创建无烟医疗卫生机构工作方案.doc

创立无烟医疗卫生机构工作方案
一、背景
世界卫生组织《烟草控制框架公约》（如下简称《公约》）是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边公约。1月9日，《公约》在我国正式生效。按照规定，自1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他也许的室外公共场所完全严禁吸烟。
5月20日，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部联合印发《有关起全国医疗卫生机构全面禁烟的决定》（如下简称《决定》）规定：到，军地所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构要建成无烟单位，保证明现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目的。
《公共场所卫生管理条例实行细则》（如下简称《细则》）将于5月1日起施行。《细则》规定：室内公共场所严禁吸烟；公共场所经营者应当设置醒目的严禁吸烟警语和标志；室外公共场所设置的吸烟区不得位于行人必经的通道上；公共场所不得设置自动售烟机；公共场所经营者应当开展吸烟危害健康的宣传，并配置专（兼）职人员对吸烟者进行劝阻。
为履行《公约》、贯彻贯彻《决定》和《细则》，根据根据青岛市卫生局 《有关全面开展创立无烟医疗卫生机构工作的告知》（青卫疾控字[]19号），结合本市实际，制定本方案。
二、目的
在全市范围内全面推进创立无烟医疗卫生机构工作，加强医疗卫生机构控烟履约积极带头作用。
（一）5月1日起在全市推广创立无烟医疗卫生机构工作。
（二）到6月30日前，全市市直医疗卫生单位、卫生院、防保所要完毕无烟单位创立工作。
三、创立范围
1、卫生行政部门：市卫生局；
2、市直医疗机构：市人民医院、市市立医院、市中医院、市妇幼保健院、市皮肤病医院；
3、公共卫生机构：市疾病控制中心、市卫生监督所、防保所；
4、镇卫生院
四、创立内容
按照卫生部和全国爱卫办联合印发的《无烟医疗卫生机构原则（试行）》（如下简称《原则》），重要开展如下工作：
（1）完善制度建设。各单位要成立控烟领导小组和工作小组，制定本单位控烟规划、禁烟制度，明确职责，将无烟单位创立纳入机构常规工作。
（2）创立无烟环境。各单位室内全面严禁吸烟，张贴醒目的禁烟标识。根据实际设置室外吸烟区，有明显引导标识。
（3）建立监督管理机制。设置控烟监督员和巡查员队伍，完善并贯彻监督巡查工作制度。
（4）开展全员控烟知识与技能培训。提高职工控烟知识水平，鼓励和协助职工戒烟。医务人员要掌握控烟知识、措施和技巧，对吸烟者提供简短的劝阻指导。
（5）市人民医院、市市立医院、市中医院要在对应科室设戒烟医生和戒烟征询电话。
五、组织管理
（一）市卫生局成立“莱西市创立无烟医疗卫生机构工作领导小组”，负责项目管理、组织实行与督导。
组 长：副组长：成 员：
领导小组下设办公室，同志任办公室主任。
（二）市疾病控制中心为项目详细执行单位，成立项目技术指导组，负责项目的详细实行、平常管理、技术指导。
六、工作推进
（一）执行时间：5月—12月。
（二）进度安排：分五个阶段进行，各单位按月报送工作进度。
1、宣传动员阶段（5月1日—15日）。召开创立动员大会，市卫生局与各单位签订目的责任书；各单位组织动员，启动无烟医疗卫生机构创立工作。
2、组织实行阶段（5月16日—31日）。各单位根据原则实行各项创立工作。
3、督导阶段（6月1日—10日）。市卫生局对各单位进行一次督导、通报。
4、自评申报阶段（6月11日—15日）。各单位对照原则进行自评，并向市卫生局申报验收。
5、评估验收阶段（6月16日—6月30日）。创立无烟医疗卫生机构工作领导小组组织人员按照《无烟医疗卫生机构评估原则评分表》开展评估验收。
七、保障措施
（一）提高认识，加强领导
控烟是维护居民身体健康、减少疾病风险、提高人口素质、建设文明社会的重要措施，也是健康教育增进的重点内容。各单位要充足认清控烟工作的重要性和艰巨性，要成立以重要领导任组长、有关科室负责人为组员的领导小组，并将控烟工作列为本单位工作计划，切实抓紧抓好，抓出成效。
（二）强化措施，贯彻责任
各单位要制定创立工作方案和详细活动计划，确定专人负责本项工作，认真贯彻《无烟医疗卫生机构原则》（试行）。各单位要将各项指标纳入本单位科室评比和个人考核，定期或不定期组织自查、自评，发现问题，及时改善。要在醒目位置设置禁烟标识，明确每个职工均有劝阻吸烟的责任和义务，并建立监督、巡查制度。各单位每个科室必须确定1—2名控烟监督员和巡查员，认真贯彻监督、检查工作。
（三）签订《控烟承诺书》，实行“一票否决”
各单位要与所有工作人员签订《控烟承诺书》（一式两份），一份报送市卫生局，一份单位存档备查。各单位领导班子组员、科室以上负责人要带头签订《控烟承诺书》。市卫生局将把此项工作纳入岗位目的考核内容，对工作不贯彻的单位和个人，实行“一票否决”。
（四）广泛动员，营造气氛
各单位要积极宣传创立工作的重要意义，动员广大职工自觉遵守医疗卫生机构全面禁烟的规定，支持和参与创立工作。通过开展控烟宣传活动、健康讲座等多种形式向广大居民宣传控烟的意义，示范带动其他行业参与控烟，自觉远离烟草。各医疗卫生机构严禁使用卷烟接待来宾，要为吸烟工作人员提供戒烟协助，对在创立工作中体现突出的个人予以奖励。
（五）强化管理，贯彻责任
市卫生局将把控烟工作开展状况纳入年度卫生工作绩效考核内容，结合“三好一满意”和“创先争优”等活动，把无烟医疗机构创立活动和控烟工作列入重要评价指标。同步，将通过邀请有关媒体、聘任社会监督员等方式对各单位创立工作进行暗访督查。凡因控烟不力而被媒体曝光、或在工作检查中发现违规行为的单位和个人，市卫生局将追究单位和有关人员责任。

