调查表 (6).doc

家长会问卷调查表
一、学生在家基本情况
1、学生回家情况：（ ） 
A、按时 
B、比较按时
C、经常很晚 
2、在家自学情况：（ ）  
A、好
B、较好
C、一般 
3、在家学习环境： （ ） 
A、好 
B、较好
C、一般 
4、是否听从父母或监护人正确管理和教育：（ ） 
A、是；
B、否 
三、学生家庭教育状况
1、您是怎样与自己孩子的沟通的：（ ） 
A、命令式 
B、平等式 
B、哀求式 
2、您对孩子在学校的表现了解的程度如何？（ ） 
A、了如指掌 
B、基本了解 
C、不想了解，那是老师的事 
3、您了解孩子学习情况的方式是：（ ） 
A、看考试成绩 
B、听孩子汇报 
C、到学校问老师
D、没了解过
4、当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时，您的态度是：（ ） 
A、耐心听、细致问
B、一只耳进一只耳出 
B、不耐烦 
5、在与孩子的交流中，您觉得最大的困难是什么？（ ） 
A、好多道理讲不清 
B、父母的意见孩子不愿接受 
C、不知道怎样告诉孩子适应社会 
6、您与自己的孩子在一起时经常感觉到：（ ） 
A、愉快
B、宽松
C、紧张
D、无奈 
7、发现孩子的成绩下降后，您的做法是：（ ） 
A、帮助分析原因，制定措施
B、训斥一顿
C、打骂一次
8、孩子在家里做作业时，您一般都在：（ ） 
A、在家里陪着，不干扰
B、在旁边看电视
C、一般不在家 
D、有时候会辅导
9、当孩子在学校犯了错误时，您的态度是：（ ） 
A、训斥打骂
B、抱怨学校、老师
C、主动与老师联系，积极处理 
D、找其他孩子算账 
10、您的孩子敢于当面指出您的错误吗？（ ） 
A、敢当面指出 
B、敢，但很婉转
C、不敢
四、教师在共同教育方面对家长提出建议 
1、希望家长改进教育方法，加强与孩子沟通，提高教育效果。 
2、希望家长加强与学校的配合，做好共同教育工作。 
3、希望家长关注孩子学习与生活，为孩子创造一个好的学习环境。 
4、希望家长关注孩子的社会交往，督促孩子不进网吧和游戏机室。
5、其他: 
五：家长对家访评价并签字（满意、比较满意、不满意）：