基本药物制度课件.ppt

建立和实施国家建立和实施国家基本药物制度基本药物制度昌宁县卫生局 董正洪2010年12月国家基本药物制度 主要内容主要内容n国家基本药物制度相关政策解读国家基本药物制度相关政策解读 n实施国家基本药物制度概况实施国家基本药物制度概况n实施国家基本药物制度的具体工作要求实施国家基本药物制度的具体工作要求 国家基本药物制度相关政策解读 一、国家基本药物制度相关政策解读一、国家基本药物制度相关政策解读国家基本药物制度相关政策解读 p 2009年年8月月18日日,国务院深化医药卫生体制改革领导国务院深化医药卫生体制改革领导小组召开电视电话会议，启动和部署国家基本药物小组召开电视电话会议，启动和部署国家基本药物制度工作，标志着我国建立国家基本药物制度工作制度工作，标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。正式实施。国家基本药物制度相关政策解读 认识实施基本药物制度的重要性和紧迫性认识实施基本药物制度的重要性和紧迫性 重要性：重要性：重要性：重要性：建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群众基本用药、提高全民健康水平的一项重大决策，也是深化众基本用药、提高全民健康水平的一项重大决策，也是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一。医药卫生体制改革五项重点工作之一。紧迫性：紧迫性：紧迫性：紧迫性：从现在到从现在到2020年，全面实施规范年，全面实施规范、覆盖城乡的国、覆盖城乡的国家基本药物制度。家基本药物制度。卫生部门的责任：卫生部门的责任：卫生部门的责任：卫生部门的责任：卫生部门是基本药物制度的重要实施者，卫生部门是基本药物制度的重要实施者，务必要增强实施基本药物制度的使命感、紧迫感和责任感，务必要增强实施基本药物制度的使命感、紧迫感和责任感，准确把握基本药物制度的精神实质，确保实施过程不走样，准确把握基本药物制度的精神实质，确保实施过程不走样，达到预期的效果。达到预期的效果。国家基本药物制度相关政策解读基本药物的内涵基本药物的内涵基本药物的内涵基本药物的内涵 概念：概念：概念：概念：基本药物，是世界卫生组织在基本药物，是世界卫生组织在1975年提出的概念，是最重要的、年提出的概念，是最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。目前全球已有基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。目前全球已有160多多个国家制定了本国的个国家制定了本国的基本药物目录基本药物目录，其中，其中105个国家制定和颁布个国家制定和颁布了国家基本药物政策。了国家基本药物政策。国家基本药物（国家基本药物（national essential drugs），是国家为了使本国公众获，是国家为了使本国公众获得基本医疗保障，既要满足公众用药需求，又能从整体上控制医药费得基本医疗保障，既要满足公众用药需求，又能从整体上控制医药费用，减少药品浪费和不合理用药，由国家主管部门从目前应用的各类用，减少药品浪费和不合理用药，由国家主管部门从目前应用的各类药物中经过科学评价而遴选出具有代表性的、可供临床选择的药物。药物中经过科学评价而遴选出具有代表性的、可供临床选择的药物。内涵：内涵：内涵：内涵：基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物制度相关政策解读基本药物的内涵基本药物的内涵 正确把握：正确把握：正确把握：正确把握：基本药物的特点是疗效好、不良反应小、质量基本药物的特点是疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等，是能够负担得起的最好、稳定、价格合理、使用方便等，是能够负担得起的最好、最适用的药物，但不能将其误解为适用于贫穷国家和地区最适用的药物，但不能将其误解为适用于贫穷国家和地区的二等药、廉价药，它应是临床用药过程中的首选药物。的二等药、廉价药，它应是临床用药过程中的首选药物。国家基本药物制度相关政策解读国家基本药物制度的概念国家基本药物制度的概念 国家基本药物制度是指对基本药物的遴选、生产、流通、国家基本药物制度是指对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度。