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第一章 健康管理师简介
1、为何劳动和社会保障部将健康管理师列为知识技能型职业?p4
(1)健康监测
信息搜集;信息管理;信息使用;监测方案指引与实行;信息分析和使用;群体监测方案制定与实行
(2)健康风险评定和分析
风险识别;风险分析;群体风险评定;群体风险管理
(3)健康指引
跟踪随访;健康教育;健康咨询;健康维护
(4)健康危险原因干预
实行干预方案;监测干预效果;制定干预计划;实行与评定
(5)指引、培训与研究
操作指引;理论培训;指引培训;专业研究
2、为何劳动和社会保障部将健康管理师纳入卫生行业特有国家职业?P5
健康管理师是对个体或群体进行管理的专业人员,从本职业在价值链上增加的价值来看,健康管理师实质上是一个健康信息的提供者和健康促进的推进者。
3、为何健康管理师的准入要求必须做到高质量、高层次、规范化?P5
(1)健康信息提供者:要求一定的医学和公共卫生背景;要求具备医务人员和公共卫生人员相同的职业道德,在工作中严格遵照医学和公共卫生伦理守则;
(2)健康促进推进者:要求有良好的人际关系和沟通能力以及小区动员组织和协调能力;
(3)知识技能型劳动者:属于以脑力劳动为主的职业;
(4)卫生行业特有国家职业:其技能判定工作由卫生职业技能判定部门综合管理、统筹规划。卫生职业技能判定部门负责对本行业特有职业(工种)技能判定进行监督和检查,核发本行业特有职业(工种)的职业资格证书。
4、依照健康管理师的职业定义,健康管理师在宏观和微观健康管理中应当发挥什么作用?p9
微观健康管理,与小区医师的部分职业功效相同。。
宏观健康管理,是健康管理师另一个层面的要求,最高要求是在国家层面为全民的健康资源管理出筹划策,提升全民的健康水平做贡献。
第二章 健康管理概论
1、您同意本教材对健康管理的定义吗?假犹如意,为何?假如不一样意,为何?p12
同意,调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达成做大的健康效果,提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改进健康。
2、结合中国国情,您怎样了解健康管理的性质,内容,宗旨和特点?P14-16
性质:健康管理,就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程,也就是对个体和群体健康进行全面监测,分析,评定、提供健康咨询和指引及对健康危险原因进行干预的过程。内容:对个体和群体健康进行全面监测,分析,评定、提供健康咨询和指引及对健康危险原因进行干预。宗旨:调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源来达成最大的健康效果。特点:标准化、量化、个体化和系统化。健康管理的详细服务内容和工作流程必须依据循证医学和循证公共卫生的标准和学术界已经公认的预防和控制指南及规范等来确定和实行。
3、健康管理的科学基础是什么?P17
个体从健康到疾病要经历一个完整的发生和发展过程。一般来说,是从处在低危险状态到高危险状态,再到发生早期变化,出现临床症状。往往在被诊疗为疾病之前,有一个时间过程。在急性传染病,这个过程也许很短。在慢性病,这个过程能够很长,往往需要几年甚至十几年,乃至几十年的时间。期间的变化多数并不被轻易地察觉,各阶段之间也并无截然的界限。在被诊疗为疾病之前,进行有针对性的预防干预,有也许成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程,从而实现维护健康的目标。这就是健康管理的科学基础。
4、健康管理的6个基础方略中哪一个目前在中国最有应用价值?为何?P20-P25
生活方式管理最有价值。经研究发觉,生活方式与人们的健康和疾病息息有关,健康的生活方式可减少某些慢性病的风险,生活方式变化所带来的好处是显而易见的。健康的生活方式不也许被药物和其他所替代。变化生活方式永远不会晚,虽然到中老年开始健康的生活方式都能从中受益。、
5、您怎样预测健康管理在中国的需求?请给出理由和支持证据。
6、您以为中国政府在我国健康管理的发展中应当做些什么?P29