附件：
1、无烟医疗卫生机构原则（试行）
2、无烟医疗卫生机构评估原则评分表
3、无烟医疗卫生机构基础信息表
4、控烟承诺书

附件1：
无烟医疗卫生机构原则（试行）

一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展计划；
二、建立健全控烟考核奖惩制度；
三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；
四、各部门设有控烟监督员；
五、开展多种形式的控烟宣传和教育；
六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；
七、鼓励和协助吸烟职工戒烟；
八、所属区域内严禁销售烟草制品；
无烟医院在此基础上还要符合如下原则：
九、医务人员掌握控烟知识、措施和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；
十、在对应科室设戒烟医生和戒烟征询电话。

附件2：

无烟医疗卫生机构评估原则评分表

评估原则
分值
得分
一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本机构发展规划　　10分

1.本机构有控烟领导小组，并职责明确（2分）
2

2.各部门有专人负责控烟工作，并职责明确（2分）
2

3.将控烟工作纳入本机构的工作计划（包括资金保障）（3分）
3

4.本机构领导班子组员不吸烟（3分，有1位组员吸烟扣1分，扣完为止）
3

二、建立健全控烟考核奖惩制度 5分

1.本机构有控烟考核奖惩制度（1分）
1

2.有控烟考核奖惩原则（2分）
2

3.有控烟考核奖惩记录（2分）
2

三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟 35分

1.本机构所属管辖区域至少在入口处、等待厅、会议室、厕所、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识（12分，缺1处扣2分，扣完为止）
12

