围手术ۥ期管理制度.doc

围手术期治理制度

??????? 围手术期即从病人决定需要手术开场至术后根本恢复生理功能的一段时期。术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。围手术期处理的目的是为病人手术作好充分预备和促进术后康复。制定围手术期治理制度的目的是更好地落实术前预备内容及术后康复措施，是保障医疗平安的重要手段。

??????? 一、术前治理

??????? 1 、各经治医生必须特别熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等。

??????? 2 、经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论决定病人是否手术及手术时机，总住院要严格按照手术分级治理原那么按照各级医生手术权限安排手术。

??????? 3 、所有择期手术及部分病情严峻的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科结合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进展。

??????? 4 、主刀医师亲身与病人或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、粗浅、易明白，并与病人及家属共同完成手术同意书签字。

??????? 5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各工程（包括参观人员）均需详细、精确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。

??????? 6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前30分钟通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。

??????? 7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，理解病情：患者身体情况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式，同时理解术前预备情况，如预备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。

??????? 8、手术当日病人作好术前预备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。

??????? 9、患者入手术间前，手术室护士应在预备间为患者脱去本身衣服，换上手术服。

??????? 二、术中治理

??????? 1、手术医师须9∶00前进入手术室，进手术室后必须遵照手术室治理规章制度并协同麻醉医师再次确认手术病人姓名、手术部位。

??????? 2 、麻醉医生及手术间内所有医护人员应留意语言交流严肃性不得议论与手术无关的话题，时刻留意尊重病人。

??????? 3 、术中遇到困难且在本人才能范围内不能处理的，应暂停手术，拟请上级医生或医务科进展术中会诊。术中如需调整手术方式或扩大手术范围需由主刀医师与病人家属谈话，征得家属签字同意后方可施行。