借鉴美国成功经验,政府在促进我国健康管理的发展中应是加强引导和规划,强化政策的制定和执行,建立严格的监督管理机制,营造良好的健康管理的文化气氛。
7、您怎样看待健康管理在中国的前景,请给出理由和支持证据。P30
健康管理能协助医疗机构,企业,健康保险企业以及小区,集体单位采取一个有效的服务伎俩对个人的健康进行个性化管理,以达成有效的预防疾病,节约医疗支出的良好作用。
目前越来越多的国内企业认识到员工健康对企业的重要性,疾病预防而非治疗取得了企业广泛的关注和认同。不少企业已将员工的定期体检作为保障员工健康的一项重要举措。部分企业引入了员工健康风险评定项目,伴随健康管理服务的不停深入和规范,针对企业自身的特点和需求,开展体检后的健康干预与促进,实行工作场所的健康管理项目将是健康管理在企业中的重要方向。
第三章 健康风险评定和风险管理
1、请描述健康风险评定和健康风险管理的关系。P35
风险不但存在于人们所有社会生产生活活动中,也存在与人类自身的生•老•病•死过程中,健康风险一旦发生,会给个人,家庭和社会带来一定程度的损失。健康风险同样需要积极地管理和应对。健康风险评定则是进行健康风险管理的基础和核心。
2、怎样了解健康风险评定的科学基础?P35
健康风险评定是一个措施或工具,用于描述和评定某一个体将来发生某种特定疾病或因为某种疾病导致死亡的也许性。这种分析过程目标在于估量特定事件发生的也许性,而不在于做出明确的诊疗。
3、健康风险评定的目标是什么?P46-48
(1)协助个体综合认识健康风险
(2)激励和协助人们修正不健康的行为
(3)制定个体化的健康干预措施
(4)评价干预措施的有效性
(5)健康管理人群分类
4、请描述健康风险评定的种类和用途。P39-40
(1)临床评定:体检,门诊,入院,治疗等
(2)健康过程及成果评定:健康情况评定,患病危险性评定,疾病并发症及预后评定等
(3)生活方式及健康行为评定:膳食,运动等的习惯评定
(4)公共卫生监测与人群健康评定:从人群的角度进行环境,食品安全,职业卫生等方面的健康评定
5、健康评定的常用表示措施有哪些?P41
(1)一般的健康风险评定
(2)疾病风险评定
(3)疾病风险评定与健康管理方略
6、一般的健康评定(HRA)报告应包括哪几部分?
P39
第四章 健康保险与健康管理
1、简述健康保险的概念与分类。
P54
2、简述我国商业健康保险目前存在的重要问题。P57
1. 健康保险品种单一,覆盖面窄
2. 没有专门经营健康保险业务的保险企业
3. 缺乏有效的风险管控体系
4. 商业健康保险在社会医疗保障中的地位不明确,社会大众对商业健康保险的认识还存在一定的偏差,风险防范意识和健康保障意识还不强。
3、简述保险行业中健康管理的定义与分类。P63
在健康保险行业中,健康管理的核心任务就是加快那个指引语诊疗干预,即延生为扩展为客户的健康服务,以及实行面对各个健康诊疗步骤的事中风险管控
分类:
a.健康指引类:重要包括不与诊疗直接有关,而与其他健康行为有关的健康指引活动,以预防医学为重要技术,通过减少疾病的发生率减少赔付风险。
b.诊疗干预类:重要指参保人员在医疗机构享受诊疗服务时,针对服务选择、服务方式与服务过程等进行提议和管理的活动。
4、试分析健康保险业对健康管理的意义。P65
1健康保险促进健康管理的资源配备与合作
2健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道。
3健康保险能够监督评价健康管理业的成熟发展。
4健康保险能够加强壮康管理的良好服务认同度。
第五章 健康教育与健康促进
1、卫生宣传,健康教育与健康促进的概念与区分是什么?健康教育的着眼点是什么?p71-74
健康教育——通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险原因,预防疾病,促进健康,提升生活质量,并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们变化不健康的行为生活方式,养成良好的行为生活方式,以减少或消除影响健康的危险原因。通过健康教育,能协助人们了解哪些行为是影响健康的,并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