度。基本药物制度是基本医疗卫生制度重要组成部分，是药基本药物制度是基本医疗卫生制度重要组成部分，是药品供应保障体系的基础，与公共卫生品供应保障体系的基础，与公共卫生服务服务、医疗服务、医疗服务、医疗保障体系相衔接医疗保障体系相衔接，形成四位一体的基本医疗卫生制形成四位一体的基本医疗卫生制度）度）国家基本药物制度相关政策解读 实施基本药物制度的背景实施基本药物制度的背景1979年，我国就开始组织遴选国家基本药物。年，我国就开始组织遴选国家基本药物。1982年、年、1996年、年、1998年、年、2000年、年、2002年、年、2004年先后颁布了年先后颁布了6版国家基本药物目录版国家基本药物目录，由于没有配套的政策措施由于没有配套的政策措施，未能，未能发挥其发挥其应有的作用应有的作用。2007年年，党的十七大再次提出建立国家基本药物制度，保障群众基党的十七大再次提出建立国家基本药物制度，保障群众基本用药需求。本用药需求。2009年年3月月，国务院在深化医药卫生体制改革的意见中，将建国务院在深化医药卫生体制改革的意见中，将建立国家基本药物制度作为近期五项工作重点之一。立国家基本药物制度作为近期五项工作重点之一。2009年年8月，月，国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室公布国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室公布关于建立国家基本药物制度的实施意见关于建立国家基本药物制度的实施意见、国家基本药物目录国家基本药物目录管理办法（暂行）管理办法（暂行）和和国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）备使用部分）（2009版）。版）。国家基本药物制度相关政策解读 建立国家基本药物制度的意义建立国家基本药物制度的意义国家基本药物制度是国家国家基本药物制度是国家药品政策的核心药品政策的核心。建立国家基本药物制度被认为是治理我国医药秩序混乱、价建立国家基本药物制度被认为是治理我国医药秩序混乱、价格虚高、不公平交易、商业贿赂严重等问题的一项根本制度，格虚高、不公平交易、商业贿赂严重等问题的一项根本制度，也是医药购销制度改革的也是医药购销制度改革的关键一环关键一环。“四个有利于四个有利于”：有利于有利于保证群众基本用药的可及性、安全性保证群众基本用药的可及性、安全性和有效性，满足群众基本用药需求，减轻群众基本用药费用和有效性，满足群众基本用药需求，减轻群众基本用药费用负担负担；有利于有利于指导促进合理用药，节约医疗资源，合理控制指导促进合理用药，节约医疗资源，合理控制医药费用过快增长医药费用过快增长；有利于有利于推动转变医疗机构推动转变医疗机构“以以药补医药补医”的机制的机制；有利于有利于促进药品生产流通企业资源优化配置。促进药品生产流通企业资源优化配置。国家基本药物制度相关政策解读p 建立国家基本药物制度的建立国家基本药物制度的关键环节关键环节关键环节关键环节是实现基层是实现基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物。政府举办医疗卫生机构全部配备使用基本药物。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。（我县基层（我县基层100%、其他、其他35%）国家基本药物制度相关政策解读 国家基本药物制度的七大方面的政策框架国家基本药物制度的七大方面的政策框架 1.建立国家基本药物建立国家基本药物目录目录遴选遴选调整管理机制调整管理机制 2.建立基本药物建立基本药物生产供应生产供应保障机制保障机制 3.建立医疗机构基本药物优先选择和合理建立医疗机构基本药物优先选择和合理使用使用制度制度 4.完善基本药物的完善基本药物的价格价格管理机制管理机制 5.完善基本药物的完善基本药物的支付报销支付报销机制机制 6.加强基本药物加强基本药物质量安全质量安全监管监管 7.建立基本药物建立基本药物绩效评估绩效评估制度制度 基本药物制度目录生产流通使用定价报销质量评估国家基本药物制度相关政策解读几个要点：几个要点：国家基本药物目录实行国家基本药物目录实行动态调整管理，动态调整管理，原则上每原则上每3年年调整一次。