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健康教育讲稿（三）
我们今天讲解的主题是“高血压”，首先来学习什么事高血压，高血压有哪些症状，会带来哪些危害，我们又应该怎样预防和控制高血压？带着这一连串的问题来学习此病，我们会有更多更大的收获！
高血压：未服用抗高血压药情况下，18岁以上成年人在静息状态下收缩压大于或等于140mmhg或舒张压大于或等于90mmhg。诊断：测血压休息10分钟，坐位，右上臂为准，2次以上非同日测得的血压大于或等于140/90mmhg。
正常血压变化：上午6-8点 下午4-6点最高；夜间2-3点最低
病因：多基因遗传、环境等多种危险因素相互作用所致的全身性疾病。是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。我国高血压患病率明显上升，目前患者超过1.3亿，原发性高血压95%，继发性高血压5%,我国也成为世界上高血压危害最严重的国家。
高血压的危险因素：体重超重；膳食高盐；长期大量吸烟；中度以上的饮酒；体力活动减少；生活节奏紧张及遗传等因素。
大多数患者起病隐匿，症状不明显，仅在体检时或其他疾病就诊时才发现。有的患者可出现头痛、头晕、耳鸣、心悸眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状。症状经常与血压增高程度不一致。长期血压持续在较高水平易伴有心、脑、肾等器官受损的表现。
高血压的常规检查：血尿、血糖、血脂、血钾、血钠、肾功能；心电图有助于了解高血压患者有无高血压所致的心肌肥厚、心律失常或心肌缺血；超声心动图了解心脏结构和功能；眼底检查；血小板；尿。
高血压急症：包括急进型恶性高血压、高血压危象和高血压脑病。
高血压危象指因某种诱因过度刺激，交感神经出现亢进，使全身小动脉突然发生暂时性强烈痉挛，使血压短时间内明显升高，以收缩压增高为显著，可超过200mmhg。面色苍白或潮红、烦躁不安、心悸多汗、恶心、呕吐、手足发抖、并可发生心绞痛、急性左心衰竭等。
高血压脑病：全身小动脉，尤其脑内小动脉持续痉挛，尤以舒张压增高为主，可超过120mmhg，头痛、呕吐、视力模糊、烦躁不安、抽搐、失语、肢体感觉及运动障碍、神智障碍等。
非药物治疗：1、减肥，需要综合措施，饮食上注意低热量、平衡膳食，改变不良的饮食行为，适量运动。
2、平衡膳食、限盐是高血压饮食治疗的核心、每日盐的摄入量不超过6g，控制总热量，合理分配营养素、多进食新鲜水果、蔬菜以及适当进食粗粮等，戒烟限酒，注意劳逸结合，保持足够睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免进食富含胆固醇的食物。增加体力活动，根据具体情况选择运动方式、运动强度，保持心理平衡、提高应激能力。
高血压药物治疗在医生指导下服药，随时监测血压。源发性高血压需要长期服药，降压药从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。使用可起明显直立位低血压的降压药时，从坐位起立或平卧位起立时，动作尽量缓慢，特别夜间起床时更要注意。
康复治疗：临床治疗和康复医疗相结合，可更好地降低血压，减轻症状，稳定疗效，同时可减少药物用量。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢，防治血管硬化，减少脑、心、肾并发症。
预防措施：
一级预防：普通人群一级综合预防，健康生活方式。消除和控制危险因素。
二级预防：高危人群控制饮食质量，避免精神应激，加强体育锻炼。
三级预防：高血压患者，预防并发症，有效平稳降压，定期检查心脏、肾脏功能的各项指标，延缓高血压的各个脏器损害进程。

2010.6.27 吴晓琳