健康促进——,是指利用行政的或组织的伎俩,广泛协调社会各有关部门以及小区、家庭和个人,使其履行各自对健康的责任,共同维护和促进健康的一个社会行为和社会战略。
着眼点是:促进个人和群体变化不良的行为与生活方式。
健康促进与健康教育的区分
健康教育 健康促进
内涵本质: 教育→参加→行为变化 行为变化→可连续性环境支持
重要措施: 传输结合教育,以教育为主 多原因全方位整合性,强调组
织行为和支持性环境的营造
特点: 以行为变化为核心, 社会参加、多部门合作
常局限疾病危险原因全 对影响健康危险原因立体干预
效果: 可致KAP的变化, 个体和群体健康水平的
可带来个体健康水平的提升,但难以持久 提升效果的持久性
2、1986年首届国际健康促进大会《渥太华宣言》指出健康促进5大活动领域是什么?健康促进的基本方略与核心方略是什么?p73-74
(1)制定促进健康的公共政策:健康促进的含义已超出卫生保健的范围,各个部门、各级政府和组织的决议者都要把健康问题提到议事日程上。明确要求非卫生部门建立和实行健康促进政策,其目标就是要使人们更轻易作出更有利健康的抉择。
(2)创造支持性环境:健康促进必须为人们创造安全的、满意的和愉快的生活和工作环境。系统地评定迅速变化的环境对健康的影响,以确保社会和自然环境有利于健康的发展。
(3)加强小区的行动:充足发动小区力量,积极有效地参加卫生保健计划的制定和执行,挖掘小区资源,协助他们认识自己的健康问题,并提出处理问题的措施。
(4)发展个人技能:通过提供健康信息医`学教育网整顿,教育并协助人们提升做出健康选择的技能,来支持个人和社会的发展。
(5)调整卫生服务方向:调整卫生服务类型与方向,将健康促进和预防作为提供卫生服务模式的组成部分,让最广大的人群受益。
(1)倡导(Advocacy):是一个有组织的个体及社会的联合行动。为了创造有利于健康的 社会、经济、文化和环境条件,要倡导政策支持,开发领导,争取取得政治承诺;倡导社会对各项健康举措的认同,激发社会对健康的关注以及群众的参加意识;倡 导卫生及有关部门提供全方位的支持,最大程度地满足群众对健康的愿望和需求。
(2)赋权(Empowerment):赋权与权利和政治亲密相连。健康是基本人权,健康促进 的重点在于实行健康方面的平等,缩小目前存在的资源分派和健康情况的差异,保障人人都有享受卫生保健的机会与资源。为使人们最充足的发挥各自健康的潜能, 应授予群众正确的观念、科学的知识和可行的技能,取得控制那些影响自己健康的有关决议和行动的能力。把健康权牢牢地掌握在群众自己手里,这是实现卫生服 务、资源分派平等合理的基础。
(3)协调(mediation):健康促进包括卫生部门、社会其他经济部门、政府、非政府组织(NGO)、社会各行各业和社会各界人士、小区、家庭和个人。在改进和保护健康的健康促进活动中医学教`育网整顿,必须使个体、小区及有关部门等各利益有关者之间协调一致,组成强大的联盟和社会支持体系,共同协作实现健康目标。
3、健康教育与健康促进对健康管理工作有什么作用?p75-76
除了要做个体化的健康管理外,还要面临着小区,企事业单位,学校等场所的大量群体健康干预与健康工作的现实需求与潜在需求。健康教育与健康促进是群体健康管理工作的重要工具,措施与方略
4、健康有关行为变化的理论p81
认知理论与知信行理论
健康信念模式
团体健康有关行为
5、拉斯韦尔五原因传输模式是什么?
P85
6、需求评定的重要步骤和任务是什么?
P97
7、计划设计的基本步骤和任务是什么?p96
小区需求评定
确定优先项目
确定总体目标和详细目标
制定干预方略
制定计划实行方案
制定计划评价方案
8、怎样健康教育计划的评价?有哪些影响原因?p104、108
了解目标人群各种基本特性
了解目标人群对各种干预措施的见解
了解教育材料发放系统,包括生产,储存,批发,零售以及发放渠道
第六章 健康管理服务与营销
1、健康服务营销与产品营销有什么不一样?
P117
2、怎样了解人群健康管理服务?
P129-132
3、健康管理师在服务营销中的角色与影响力?
第七章 生命伦理学基本标准
1、为何在治疗过程中医生要坚持知情同意标准?什么情况下能够不这么做?
P136-137
2、为何医生要有为病人保密、保护病人隐私的义务?什么情况下能够不这么做?
P137-138
3、医生为何要对治疗措施的风险/收益比进行评定,怎样才能做到使风险最小化和受益最大化?