调整一次。由政府组织对基本药物实行由政府组织对基本药物实行招标定点生产、集中采购、直接配送招标定点生产、集中采购、直接配送，减，减少中间环节。少中间环节。要求政府举办的基层医疗机构全部配备和使用基本药物，其他各类医要求政府举办的基层医疗机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例。疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例。制定基本药物临床应用指南和处方集，加强合理用药管理，确保规范制定基本药物临床应用指南和处方集，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物。使用基本药物。政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售；政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售；其他的非盈利型医疗机构也要逐步取消药品的加成，降低群众负担。其他的非盈利型医疗机构也要逐步取消药品的加成，降低群众负担。各地要按国家规定落实相关政府补助政策。各地要按国家规定落实相关政府补助政策。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。基本药物。国家基本药物制度相关政策解读 国家基本药物制度的惠民举措具体表现在国家基本药物制度的惠民举措具体表现在五个环节五个环节 基本药物定价环节基本药物定价环节招标采购配送环节招标采购配送环节基本药物使用环节基本药物使用环节支付报销环节支付报销环节药品质量环节药品质量环节 国家基本药物制度相关政策解读 国家基本药物目录国家基本药物目录 p 2009年年8月月18日，日，卫生部公布卫生部公布国家基本药物目录（基国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）层医疗卫生机构配备使用部分）（2009版）以及版）以及国国家基本药物目录管理办法（暂行）家基本药物目录管理办法（暂行），自，自2009年年9月月21日日起施行。起施行。2009年发布的国家基本药物目录，包括基层医年发布的国家基本药物目录，包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。目前，已先期公布目前，已先期公布国家基本药物目录（基层医疗卫生国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）机构配备使用部分）（2009版），共有版），共有307个药品品种。个药品品种。国家基本药物目录（其他部分）国家基本药物目录（其他部分）是基层部分的扩展，是基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。将配合公立医院改革试点尽快制定出台。国家基本药物制度相关政策解读 国家基本药物目录的构成国家基本药物目录的构成 目录构成：目录构成：目录构成：目录构成：分基层医疗机构配备使用和其他医疗机构配分基层医疗机构配备使用和其他医疗机构配备使用备使用两大两大部分部分。药品组成：药品组成：药品组成：药品组成：国家基本药物目录中的药品包括国家基本药物目录中的药品包括化学药品、化学药品、生物制品、中成药生物制品、中成药、中药饮片、中药饮片。目录分类：目录分类：目录分类：目录分类：化学药品和生物制品主要依据临床药理学分化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，中成药主要依据功能分类。类，中成药主要依据功能分类。药品名称：药品名称：药品名称：药品名称：化学药品和生物制品名称采用中文通用名称化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名中表达的化学成分的部分，剂型和英文国际非专利药名中表达的化学成分的部分，剂型单列；中成药采用药品通用名称。单列；中成药采用药品通用名称。