2024年三级心理咨询师考试案例问答题作答参考答案.doc

三级心理咨询师考试案例问答作答参考答案
注意：如下是举例阐明怎样回答这么的问题，详细要依照所给案例往返答。
一、在咨询中应防止出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12）
1、防止提问“为何”的问题。2、防止多重选择性问题。  3、防止多重问题。 4、防止修饰性反问。 5、防止责怪性问题。 6、防止解释性问题。
二、与该求援者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么标准?（三级技能P12）
1.适合求援者的接收能力，符合求援者的兴趣。
2.对求援者的病因有直接或间接的针对性。
3.对求援者的个性发展或矫正起核心作用。
4.对深入探索求援者的深层病因故意义。
5.对求援者症状的判别诊疗故意义。
6.对变化求援者的态度有积极作用，对协助求援者改进认知和正确了解问题有协助。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。
7.会谈法的有效性，会谈法有效实行的核心在于咨询师是否能正确把握求援者的精神状态和行为特点。
三、怎样对该求援者的心理活动进行定性分析?（三级技能P26-29）
1.依照判断正常心理活动与异常心理活动的三项标准，可知该求援者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性标准；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。
2.求援者具备经典意义的某些特异行为体现进行定性。
3.从求援者的“求医行为”来判断，可知本案例中求援者体现出强烈的求治愿望而积极求医。
4.从求援者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求援者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的措施来处理。
三级咨询技能部分（知识题）
四、在咨询时，怎样和求援者建立良好的咨询关系？（三级技能P53）
1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。
3、建立良好关系的途径与措施是：（1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情（5）积极关注
五、怎样和该求援者约定咨询目标? （三级技能P63-75）
1．首先向该求援者简介咨询目标的内容及制定的标准。
2．依照咨询目标的有效特性，按照属于心理学范围的、积极的、详细(量化)的、可行的、可评定的、双方接收的及多层次统一的等项内容逐一约定。
3．咨询目标是双方约定的，不能由咨询师或求援者单方制定。
4．当求援者与咨询师的意见不一致时，以求援者的意见为主。
5．咨询师应对咨询目标进行整合。
6．最后制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来。
7．咨询目标制定后，经双方认可，能够进行修改。
六、心理咨询师怎样就咨询目标的有效特性与求援者约定咨询目标？  （三级技能P68）
咨询目标由心理咨询师与求援者共同约定
1. 详细2. 可行3. 积极4．双方能够接收5．属于心理学性质6．能够评定7. 多层次统一
咨询目标能够进行修改，但需双方重新约定。
七、针对该求援者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其重要内容。（三级技能P73）
1、诊疗阶段：
（1）建立咨询关系（2）进行心理诊疗
（3）确定咨询目标，制定实行方案
2、咨询阶段：协助求援者变化其不适应的认知，情绪或行为
3、巩固阶段：
（1）布置家庭作业（2）约定下次咨询的主题和时间等
（3）做好咨询的回忆总结（4）巩固咨询成果
（5）做好追踪研究
八、咨询时与求援者约定的咨询方案重要包括什么内容？（三级技能P75）
包括如下内容：
1、咨询目标2、双方各自的特定责任、权利与义务3、咨询次数与时间安排4、咨询的详细措施、过程和原理5、咨询的效果及评价伎俩6、咨询的费用7、其他问题及有关阐明
九、请说出面质技术的定义和求援者的常见矛盾。（三级技能P87-88）
1、面质，又称质疑、对质、对峙、反抗、正视现实等，是指咨询师指出求援者身上存在的矛盾。
2、常见矛盾有：
（1）言行不一致（2）理想与现实不一致（3）前后言语不一致（4）咨访意见不一致
十、请说出使用面质技术时的注意事项。（三级技能P88）
1、要有事实依据。2、防止个人发泄。
3、防止无情袭击。4、以良好咨询关系为基础。
5、可用尝试性面质。
十一、简述阻抗的体现形式。（三级技能P98-104）
1、阻抗是求援者在心理咨询过程中对自我暴露与自我变化的抵抗，其意义在于增强自我防御。
2、体现形式：
（1）发言程度上的阻抗，包括缄默、寡言和赘言等。
（2）发言内容上的阻抗，包括理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题等。
（3）发言方式上的阻抗，包括心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最后暴露等。
（4）咨询关系上的阻抗，包括不仔细履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客送礼等。
十二、阻抗产生的原因是什么? （三级技能P101-104）
1．阻抗来自于成长的痛苦，旧行为的结束和新行为的开始都将使该求援者产生痛苦，进而产生防御与抵抗，形成阻抗。
2．阻抗来自于功效性的行为失调，阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，该求援者从中获益，也来自于该求援者企图以失调的行为掩盖更深层次的心理矛盾与冲突。
3．阻抗来自于反抗咨询或咨询师的心理动机，其一，该求援者只具备想得到咨询师的某种赞同意见的动机。其二，该求援者具备想证明自己与众不一样或咨询师对自己无能为力的动机。其三，该求援者并不具备发自内心的求治动机。
十三、请写出阳性强化法的工作程序。 （三级技能P111）
1、明确治疗的靶目标2、监控靶行为
3、设计新的行为成果4、实行强化
十四、请写出阳性强化法的原理。 （三级技能P112）
1、行为主义以为一个习得行为假如得以连续，一定是被它的成果所强化。
2、假如建立或保持某种行为，必须对其施加奖励。
3、以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种措施就是阳性强化法。
十五、请写出阳性强化法的注意事项。（三级技能P111-112）
1、靶目标越详细越好，应当能够客观测量与分析。
2、注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。
3、当求援者出现适当行为时及时予以强化。
4、内外强化物要同时使用，对求援者要有足够的吸引力。
十六、简述合理情绪疗法的过程。（三级技能P115）
1、心理诊疗阶段：寻找求援者的不合理信念。
2、领悟阶段：实现三点领悟：
（1）是信念而不是诱发事件自身引起了情绪及行为后果。
（2）求援者对自己的情绪和行为反应应负有责任。
（3）只有变化了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。
3、修通阶段：
（1）与不合理信念辩论。（2）合理情绪想象技术。
（3）家庭作业（4）其他措施
4、再教育阶段：重建心理与行为模式。
十七、假如使用合理情绪疗法，请说出原理是什么？（三级技能P121）
1、合理情绪疗法原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.Eills）创造的一个心理治疗理论和措施，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，变化求援者的非理性观念，处理情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件，B信念，C是情绪反应、行为成果。
2、ABC的关系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不现实的信念导致情绪困扰和神经症；治疗核心是通过变化不合理的信念来变化、控制情绪及行为成果。
十八、本案例中，心理咨询师使用多个措施，其有效性的共同原因是什么？（三级技能P136）
1、咨询师与求援者之间建立的友好、信任关系，这是最基本的共同点。
2、求援者求治的强烈动机、积极态度。
3、有一套双方都相信的理论和措施。
4、咨询师自身的特性。
5、促进求援者的认知变化、情绪调整、行为改进。
十九、心理咨询的效果通过何种机制起作用？（三级技能P136）
1、宣泄疏导求援者的情绪而缓解压力。
2、激励求援者倾诉内心痛苦并进行针对性的指引。
3、打听求援者的潜意识并使求援者领悟。
4、协助求援者改进认知结构，学会合理思维。
5、通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式。
6、协助求援者排除心理障碍，促进自然复愈与成长。