P140-141
4、医患关系应当是一个什么样的关系?这与售货员与用户这么的陌生人之间的关系有什么区分?
P142
第八章 健康管理有关法律
1、作为健康管理师,应怎样认识服务对象的生命健康权与隐私权,在工作中应怎样做到尊重其生命健康权与隐私权?
P148、150
2、作为健康管理师,怎样认识服务对象的亲属权与监护权,在工作中应怎样正确处理好亲属权与监护权?
P151
3、依照我国传染病防治法律制度,目前法定传染病病种是怎样要求的?
P152
4、依照我国母婴保健法律制度,婚前保健和孕产期保健的内容及行政许可有哪些?
P155-156
5、发觉食品中毒与食品污染的情形,应当怎么采取什么措施?
P160
6、我国处方药物与非处方药物管理的根本区分是什么?
P162
7、我国有关女职工的劳动保护有哪些?
P167
8、试比较健康管理师、执业医师以及乡村医生的职业许可制度。
P170、172
第九章 临床医学基础知识
1、神经、免疫及内分泌三大系统与机体其他系统的作用有什么不一样?
P186 倒数第三段
2、免疫系统的三大功效包括什么?
P180 倒数第二段
3、试用应激原了解释心脏性猝死的发生。
P187
(1)交感神经-肾上腺髓质反应:应激时,血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的浓度迅速增高。外周小血管收缩——微循环灌流减少——组织缺血;血小板聚集——组织缺血;过多的能量消耗;增加心肌耗氧量。(2)肾上腺糖皮质激素反应:GC浓度升高。肾上腺皮质细胞的类脂质和维生素C含量减少;肾上腺肥大;外周血液嗜酸性粒细胞计数减少;尿中14-羟类固醇排出量减少。
4、病人以大医院作为首诊机构的就医路线存在什么弊病?
P191
大医院高度专科化,其医生极少考虑常见病,较少依托问诊和诊疗工具,与患者交流少,导致医疗资源的浪费。
5、药物不良反应包括哪些类型?它与药物不良事件的区分何在?
P199
第一类,反应与药物的药理特性和剂量有关;第二类反应是极少数具备过敏体质或特异体质的病人,在使用常用量或低于常用量药物时发生的过敏反应;第三类反应是药物治疗后的继发反应;第四类反应为药物相互作用引起。
①ADR(药物不良反应):“在预防、诊疗、治疗疾病或调整生理机能过程中,人接收正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目标无关的反应(”正常用量/使用方法”)。②ADE(药物不良事件):超量用药(无论是故意还是无意的)、用药不当以及假冒伪劣药引起的对人的伤害。
6、合理用药的标准有哪些?
P202
(1)明确诊疗,对症下药。(2)依照药理学特点选药;(3)及时完善用药方案;(4)强调个体化。
7、老年人为何轻易发生药物不良反应?
P204
重要器官功效逐渐衰退,药物的吸取、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年明显不一样,肾小球滤过率及肾血流量、肌酐清除率下降,药物排泄受损,轻易导致蓄积;体内水分减少,脂肪增加,会引起药物分布变化,药物也许会在脂肪组织内蓄积,产生持久作用;有的药物的半衰期老年人比青年人长4~5倍;老年人用药种类多,会产生药物有益的和不良的相互作用,甚至毒副作用。
第十章 预防医学基础知识
1、我国卫生工作指引方针是什么?
P207-208 五点
2、什么是疾病监测?有何意义?
P212第二段
3、我国预防保健的基本方略是什么?
P211底部
实行计划生育和环境保护是我国预防保健工作的基本方略
4、卫生执法监督对保障广大群众的健康和生命安全有何作用?包括哪些内容?
P215第三段
第十一章 初级(基本)卫生保健
1、初级卫生保健对居民、对卫生工作和政府的含义是什么?
P217(一)(二)(三)
2、初级卫生保健重要包括四个方面和八项要素是什么?
P218第三段
3、作为初级卫生保健组成部分的基础医疗,其功效和特点是什么?
P220第二段~第六段
4、试述全科医生与专科医生的区分与联系。
P221-223
5、全科医生的个体化病人教育包括哪些步骤?
P225-226(1)判断(2)解释(3)共识
第十二章 流行病学和医学统计学基础知识
1、流行病学和医学统计学的基本知识对健康管理师有什么意义?