国家基本药物制度相关政策解读国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）备使用部分）（2009版）版）构成：构成：构成：构成：化学药品和生物制品、中成药、中药饮片化学药品和生物制品、中成药、中药饮片 品种：品种：品种：品种：共共307种药品，其中种药品，其中化学药品和生物制品化学药品和生物制品205个个，中中成药成药102个个，中药饮中药饮片片“颁布国家标准的中药饮片为国家颁布国家标准的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外。基本药物，国家另有规定的除外。”剂型：剂型：剂型：剂型：化学药品和生物制品约化学药品和生物制品约580余个余个，中成药约中成药约190余个余个国家基本药物制度相关政策解读国家基本药物云南省补充药品目录国家基本药物云南省补充药品目录 （2009年版基层部分年版基层部分第一版）第一版）构成：构成：构成：构成：西药西药、中成药、中成药 品种：品种：品种：品种：共共70种药品，其中种药品，其中西药部分西药部分 20个个，中成药中成药部分部分50个个国家基本药物制度相关政策解读国家基本药物云南省补充药品目录国家基本药物云南省补充药品目录 （2009年版基层部分年版基层部分第二版）第二版）构成：构成：构成：构成：化学药品、中成药化学药品、中成药 品种：品种：品种：品种：共共96种药品，其中种药品，其中化学药品化学药品62个个，中成药中成药34个个国家基本药物制度相关政策解读云南省卫生厅关于增加部分基本药物剂型云南省卫生厅关于增加部分基本药物剂型的通知（云卫发的通知（云卫发20101175号）号）在在国家基药国家基药目录目录、省补充药品目录的基础上增加省补充药品目录的基础上增加8个剂型个剂型省级人民政府确定的非国家基本药物目录药品（补充药品）省级人民政府确定的非国家基本药物目录药品（补充药品），执行国家基本药物制度的招标采购、统一配送及零差率，执行国家基本药物制度的招标采购、统一配送及零差率销售等政策。销售等政策。国家基本药物制度相关政策解读基本药物汇总表基本药物汇总表 合合计计化学药品和化学药品和生物制品生物制品 中成中成药药中药饮片中药饮片国家基本药物国家基本药物（基层（基层2009版）版）307205102颁布国家标准的中药饮片为国家颁布国家标准的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外基本药物，国家另有规定的除外云南省补充药品云南省补充药品（2009 基层基层第一版）第一版）702050云南省补充药品云南省补充药品（2009 基层基层第二版）第二版）966234合合 计计473287186云南省基药增加剂型云南省基药增加剂型（云卫发（云卫发20101175号）号）817国家基本药物制度相关政策解读国家基本药物国家基本药物目录的作用目录的作用 是国家基本药物制度的重要组成部分是国家基本药物制度的重要组成部分是实施国家基本药物制度的重要载体是实施国家基本药物制度的重要载体是制定基本药物生产供应、采购配送、配备使用、定价是制定基本药物生产供应、采购配送、配备使用、定价报销及质量监督管理的重要依据报销及质量监督管理的重要依据我省实施国家基本药物制度的情况二、实施国家基本药物制度概况二、实施国家基本药物制度概况 我省实施国家基本药物制度的情况l l实施步骤：实施步骤：实施步骤：实施步骤：2009年，启动试点工作，在全省年，启动试点工作，在全省30%的政府举办基层医疗卫生机构实施基的政府举办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，基本药物实行零差率销售；本药物制度，基本药物实行零差率销售；2010年，在巩固试点的基础上，扩大覆盖面，在全省年，在巩固试点的基础上，扩大覆盖面，在全省60%以上的政府举办以上的政府举办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度；基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度；我县我县2010年年3月月25日开始实施基本药物制度（市级试点），我局以日开始实施基本药物制度（市级试点），我局以昌宁昌宁县卫生局转发关于全省各级医疗卫生机构网上集中采购基本药物有关问题县卫生局转发关于全省各级医疗卫生机构网上集中采购基本药物有关问题的通知的通知（昌卫发昌卫发201031号）作了要求；我市被省确定为号）作了要求；我市被省确定为“3+6”试试点，从点，从11月月1日起正式实施基本药物制度（省级试点），因此，我县从日起正式实施基本药物制度（省级试点），因此，我县从11月月1日日起正式实施基本药物制度，起正式实施基本药物制度，2011年年1月月1日基层医疗卫生机构实行药日基层医疗卫生机构实行药品零差率销售。