2.本机构室内场所完全严禁吸烟（13分，每发现1个烟头扣1分，发现吸烟者无人劝阻1次扣1分，扣完为止。如工作人员室内抽烟，发现1个扣2分）
13

3.设置室外吸烟区（尽量远离密集人群和必经通道）（3分），有明显的引导标识（2分）
5

4.机构员工不得穿工作服在吸烟区吸烟（5分，发现1个扣5分）
5

四、设有控烟监督员和巡查员 10分

1.机构内设有控烟监督员和巡查员（2分）
2

2.对控烟监督员和巡查员进行有关培训，并有培训记录（3分），有定期监督、巡查记录（5分）
8

五、开展多种形式的控烟宣传和教育 10分

1.有固定的控烟宣传栏、板（如院内电视、展板、宣传栏、口号等）(3分)
3

2.有有关控烟传播材料（如海报、折页、健康处方等）（4分）
4

3.有大众控烟宣传活动（如讲座、征询等）（3分）
3

六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务 　5分

1.有对职工进行控烟知识有关培训（包括劝阻技巧等），并有培训等记录（2分）
2

2.有劝阻工作有关记录及有关制度（3分）
3

七、鼓励和协助吸烟职工戒烟 　5分

1.掌握机构所有员工吸烟状况（2分）
2

2.对员工提供戒烟服务（3分）
3

八、所属区域内严禁销售烟草制品　 5分

医疗卫生机构内商店、小卖部不发售烟草制品（5分）
5

九、医务人员掌握控烟知识、措施和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和戒烟指导　 10分

1.医务人员理解吸烟的危害和戒烟的益处（4分）
4

2.有关科室的医生掌握戒烟措施和技巧（4分）
4

3.有关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和戒烟指导并有记录（2分）
2

十、医疗机构在对应科室设戒烟医生和戒烟征询电话 5分

1.设有戒烟门诊或在对应科室设戒烟医生（2分），并有工作记录（1分）
3

2.设有戒烟征询电话并有工作记录（2分）
2

总分
100

评分阐明：
1. 无烟医疗卫生机构评估原则评分表总分为100分，达标原则为80分。
2. 公共卫生机构和卫生行政部门不对第九、十项进行评估，总分85分，达标原则为68分。
3. 第一至八项原则中有1项为0分，即视为不达标。

附件3：
无烟医疗卫生机构基础信息表
1. 省（直辖市） 市（地级市） 市
单位名称：
单位地址：
2. 单位分类
01）省级卫生行政部门 02）市级卫生行政部门 03）市（区）级卫生行政部门
04）综合医院　　　　　05）专科医院 　　 　06）护理院
07）疗养院　　　　　　08）妇幼保健机构 　　 09）疾病防止控制机构
10）卫生监督所 　　 　11）健康教育所 　　　 12）专科疾病防治机构
13）小区卫生服务中心（站） 14）乡镇卫生院 15）其他
3. 单位信息　
1）负责人信息
法人代表（负责人） 姓名 电话
控烟负责人 姓名 电话
联 系 人 姓名 电话
联络人电子邮箱
2）员工信息
正式职工数量 人
聘任人员数量 人
4. 单位禁烟计划
4.1 与否已实现全面无烟
1）是，已经于 年 月 日实现全面室内无烟的目的
2）否，计划于 年 月 日启动全面室内禁烟
3）否，没有计划，原因是

附件4：
控 烟 承 诺 书
为响应上级卫生行政部门的号召，在医疗卫生机构全面创立无烟单位，营造一种无烟、清洁、健康的环境，创立一种文明、健康、友好的工作和生活环境，作为一名卫生机构工作人员，我郑重承诺如下：
一、坚决拥护卫生部等四部局有关全国卫生机构全面禁烟的有关规定，坚决支持单位控烟工作。
二、积极学习控烟知识，宣传控烟制度和吸烟危害，履行控烟有关职责，为控烟工作奉献自己的一份力量。
三、在任何禁烟场所不吸烟、不敬烟、不接受敬烟。
四、积极向来单位的吸烟人员宣传单位的控烟制度，并劝阻他人吸烟。

单 位：
承诺人：
时 间： 月 日