医师定期考核工作实施方案.doc

**市第*人民医院
2013-2016年度医师定期考核工作
实施方案

**市第*人民医院、各乡镇卫生院、计生部门及其辖区个体诊所：
根据卫生部第三次全国医师定期考核工作会议的有关要求、**省卫生厅关于开展第三周期（2013-2016年度）医师定期考核工作的通知（豫卫医〔2013〕***号）及《卫生部办公厅关于统一使用医师定期考核信息管理系统的通知》（卫办医管函[2011]146号）文件精神，制定2013-2016年度医师定期考核工作实施方案：
一、考核组织
根据上级文件精神，成立**市第*人民医院医师定期考核管理委员会（以下简称管理委员会），负责拟定医师考核工作制度及实施方案，对医师定期考核工作进行指导、检查，保证考核工作规范进行。管理委员会下设考核管理办公室，办公室设在医政科，具体负责医师定期考核组织和实施及日常工作事务。
二、考核对象
1、依法取得医师资格，2012年12月31日以前注册的执业医师和执业助理医师、离（退）休返聘继续在临床执业的医师。考核类别分为临床、中医（包括中医、中西医结合）、口腔和公共卫生。
2、**市第*人民医院负责本院、各乡镇卫生院、计生中心、疾控中心的医师定期考核工作。各乡村卫生室的医师并入各乡镇卫生院参加考核，各乡计生中心并入平桥区计生委参加考核，平桥区各个诊所、社区卫生服务中心、保健站并入平桥镇卫生院参加考核。
3、各乡镇卫生院负责对本辖区卫生所医师进行人员统计、工作成绩及职业道德测评、考务组织工作。
三、考核时间
本次考核周期为2013年1月1日-2016年12月31日，今年*月份开始，*月**日以前完成业务水平测试，***月底前将考核结果报送卫生行政部门备案。
四、考核内容
医师定期考核内容由工作成绩、职业道德评定和业务水平测试三部分组成。其中，工作成绩与职业道德评定由医师执业注册医疗机构负责，管理委员会进行复核。业务水平测试采用笔试考核。
(一)工作成绩：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核期内完成工作的数量、质量和执行政府指令性工作情况。结合本单位年度考核为主，考核周期内年度考核有一次不合格或不称职的，即为工作成绩评定不合格。
(二)职业道德：医师恪守职业道德、遵守医德规范的情况，医师的工作作风、医患关系、团结协作情况等。按照《**省卫生厅、**省中医管理局转发卫生部、国家中医药管理局＜关于建立医务人员医德考核制度的指导意见（试行）＞的通知》（豫卫医[2008]28号）执行，考核周期内有一次医德考评结果为较差的，即为职业道德评定不合格。
(三)业务水平：指医师掌握医疗卫生管理相关法律法规、部门规章、应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能及解决实际问题的能力，学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力等。包括卫生法律法规、专业知识、技能操作及掌握新理论、新知识、新技术和新方法能力，其中卫生法律法规、专业知识采取笔试方式。
1、笔试复习范围
(1)卫生法律法规（25%）：《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《医疗事故处理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《病历书写规范》以及医疗核心制度等为重点。
(2)基础知识、专业知识、基本技能（75%）：参考《医学临床“三基”训练医师分册(湖南科学技术出版社第三版)》，或采用中国医师协会提供考试题库。
五、考核程序
（一）医师定期考核程序分为一般程序和简易程序。
具有5年以上执业经历（2008年1月1日以前注册），考核周期内有良好行为记录的；具有12年以上执业经历（2001年1月1日以前注册），考核周期内无不良行为记录的，按简易程序进行考核。其它按一般程序进行考核。
1、良好行为记录是指：2011年1月1日至2012年12月31日期间，⑴获得省辖市级以上行政管理部门审批或设立的各种表彰或奖励；有突出贡献的中青年专家、享受政府特殊津贴人员、跨世纪学科带头人。⑵完成政府指令性任务，积极参与政府或政府职能部门组织对自然灾害、突发公共卫生事件、疾病控制等紧急情况的医疗救治工作（在考核周期内，参加艾滋病防治工作时间一年以上；加抗震救灾、手足口病防治医疗队，以医疗队名单为准）。⑶获得本专业市级三等以上科学技术成果奖（限前7名）或与业务工作相关的发明专利。提供良好行为记录材料原件及复印件，复印件必须加盖所在医疗机构公章后上交，无复印件者一概不予认定。
2、不良行为记录指考核期内因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到的行政处罚、处分及发生的医疗事故等。
（二）各相关机构通知本单位医师申请考核，申请执行简易程序考核的医师需另填写《医师定期考核表（简易程序）》。各相关机构初步审核本单位医师考核程序，不符合简易程序的医师按一般程序上报。报管理委员会后复核人员信息，确定个人医师定期考核程序（即一般程序或简单程序）。
（三）对符合一般程序考核的医师，填写《医师定期考核表（一般程序）》，由执业注册所在医疗单位对其进行工作成绩、职业道德评定，报送管理委员会进行复核后，按要求参加业务水平测评。
（四）考核结果分合格和不合格两种。工作成绩、职业道德和业务水平任何一项不能通过评定或测评的即为不合格。无故不参加定期考核，或不按照管理委员会统一安排进行考核的，均视为考核不合格。对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。
（五）医师在考核周期内有符合《医师定期考核管理办法》第二十七条规定的十四种情形之一的，考核机构应当直接认定为考核不合格，并在《医师定期考核表》上说明。
（六）考核结果由上级卫生行政部门记入《医师执业证书》的“执业记录”栏，并录入医师定期考核信息管理系统。对一个考核周期未参加考核的医师，其《医师执业证书》未加盖卫生行政部门考核合格印章，医师定期考核信息管理系统内无医师个人信息者，其本人《医师执业证书》将予以注销，需重新注册。
（七）“医师定期考核信息管理系统”登陆网址：。医疗机构和医师均可登陆该信息管理系统查询考核结果，各单位的用户名、密码由平桥区卫生局医政股通知发放，医师个人的用户名、密码由所在单位通知发放。
六、具体时间安排
1、考前工作会。5月15日（周三）上午在**市第*人民医院二楼多媒体教室召开由相关医疗机构负责人、电脑信息操作员参加的考前工作会，具体部署医师定期考核工作。领取《医师定期考核表（简易程序）》、《医师定期考核表（一般程序）》。
2、5月30日前各单位将纸质版的材料统一收齐后在规定时间内交至**市第*人民医院医政科。具体包括：《医师定期考核表》、毕业证书复印件、医师资格证书原件及复印件、医师执业证书原件及复印件、职称证书复印件、身份证复印件，以上材料均需要一式两份。
3、管理委员会于5月30日前复核并确定考核程序为一般程序的各机构医师名单并通知各相关医疗机构，申请简易程序被驳回的医师，需重新填写《医师定期考核表（一般程序）》。
4、各参考单位于6月15日前完成对执业注册地点在本机构及本辖区医师的工作成绩、职业道德评定。由管理委员会登陆“医师定期考核信息管理系统”代填评定意见。
5、2013年7月10、7月11日执行一般程序的医师参加由管理委员会统一组织的卫生法律法规知识、三基理论培训及考试。培训共两期，各单位合理安排医师分期分批参加培训，课程安排另行通知。
6、笔试试卷满分100分，60分以上为合格。考核成绩不合格人员复试于7月25日进行。