品零差率销售。昌宁县卫生局关于启动实施国家基本药物制度的通知昌宁县卫生局关于启动实施国家基本药物制度的通知（昌卫发（昌卫发2010144号）作了专门安排。号）作了专门安排。2011年，初步建立国家基本药物制度；年，初步建立国家基本药物制度；2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。我省实施国家基本药物制度的情况推行卫生综合改革推行卫生综合改革 p 制定出台了制定出台了云南省基层医药卫生体制综合改革试点实施意云南省基层医药卫生体制综合改革试点实施意见（试行）见（试行）以及以及7个配套文件，个配套文件，即即“一主三辅四配套一主三辅四配套”的改革的改革，从人员编制、财政补偿、绩效考核等方面作出了规定，为基从人员编制、财政补偿、绩效考核等方面作出了规定，为基本药物制度的推行提供了政策保障。本药物制度的推行提供了政策保障。我省实施国家基本药物制度的情况 “一主一主”：即云南省基层医药卫生体制综合改革试点实施即云南省基层医药卫生体制综合改革试点实施意见（试行），改革的目标是探索建立基层医疗卫生机构意见（试行），改革的目标是探索建立基层医疗卫生机构公益性的管理体制和新的运行机制，提高基层医疗卫生机构公益性的管理体制和新的运行机制，提高基层医疗卫生机构的服务质量和效率，调动基层医疗卫生人员的工作积极性。的服务质量和效率，调动基层医疗卫生人员的工作积极性。主要任务主要任务主要任务主要任务：推进管理体制改革推进管理体制改革推进人事制度改革推进人事制度改革推进分配制度改革推进分配制度改革推进基本药物制度改革推进基本药物制度改革推进投入保障制度改革推进投入保障制度改革我省实施国家基本药物制度的情况 “三辅三辅三辅三辅”：即云南省乡镇卫生院改革试点方案、云南即云南省乡镇卫生院改革试点方案、云南省城市社区卫生服务机构改革试点方案、云南省行政村省城市社区卫生服务机构改革试点方案、云南省行政村卫生室改革试点方案。卫生室改革试点方案。我省实施国家基本药物制度的情况 乡镇卫生院改革乡镇卫生院改革乡镇卫生院改革乡镇卫生院改革的主要的主要的主要的主要任务包括任务包括任务包括任务包括：改革人事制度，实行全员聘用。改革人事制度，实行全员聘用。改革分配制度，实施绩效考核。改革分配制度，实施绩效考核。执行基本药物制度，实行零差率销售。执行基本药物制度，实行零差率销售。改革经费保障制度，完善运行补偿机制。改革经费保障制度，完善运行补偿机制。我省实施国家基本药物制度的情况 社区卫生服务中心改革社区卫生服务中心改革社区卫生服务中心改革社区卫生服务中心改革的主要的主要的主要的主要任务包括任务包括任务包括任务包括：改革人事制度，实行全员聘用改革人事制度，实行全员聘用。改革分配制度，实施绩效考核改革分配制度，实施绩效考核。执行基本药物制度，实行零差率销售。执行基本药物制度，实行零差率销售。改革经费保障制度，完善运行补偿机制。改革经费保障制度，完善运行补偿机制。建立完善社区卫生服务网络，推进社区卫生服务中心与社区建立完善社区卫生服务网络，推进社区卫生服务中心与社区卫生服务站一体化管理。卫生服务站一体化管理。我省实施国家基本药物制度的情况 村卫生室改革村卫生室改革村卫生室改革村卫生室改革的主要任务包括的主要任务包括的主要任务包括的主要任务包括：按照方便群众按照方便群众、合理配置卫生资源的原则，设置村卫生室。合理配置卫生资源的原则，设置村卫生室。原则上，一个行政村建设一所政府原则上，一个行政村建设一所政府支持支持的村卫生室，作为合的村卫生室，作为合作医疗定点机构，偏远的行政村也可适当增设服务网点，建作医疗定点机构，偏远的行政村也可适当增设服务网点，建制乡（镇）卫生院所在地的行政原则上不设卫生室。要推进制乡（镇）卫生院所在地的行政原则上不设卫生室。要推进乡村卫生服务一体化管理，完善行政村卫生室的补偿渠道，乡村卫生服务一体化管理，完善行政村卫生室的补偿渠道，实行行政村卫生室的绩效考核。实行行政村卫生室的绩效考核。