P228 培训目标内
2、怎样利用诊疗试验评价的标准和指标评价和解释各种临床检查(症状、体征、化验项目和影响报告)的成果?
P239-240
3、描述疾病或危险原因水日常用的统计学指标有哪些?
P245
第十三章 重要慢性非传染性疾病
1、高血压、糖尿病、肥胖、重要的恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病在我国的流行特点和有关危险原因是什么?
高血压:P250-251第三段开始
糖尿病:P252-253倒数第一段开始
肥胖:P254-255倒数第一段开始
重要的恶性肿瘤:P257-258第二段开始
慢性阻塞性肺部疾病:P259倒数第一二段
2、高血压、糖尿病、肥胖、重要的恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病的防治方略和三级预防措施的重要内容是什么?
高血压:P251-252底部开始
糖尿病:P253-254底部开始
肥胖:P256
重要的恶性肿瘤:P258-259底部开始
慢性阻塞性肺部疾病:P260
3、本章讲解的这几个重要慢性病,每一个病的流行特点、危险原因与防治方略、措施之间有什么内在关系?为何会提出这么的防治方略和措施?
P20
研究发觉常见的慢性非传染性疾病都与吸烟、饮酒、不健康饮食、缺乏体力活动等几个健康危险原因有关。慢性病往往是“一因多果、一果多因、多因多果、互为因果”。各种危险原因之间及与慢性病之间都存在内在关系,慢性病的发生、发展一般有从正常健康人→低危人群→高危人群(亚临床状态)→疾病→并发症的自然规律。从任何一个阶段实行干预,都将产生明显的健康效果,干预越早,效果越好。
4、高血压、糖尿病、超重肥胖的危险原因有哪些相同和哪些不一样,假如一个人同时具备这几个疾病,作为健康管理师你怎样给出预防控制的提议?
P251、253、256
高血压的危险原因有超重和肥胖、过量饮酒、缺乏体力活动、长期精神担心,糖尿病的危险原因有遗传原因、超重和肥胖、体力活动不足、膳食不平衡,超重肥胖的危险原因有进食过量、体力活动过少。因此要控制饮食、平衡膳食,精彩进行体力活动,进行适当的锻炼。
5、高血压的诊疗措施、诊疗标准和血压分类是什么?
P251中间
6、什么是糖尿病,糖尿病分哪几个类型,影响我国人民健康的重要是哪种类型?糖尿病的诊疗标准是什么?在糖尿病的前期,有哪两种血糖异常?
糖尿病定义:P252倒数第二段。
糖尿病类型:P253中间部分,影响我国人民健康的重要是2型糖尿病。
糖尿病的诊疗标准:P253底部。
在糖尿病前期,空腹血糖和糖耐量异常。
7、肥胖分为哪两种类型,有哪两个判断肥胖的标准?说出世界卫生组织、WHO西太区和我国体重分类的体重指数分界点。
肥胖分为超重和肥胖,判断标准有体重指数BMI和腰围WC。
P255
8、简述慢性阻塞性肺部疾病的定义。
P259倒数第三段
9、在肿瘤的预防和控制措施中,二级预防很重要,简述肿瘤二级预防的重要内容。
P259第二段
10、什么是筛检?筛检有哪几项重要用途?在健康管理过程中,筛检的应用标准是什么?能够依据筛检试验作出患病的诊疗吗?一旦筛检试验阳性,你将给受试者怎样的诊疗提议?
P261 筛检的概念、用途
P262 筛检的应用标准
P261筛检试验不是诊疗试验,仅是一个初步检查,对筛检试验阳性和可疑阳性的人必须深入确诊检查,确诊后治疗。
第十四章 循证医学
1、什么是循证医学、循证保健和循证明践?
P266
2、举例阐明怎样在临床工作中开展循证明践。
P267 五个基本步骤
3、 查找并阅读一篇有关疗效评价的文章,写CATs。
略
第十五章 中医药学基础
1、怎样了解中医基本特点?
P283
2、举例阐明阴阳的概念是什么?
P284
3、何为“五行”?五行与自然界和人体是怎样分别一一对应的?
P285
4、简明阐明中医学四诊的重要内容和重要性。
P287
5、简明阐明八纲的涵义。
P290
6、怎样了解中医的健康观?中医养生学的理论基础包括哪几个方面?
