深圳市宝安区部分企业职业健康监护的现况调查.doc

深圳市宝安区部分企业职业健康监护的现况调查

【摘要】目的 规范职业健康监护工作，完善职业健康检查体系，加强职业健康监护档案的建立和管理，保护劳动者健康。 方法 2007年3月至9月，从辖区内525家企业中随机抽取100家，进行职业健康监护基本情况调查。 结果 岗前职业健康体检应检人数862人，体检率51.16%；在岗职业健康体检应检人数2483人，体检率88.84%；离岗职业健康体检应检人数2329人，体检率4.81%。职业健康档案建档率100%，建档完整率88%。检出职业禁忌人数17人，检出率3.85%，检出职业病疑似病人1人，检出率0.05%。结论 充分完善职业健康检查体系，加强职业健康监护档案的建立和管理，保护劳动者健康。
【关键词】职业健康检查 职业病 现况调查
【中图号】R136.1
The cross-sectional study of occupational health surveillance
for part corporations in BaoAn District

【Abstract】Objective To improve the work of occupational health surveillance, consummate the system of occupational health examination, enforce the foundation and management of Occupational Hygienic Files , aiming at protecting the worker’s health. Method From March to September in 2007 , 100 corporations that had been sampled from total 525 one were surveyed. Results There were 862 people need to have pre-employment health examination, the rate of examination was 51.16%; There were 2483 people need to have periodical health examination, the rate of examination was 88.84%; There were 2329 people need to have resign health examination, the rate of examination was 4.81%; 17 occupational contraindication were examined, the rate of examination was 3.85%; 1 uncertain occupational diseases were diagnosed, the rate of examination was 0.05%. Conclusions To consummate the system of occupational health examination, enforce the foundation and management of Occupational Hygienic Files , protect the worker’s health.
【Keywords】 Occupational health examination; occupational diseases; cross-sectional study

职业健康监护是防治职业病的有力措施和重要保障，是2003年2月在巴西依瓜苏召开的第27届国际职业卫生大会的主题----“职业安全卫生中的平等与公正”的主要内容之一[1]。为全面了解辖区内监督企业的职业健康监护基本情况，规范职业健康监护工作，完善职业健康检查体系，加强职业健康监护档案的建立和管理。我们于2007年3月至2007年9月对本辖区内的100家监督企业进行了调查，为今后的职业健康监护工作开展奠定基础。
1 方法与对象
本次调查采用随机抽样调查的方式，抽取辖区内525家企业中100家进行调查，调查表按《职业健康监护管理办法》及《2005年广东省职业卫生监督抽检计划》的相关规定自行拟定，内容包括概况、职业健康体检情况、职业健康档案建立情况、检出职业禁忌、疑似职业病情况等五个方面。调查方法为经过统一培训的本所职业卫生科监督员逐一对每家抽取的企业进行上门调查，企业概况和职业卫生情况分别由企业负责人、企业职业卫生专（兼）职人员及卫生监督员现场填写，并核实无误后收回。共发放调查表100份，收回100份，有效100份，有效率100%。资料录入计算机后用SPSS11.0进行统计分析。
2 结果
2.1 概况
行业以电子、轻工、化工为主，资金来源以私有和外资为主，大多为劳动密集型加工企业。
2.2职业健康体检情况
被抽查的100家企业中，上岗前体检的应检人数为862人，实检人数441人，岗前体检检出职
表1 100家监督企业职业健康体检基本情况
业禁忌人数为17人，其中电子行业为5人，轻工行业12人，其他行业为0人，总检出率为3.85%。在岗工人应检总人数为2483人，体检率为88.84%,检出疑似职业病人为1人，检出率为0.045%.离岗体检工人应检总人数为2329人，实检为数112，体检率为4.81%；其余情况详见表1。
2.3职业危害因素的构成情况
被抽取的100家监督的企业主要的职业危害因素为三氯乙烯、苯系物、粉尘、噪声、铅、三氯甲烷、二氯乙烷。存在三氯乙烯的工厂数最多为39家（39%），其次为苯系物为31家（31%），粉尘为15家（15%），最少的为三氯甲烷和二氯乙烷；接触人数以粉尘为最多共742人（30%），其次为苯系物共635人（26%），噪声次之共602人（24%），为其余详见表2。