我省实施国家基本药物制度的情况 “四配套四配套四配套四配套”：即云南省乡镇卫生院改革机构编制标准试点办即云南省乡镇卫生院改革机构编制标准试点办法、云南省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法、法、云南省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法、云南省基层医疗卫生机构运行补偿试点办法、云南省云南省基层医疗卫生机构运行补偿试点办法、云南省基层医疗卫生机构基本药物和补充药品使用采购配送试点办基层医疗卫生机构基本药物和补充药品使用采购配送试点办法。法。我省实施国家基本药物制度的情况 乡镇卫生院改革机构编制乡镇卫生院改革机构编制乡镇卫生院改革机构编制乡镇卫生院改革机构编制的主要任务包括：的主要任务包括：的主要任务包括：的主要任务包括：乡镇卫生院机构编制由机构编制部门实行集中统一管理，要乡镇卫生院机构编制由机构编制部门实行集中统一管理，要在编制总量内重新核定乡镇卫生院编制，保证乡镇卫生院事在编制总量内重新核定乡镇卫生院编制，保证乡镇卫生院事业编制核定最少不低于业编制核定最少不低于10名。名。（全省乡镇卫生院事业编制原（全省乡镇卫生院事业编制原则上按照农业户籍人口的则上按照农业户籍人口的1实行总量控制）实行总量控制）乡镇卫生院重新乡镇卫生院重新核定编制后，必须在编制内聘用人员。乡镇卫生院专业技术核定编制后，必须在编制内聘用人员。乡镇卫生院专业技术人员（医师、药剂、医技、护理等）编制不得低于编制总额人员（医师、药剂、医技、护理等）编制不得低于编制总额的的80%。我省实施国家基本药物制度的情况 基本药物和补充药品使用采购配送基本药物和补充药品使用采购配送基本药物和补充药品使用采购配送基本药物和补充药品使用采购配送的要求包括：的要求包括：的要求包括：的要求包括：基层医疗卫生机构（包括政府举办的城市社区卫生服务机制、基层医疗卫生机构（包括政府举办的城市社区卫生服务机制、乡镇卫生院和村卫生室、所）全部配备和使用国家基本药物乡镇卫生院和村卫生室、所）全部配备和使用国家基本药物和省补充药品，试点地区基本药物实行零差率销售。基本药和省补充药品，试点地区基本药物实行零差率销售。基本药物实行省级网上集中公开采购、统一配送，通过省药品耗材物实行省级网上集中公开采购、统一配送，通过省药品耗材采购交易监督平台进行采购。试点过渡期间，由各州（市）采购交易监督平台进行采购。试点过渡期间，由各州（市）卫生行政部门遴选本地区配送企业。卫生行政部门遴选本地区配送企业。我省实施国家基本药物制度的情况及时及时启动试点启动试点 p 2010年年2月月25日，在昆明市、曲靖市、玉溪市的政府办基日，在昆明市、曲靖市、玉溪市的政府办基层医疗卫生机构启动实施基本药物制度。层医疗卫生机构启动实施基本药物制度。p于于2010年年11月月1日日，在在红河州、文山州、楚雄州、大理州、红河州、文山州、楚雄州、大理州、保山市保山市、普洱市六州（市）的政府办基层医疗卫生机构启、普洱市六州（市）的政府办基层医疗卫生机构启动实施基本药物制度。动实施基本药物制度。（3+6）我省实施国家基本药物制度的情况实行网上集中采购实行网上集中采购 p 成立了省政府主导的，非营利性的云南省药品网上集中采购成立了省政府主导的，非营利性的云南省药品网上集中采购交易及监管平台，于交易及监管平台，于2009年年12月月28日日实现了基本药物和非基实现了基本药物和非基本药物均通过该平台进行网上采购交易。本药物均通过该平台进行网上采购交易。p我县医疗卫生机构均按规定开展了我县医疗卫生机构均按规定开展了药品网上集中采购药品网上集中采购，市级，市级确定的五家配送企业也均能够开展网上交易，但没有达到确定的五家配送企业也均能够开展网上交易，但没有达到100%。各单位必须按我局下发的。各单位必须按我局下发的昌宁县卫生局关于启动实昌宁县卫生局关于启动实施国家基本药物制度的通知施国家基本药物制度的通知（昌卫发（昌卫发2010144号）执行。号）执行。我省实施国家基本药物制度的情况存在的问题存在的问题 基本药物不能满足基层临床用药需求，常用药缺乏基本药物不能满足基层临床用药需求，常用药缺乏；各项配套政策推进不够，保障措施不到位各项配套政策推进不够，保障措施不到位；基层财政支出压力加大，资金缺口较大基层财政支出压力加大，资金缺口较大；基层医务人员素质参差不齐，基本药物的合理使用仍有差距基层医务人员素质参差不齐，基本药物的合理使用仍有差距。