P294-296
7、食疗和药膳的概念是什么?
P297
8、“四气”、“五味”的概念是什么?举例阐明“五味”的作用。
“四气”:P292 寒热温良四种药性
“五味”:P293 酸苦甘辛咸是五种最基本的滋味,本意是指药物和食物的真实滋味。+淡 涩
9、中药用药禁忌有哪些?
P293
10、简明阐明中药的煎煮法
P294
第十六章 医学信息学基础
1、什么是医学信息学?它的任务是什么,研究范围有哪些?
P306-307
2、试简述几个常见的医药信息系统。
P308-312
3、计算机可分为几部分,分别由什么组成?
P313-314
4、怎样辨别数据处理和数据管理?
P315
5、建立健康档案的目标和意义何在?
P316
6、试述怎样建立、管理、试用健康档案?
P319-322
第十七章 营养与食品卫生
1、营养素的重要生理功效是什么?
P324
2、简述几类食物的营养特点
P330
3、中华营养学会1997年颁布的中国居民膳食指南包括哪些条文?
P332
4、食物中毒的基本特点是什么?
P339
5、我国有哪些常见的食物中毒?其预防的要点是什么?
P339-342
6、食品污染的分类以及我国常见的食品污染有哪些?
P343-345
第十八章 身体活动
1、何谓身体活动和运动?其不一样分类的意义有何不一样?生活方式有关的身体活动与健康和疾病有什么关系?
P347-P348;P351
2、身体活动的强度怎样定义和测量?人怎样计算给定强度身体活动的能量消耗?怎样了解其在健康促进和预防运动意外伤害中的意义?
P349;P348
3、有益健康的身体活动与健康和慢性疾病关联及其证据级别的意义是什么?应从那几方面了解促进身体活动的健康教育与行为矫正的关系?
4、身体活动干预包括哪几方面的内容?怎样提升干预依从性?
P355
5、为何需要对健康人身运动锻炼进行健康筛选?不一样运动意外伤害危险度分层的意义是什么?
P356
6、怎样了解有氧身体活动的推荐水平?累积效应的实际应用价值为何?
7、肌肉力量训练的健康促进意义是什么?怎样进行肌肉力量训练?
P358
8、指引老年人的运动锻炼应注意哪几方面的问题?怎样指引他们进行运动锻炼的强度?
P360
9、怎样了解开据运动处方的责任和面临的风险?什么情况下运动处方必须得到医生的同意?
P361
第十九章 心理健康
1、什么是心理卫生?
心理卫生也称精神卫生,它是有关保护与增强人的心理健康的心理学标准与措施。心理卫生不但能预防心理疾病的发生,并且能够培养人的性格,陶冶人的情操,促进人的心理健康。
2、谈谈优生学的概念与做法。
优生学就是专门研究人类遗传,改进人种的一门科学。优生的目标是提升人口质量,它包括两个方面:一是积极的优生学;二是悲观的优生学。
3、心理健康的研究角度有哪些?
P365 底部 病理学角度、统计学角度、“文化学”角度
4、不一样年龄阶段的心理问题有哪些?
P366-372
一、小朋友时期:1、爱抚是小朋友重要的心理需要2、小朋友的“感觉综合失调”3、有关寄养问题
二、青少年时期:1、学习问题2、情绪情感问题3、恋爱与性的问题
三、中年时期:1、反应速度与记忆能力下降2、渴望健康与追求成就的矛盾3、人际关系错综复杂4、家庭与事业的双趋冲突
四、老年时期:1、不适应离退休生活2、主观健康水平评价差3、老年人的性生活4、对死亡的恐惧
5、什么是心身疾病?
P373中间部分
心身疾病是指心理社会原因作为重要原因参加发病的躯体疾病。广义的心身疾病包括具备明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。
6、生活事件与疾病的关系。
P379
7、A型行为特性包括哪些?
P376
①为取得成就而努力奋斗②有竞争性③很易引起不耐烦④有时间紧迫感⑤言语和举止粗鲁⑥对工作和职务过度地提出确保⑦有旺盛的精力和过度的敌意
8、什么是心理评定?
P380 中部
9、心理评定的常用措施有哪些?