表2 100家监督企业主要危害因素构成情况
2.4 职业健康档案管理情况
被抽取监督的100家企业中均已建立职业健康档案，建档率为100%；建立完整档案的为88家，完整率为88%；开展宣传培训单位数为93个，培训率为93%，详细情况见表3。
表3 100家监督企业职业健康档案建立及宣传培训基本情况
3、对策和建议
3.1完善职业健康检查体系：《中华人民共和国职业病防治法》第三十二条明确规定，“对从事接触职业病危害因素作业的劳动者，用人单位应当按国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查”。职业健康检查[2]包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。上岗前体检又称就业前体检，是指用人单位对准备从事某种作业人员在参加工作以前进行的健康检查。通过岗前体检能掌握其就业前的健康状况、有关的健康基础资料和发现职业禁忌证，以保护劳动者健康，同时也可为今后职业卫生监督中出现的职业危害纠纷提供原始的证据。在岗时体检又称定期体检，是指用人单位按一定的时间间隔对已从事某作业的工人的健康状况进行检查。其目的是及早发现职业危害因素对工人健康的早期损害或可疑征象，为生产环境的防护措施效果评价提供资料。从抽查的情况来看，在岗工人的职业健康体检工作完成较好，体检率为94%，检出疑似职业病人为1人，检出率为0.1%；上岗前体检和离岗体检完成情况欠佳，与工人素质低下，法律意识淡薄有密切关系，这也是我国职业卫生工作的一个普遍现象[3]。是职业卫生工作的薄弱环节，提示要做好职业病预防工作，应加强职业病防治等法律法规的宣传工作，提高企业主、职业卫生管理人员法律法规意识,做好职业健康检查工作。
3.2加强职业健康监护档案的建立和管理：职业健康监护档案是卫生监督执法的重要证据，同时是职业病防治的有力措施和重要保障，通过管理职业健康档案，可做到“三早”预防。《中华人民共和国职业病防治法》第三十三条明确规定，“用人单位应当为劳动者建立健全职业健康监护档案”。因此，建立完善、规范的职业健康监护档案并科学的管理显得尤为重要。我辖区职业健康监护档案的建立和管理起步于2005年，本次调查100家监督的企业建档率为100%，建档完整率为88%，说明本辖区经过三年的努力，职业健康监护档案已取得了明显的进步，为预防职业病的发生提供了良好的基础。龙华辖区内的企业数由2005年的300多家急增到近600家，产品有五金、电子、塑胶等100多个品种，涉及的职业危害因素复杂，职业卫生档案的内容越来越多，使用频率越来越高，包涵的信息量也越来越大，规范档案管理工作，使之完整、准确、系统，运用方便、快捷、安全和有效的是任重而道远的，如何做好这项工作是目前乃至今后一段时间的重点和难点。
从我国整个的职业卫生工作的现状来看[4]，整个职业健康监护是目前的一个薄弱环节，但它是搞好职业卫生工作的重要内容和强有力的措施，如何做好这一工作，是值得探讨的课题。在督促企业做好职业健康监护过程中体会到：领导重视是关键，对职业健康监护重要性的认识是前提，建立健全各项规章制度是规范化管理的根本。

参考文献：
[1]何凤生,邹昌淇,金泰异等.第27届国际职业卫生大会简讯[J]中华劳动职业病杂志,2003,21(2):82
[2]金泰异.职业卫生与职业医学[M]北京:人民卫生出版社,2003,408-410
[3]李溪莹.职业健康监护工作现状和管理对策[J]中国公共卫生,1998,14(14)11:670-671
[4]黄昭维,唐玉樵,刘江风.职业性健康监护存在的问题及解决办法[J]中国工业医学杂志,2003,16(6):377-378

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