实施国家基本药物制度的具体工作要求三、实施国家基本药物制度的具体工作要求三、实施国家基本药物制度的具体工作要求 实施国家基本药物制度的具体工作要求实施国家基本药物制度的机构实施国家基本药物制度的机构p政府办基层医疗卫生机构，包括政府办政府办基层医疗卫生机构，包括政府办城市社区卫生服城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室务机构、乡镇卫生院、村卫生室，全部配备使用并于，全部配备使用并于2011年年1月月1日起实行零差率销售；日起实行零差率销售；其他医疗机构其他医疗机构基本药基本药物使用比例不低于物使用比例不低于35%。实施国家基本药物制度的具体工作要求医疗机构实施国家基本药物制度的具体内容医疗机构实施国家基本药物制度的具体内容 配配备备和使用和使用国家基本国家基本药药物目物目录录（基（基层层医医疗卫疗卫生机构配生机构配备备使使用部分）用部分）（2009年）年）药药品和云南省品和云南省补补充充药药品。品。认认真按照省真按照省卫卫生生厅厅下下发发的的关于全省各关于全省各级级医医疗卫疗卫生机构网生机构网上集中采上集中采购购基本基本药药物有关物有关问题问题的通知的通知要求，通要求，通过过云南省云南省药药品耗材采品耗材采购购交易交易监监督平台督平台进进行行药药品采品采购购，由各地遴，由各地遴选选的的配送企配送企业统业统一配送。要做好一配送。要做好库库存存药药品的清理和清退工作。品的清理和清退工作。基基层层 医医疗疗机构在机构在销销售售药药品品时时，按，按实际进实际进价价销销售，不再加价。售，不再加价。采取多种形式采取多种形式对对基本基本药药物价格物价格进进行公示，接受群众和媒体的行公示，接受群众和媒体的监监督。督。配配备备和使用基本和使用基本药药物物严严格格执执行基本行基本药药物网上集中采物网上集中采购购，统统一配送。一配送。基本基本药药物物实实行零行零差率差率销销售售对对基本基本药药物价格物价格进进行公示行公示实施国家基本药物制度的具体工作要求切实加强组织领导切实加强组织领导各单位要充分认识实施国家基本药物制度的重要性，高各单位要充分认识实施国家基本药物制度的重要性，高度重视，成立实施基本药物工作领导小组和工作机构，度重视，成立实施基本药物工作领导小组和工作机构，明确分管领导及工作职责，指定专人负责，真正把实施明确分管领导及工作职责，指定专人负责，真正把实施国家基本药物制度列入重要议事日程，确保各项工作切国家基本药物制度列入重要议事日程，确保各项工作切实落实到位。实落实到位。实施国家基本药物制度的具体工作要求深入开展宣传培训深入开展宣传培训深入开展宣传培训深入开展宣传培训 宣传宣传宣传宣传 要充分利用新闻媒体，广泛深入地开展各种形式的宣传，调要充分利用新闻媒体，广泛深入地开展各种形式的宣传，调动各方面的积极性，争取社会各界的理解、支持和参与，为实施国动各方面的积极性，争取社会各界的理解、支持和参与，为实施国家基本药物制度工作的顺利推进创造良好的氛围和环境。家基本药物制度工作的顺利推进创造良好的氛围和环境。培训培训培训培训 要求在要求在12月月31日以前要对相关工作人员和全体基层医疗机构日以前要对相关工作人员和全体基层医疗机构医务人员全部轮训一遍，让基层医务人员了解、熟悉和掌握基本药医务人员全部轮训一遍，让基层医务人员了解、熟悉和掌握基本药物，物，着力解决基层医务人员着力解决基层医务人员“愿意使用愿意使用”和和“会使用会使用”两大问题。两大问题。能够积极主动向群众作宣传，引导群众改变长期形成的用药习惯，能够积极主动向群众作宣传，引导群众改变长期形成的用药习惯，并按照国家基本药物临床运用指南和处方集，科学合理使用基本药并按照国家基本药物临床运用指南和处方集，科学合理使用基本药物。物。县直单位自行组织全员培训，卫生院完成本单位全员培训和乡村医县直单位自行组织全员培训，卫生院完成本单位全员培训和乡村医生全员培训。生全员培训。实施国家基本药物制度的具体工作要求加强指导和督促检查加强指导和督促检查 督促检查督促检查督促检查督促检查 对各医疗卫生机构执行基本药物制度的各项规对各医疗卫生机构执行基本药物制度的各项规定和基本药物的采购、配送和使用情况进行专项督查。定和基本药物的采购、配送和使用情况进行专项督查。谢谢！谢谢！