P381-382 调查法、观测法、会谈法、作品分析法、心理测验法
10、什么是心理咨询?
P388 中部
11、心理咨询的方式有哪些?
P389-390 门诊心理咨询、信函咨询、电话心理咨询、专题心理咨询
12、心理咨询的伎俩有哪些?
P390
13、在你以往的工作和生活中,是否有过“成在沟通,败在沟通”的体会,请举例阐明沟通对健康管理师工作的重要性。
P392 第四段
14、你是一个好的倾听者吗?有无因为倾听而带来的意外收获?
P392 倒数第一段开始
15、您目前的健康情况怎样?
您的假期过的好吗?
您对我们的服务满意吗?
16、在提升说服力的措施中,你以为哪一个措施最有效,为何?
P396-397
17、你在人际交往中,是怎样发挥自己身体语言的作用的,有无人因此而称赞你?
P398 目光交流、微笑、发挥声音的魅力等
第二十章 疾病管理
1、什么是以系统为基础的疾病管理?
P402
2、疾病管理的目标是什么?
P402
3、疾病管理者怎样应用社会工作者的技能?
P404
①疾病管理的知识和标准②有关疾病的进本知识③对成人开展健康教育的经验④与全科医生、病人家眷等的沟通能力⑤临床信息系统等计算机使用技能⑥对多变的环境的适应能力
4、疾病管理者在评价病人和搜集资料的过程中应当怎样做?
P405、P407
5、疾病管理项目最重要的要素是什么?
P403 合作是成功的要素
6、疾病管理者在评价病人的过程中是否应抓住教育的机会?
P406
7、团体式疾病管理的挑战是什么?
8、怎样与全科医师协调?
P223
9、执行保健过程中怎样设定目标?
P408
10、病人教育的重要方略是什么?
P406
11、怎样与病人沟通?
P407-408
12、与病人通电话怎样分派时间?
P407
二十一章 基本体格测量
一、体质包括哪些内容? P420
1. 形态的发育水平。包括形体、体格
2. 身体的功效。指绳梯各器官的效能
3. 身体素质。即人体的基本活动能力
4. 心理原因,即心理健康程度
5. 适应能力。自然环境和社会环境的适应能力
二、成年男性的重点体检项目有哪些? P422
1. 眼睛
2. 牙齿
3. 背
4. 血压
5. 血脂
6. 糖尿病
7. 结肠
8. 前列腺
9. 睾丸
10. 性传输疾病
三、成年女性的重点体检项目有哪些 ? P423
1. 眼睛
2. 牙齿
3. 背
4. 血压
5. 血脂
6. 糖尿病
7. 结肠
8. 乳腺
9. 阴道
10. 子宫
11. 卵巢
二十二章 职业能力与操作技能概述
一、健康管理师职业能力要求包括哪些内容? P431
职业能力是指从业人员掌握必备的职业知识和技能所需要的基本能力和潜力。需要考虑的原因有:
1. 一般智力
2. 体现能力
3. 计算能力
4. 空间感
5. 形体知觉
6. 色觉
7. 手指灵活性
8. 手臂灵活性
9. 动作协调性
二、健康管理师技能操作有哪些特点? P433
1. 物质性 操作技能的活动方式是由一系列动作组成,动作是主题对动作对象所作出的影响,是活动系列的组成单位。
2. 外显性 就操作技能的进行而言,操作动作由外部显现的肌肉运动来实现。
3. 展开性 操作技能就其动作结构而言,操作活动的每个动作必须切实执行,不能合并,不能省略,在结构上具备展开性的特点。
三、职业技能判定的概念和性质是什么? P433
概念:依照我国详细情况,职业技能判定是按照国家要求的职业标准,通过政府授权的考核判定机构,对劳动者的专业知识和技能水平进行可观公正、科学规范的评价与认证的活动。
性质:职业技能判定是以既定的职业技能等级标准为考核依据,属于标准参考考试,亦称为水平考试。职业技能判定是以社会劳动者为对象,为适应社会就业和各行业用人需要而进行的综合性社会考试。
二十三章 基本操作技能
一、高血压的筛检对象重要有哪些人群,为何要在这些人群中进行筛检?P453
筛检人群:
1. 收缩压介于120~139mmHg之间和/或舒张压介于80~90mmHg之间。
2. 超重或肥胖,即体质指数(BMI)≥24。
3. 高血压家族史(1,2级亲属)
4. 长期过量饮酒(每日饮酒≥100ml,且每七天饮酒在4次以上)
