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二甲医院达标工作实施方案
一、背景
为贯彻国家卫生计生委《城市综合医院规范化建设标准》要求，提升我院医疗质量，加强管理，提高服务水平，并为顺利通过医院达标检查做好准备，特制定本达标工作实施方案。
二、目的
本达标工作实施方案的目的是明确达标工作的主体、内容、重点和要求，具体化达标目标，指导各项工作的实施，确保我院能够在规定时间内达到国家要求。
三、主体
1.领导组：
负责方案的制定、实施、协调；
个别参与达标工作，组织力量开展相关活动；
确保达标工作有序进行。
2.达标工作组：
由医院部门负责人及工作人员组成；
负责各项工作的具体实施、整合、协调；
定期向领导组汇报各项进展。
四、内容
1.医疗质量管理：
建立完善医疗质量管理制度，制定医疗质量管理职责分工，对医疗工作全面开展质量管控。
2.科室管理
统一医院各科室的管理标准和流程，确保医生、护士、医技人员的工作规范化、程序化；加强慢病管理，推行分级诊疗、预约挂号，实现医疗服务规范化。
3.病案质量管理
加强病案管理，完善病历及病案资料；严格执行医疗文件管理制度，确保病历记录完整、准确、规范，医疗影像图像资料齐全，并实现电子病历的全面覆盖。
4.药品管理
加强药品管理，落实办法、加强药师队伍建设、培训和学习交流，确保药品程序规范化，确保药品使用安全和规范化。
5.医疗设备管理
加强医疗设备管理，落实计算机网络体系，规范医疗设备的采购、维护和管理，确保设备完好、有效，加强技术培训和知识扩展，提升设备使用效率。
6.信息化建设
加强信息化技术建设，落实信息技术体系，推行在线挂号、就医，建立医疗服务导航、答疑系统，推进电子病历、电子处方等医疗信息互通，实现医疗信息化的全面覆盖。
五、重点
1.建立完善的医疗质量管理制度。
2.提高医院科室管理的规范化水平。
3.加强病历和病案管理，提高病历书写质量和病案信息化水平。
4.加强药品管理，确保药品使用规范化和安全。
5.完善设备管理制度，加强设备使用效率。
6.加强医疗信息化建设，推进医疗信息互通。
六、要求
1.全院医务人员要提高医疗服务的质量和能力。
2.全院职工要认真履行岗位职责，做好各项管理工作。
3.全院要加强沟通协调，保证达标工作落实到位。
4.达标工作的测试工作要按照规定的管理与测试标准进行评估。
5.必须按时按质完成达标工作，达到医院和国家的质量要求。
七、时间安排
全院医务人员和职工在制定的时间内完成全部达标工作。
八、预计效果
1.提高医院医疗服务质量和管理水平，增强医院的核心竞争力。
2.推动医疗信息互通和互联网医疗的发展。
3.顺利通过医院达标验收考核。