1
外观质量一般缺陷
第8.2.2条
符合要求
2
轴
线
位
置
基 础
15mm
5
7
17
2
3
4
5
6
4
3
条型基础
10mm
墙、柱、梁
8mm
剪力墙
5mm
3
垂
直
度
层
高
≤5m
8mm
>5m
10mm
全高(H)
H/1000且≤30mm
4
标
高
层高
±10mm
全高
±30mm
5
截面尺寸
+8mm,-5mm
-3
-2
3
-4
-3
-6
-3
2
4
3
6
电梯井
井筒长、宽对定位中心线mm
+25mm,0mm
井筒全高（H）垂直度
H/1000且≤30mm
7
表面平整度
8mm
5
9
3
2
4
8
2
6
4
5
8
预埋设施中心线位置
预埋件
10mm
预埋螺栓
5mm
预埋管
5mm
9
预留洞中心线位置
15mm
施工单位
检查评定结果
专业工长(施工员)
施工班组长
主控项目符合规范要求，一般项目符合施工设计要求。
项目专业质量检查员： 2013年 月 日
监理(建设)单位
验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人) 2013年 月 日
一个偏远村庄，牵挂着一个人40多年的记忆;一群质朴村民，见证着苦难交织着辉煌的青春岁月;一份厚重乡情，承载着不能忘却的赤子情怀，这个小村庄就是梁家河。
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