5. 长期膳食高盐
筛检原因:以上筛检对象是高危人群,筛检是实现高血压早发觉、早诊疗、早治疗,是控制控制高血压,预防脑卒中和冠心病的重要伎俩。
二、糖尿病重要有哪几个筛检措施,糖尿病的高危人群要具备什么条件,对他们筛检的时间间隔一般是多长时间?P454
(一)检测措施:
1. 推荐应用口服糖耐量试验(OGTT)
2. 进行OGTT有困难的情况下可仅检测空腹血糖,但有漏诊也许。
3. 毛细血管糖(如尖血检测)只能作为筛检糖尿病的预检伎俩。
(二)检测对象:
1. 曾有轻度血糖升高(IFG和IGT)者
2. 有糖尿病家族史者
3. 肥胖和超重者
4. 妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重≥4KG)的妇女
5. 高血压患者(血压≥140/90mmHg)和/或心脑血管病变者
6. 有高密度脂蛋白胆固醇减少(≤35mg/dl,即0.91mmol/L)和/或高甘油三酯血症(≥250mg/dl,即2.75mmol/L)者
7. 年龄45岁以上,且常年不参加体力活动者
(三)检测周期:
提议对高危人群每年检测1次空腹血糖和/或进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);45岁血糖检测正常者3年后再复查。
三、肥胖分类有哪两类重要的人体测量学指标,简述其含义及分类标准。 P255
(一)体重指标(BMI):BMI和身体总脂肪亲密有关,包括到身高和体重。BMI的详细计算措施是以体重(千克,KG)除以身高(米,m)的平方,即BMI=体重/身高²(kg/m²)。
指标:
1.世界卫生组织(WHO)肥胖程度分类标准是体重指数在25.0~29.9为超重,不小于等于30为肥胖。
2.针对亚太地区人群体质及其与肥胖有关疾病的特点,WHO西太区提出亚洲成年人肥胖的分类标准为BMI在23.0~24.9为超重,≥25为肥胖。
3.我国卫生部公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》中要求的中国的分类标准为BMI<18.5为体重过低,18.5~23.9为正常,24~27.9为体重超重,≥28为肥胖。
(二)腰围(WC):是指腰部周径的长度。目前工人腰围是衡量脂肪在腹部蓄积(即中心性肥胖)程度最简单、实用的指标。中国成年男性腰围≥85cm ,女性≥80时,则患高血压、糖尿血脂异常的危险性增加。
四、慢性阻塞性肺疾病的筛检措施是什么? P454
COPD的筛检措施为呼吸量测定法。他能够确定肺阻塞的程度。他通过呼吸量的测定,能够把病人通气功效障碍分为自限型、阻塞型和混合型,进行确诊。
五、简述几个肿瘤的早期筛检对象及筛检措施。思考作为健康管理师,你怎样格局管理对象身体情况、经济条件、医院,以及筛检试验自身的特点给出恰当的少见方案提议?
P454-P459
二十四章 综合技能训练
一、控制高血压的最后目标是什么?
P512(高血压是目前我国慢性病.................对于心脑血管疾病的健康管理和综合防治有着重要的意义)
二、怎样客观的评定居民的食盐摄入量?
P514 限制食盐摄入量
三、为减少心血管疾病的综合风险,在控制高血压的同时,还应考虑哪些原因?
P514-516
1. 限制钠盐摄入量
2. 增加新鲜蔬菜
3. 限制饮酒及戒酒
4. 减轻体重
5. 适度的体力活动和体育运动
6. 戒烟
7. 保持良好的心理状态
四、糖尿病的健康管理核心是什么? P521-P523
1. 合理的营养与膳食指引
2. 减肥
3. 体力活动及运动
五、糖尿病的重要危害有哪些?P520
1. 大血管病变
2. 微血管病变
3. 神经病变
4. 糖尿病与代谢综合症
六、控制糖尿病的最后目标是什么?
P26
七、为减少心血管疾病的综合风险,在控制糖尿病的同时,还应考虑哪些原因? P521-P523
题目有误?
合理的营养与膳食指引
减肥
体力活动及运动
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