附件1：平桥区医师定期考核的时间安排
附件2：各单位报送纸质版材料及证件现场审核时间安排
附件3：《医师定期考核表（一般程序）》
附件4：《医师定期考核表（简易程序）》
附件5：一般程序医师业务水平测试时间

**市第*人民医院医师定期考核管理委员会　　　　
二○一三年五月十三日　　
附件1：平桥区医师定期考核的时间安排

日 期
事 项
**年**月30日前
参加考核的医师：①填报纸质版《医师定期考核表》（一般程序或简易程序）； ②完成网上个人基本信息的录入；③将纸质版《医师定期考核表》、《医师资格证书》件、《医师执业证书》、《职称证书》原件及复印件交与所在单位。

医疗、预防、保健机构：①根据医师提交的纸质版考核表及资格证、执业证、《职称证书》原件、复印件，对医师网上提交的个人基本信息进行审核，并将信息上报至考核机构；②将本单位的医师考核表及医师资格证、执业证、《职称证书》原件及复印件统一收集后报送考核机构（要在规定时间，见附件4）。

考核机构：完成人员基本信息的复审工作
**年**月**日前
参加考核的医师：在网上完成简易程序或一般程序的申请；

医疗、预防、保健机构：对医师的申请进行评定；

考核机构：完成评定的复审工作
**年**月**日前
考试机构：公布业务水平测试的医师名单，确定考试前培训时间及考试时间（区卫生局另行通知）
***年***月**日、**日
各符合一般程序的医师到**市第*人民医院二楼进行业务水平测试（业务水平测试分两批、见附件5）
**年**月**日前

考核机构：完成业务水平测试
**年**月**日
考核机构：将医师考核结果书面通知被考核医师所在医疗、预防、保健机构，并将医师业务水平测试考核结果录入《卫生部医师信息登记与考核管理系统》，同时报卫生行政部门备案。

附件2：各单位报送纸质版材料及证件现场审核时间安排

时间安排
单位名称
5月20日一天

5月21日一天

5月22日一天

5月23日一天

5月24日一天

注意：纸质版材料按如下顺序用长尾夹夹好：（1）《医师定期考核表》（一式两份）；（2）《医师资格证书》原件、复印件；（3）《医师执业证书》原件、复印件；（4）《职称证书》原件、复印件

附件3
医师定期考核表（一般程序）
考核年度：
姓名

性别

出生年月
年 月
相
片
学历

毕业学校

工作单位

参加工作时间
年 月
医师资格证书编码

取得时间
年 月
医师执业证书编码

取得时间
年 月
执业情况
在职/返聘
执业经历
年
执业范围

医
师
行
为
记
录
良好
行为
记录
受到的表彰、奖励

完成的政府指令性任务

取得的科研技术成果

不良
行为
记录
违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到行政处罚、处分情况

发生医疗事故情况

考
核
意
见
工
作
成
绩
评
定
完成工作数量

合格□ 不合格□
完成工作质量

合格□ 不合格□
完成政府指令性工作情况

合格□ 不合格□
执业机构评定意见：

合格□ 不合格□

执业机构盖章 年 月 日
考核机构复核意见：

同意□ 不同意□
职业
道德
评定
执业机构评定意见：

合格□ 不合格□

执业机构盖章 年 月 日
考核机构复核意见：

同意□ 不同意□
业
务
水
平
测
评
□有关法律、法规、专业知识以及专业技术操作的考核或考试

□对其本人书写的医学文书的检查

□患者评价和同行评议

□省级卫生行政部门规定的其他形式

结论 合格□ 不合格□

考核机构盖章 年 月 日

考核结果
考核结论

合格□ 不合格□

考核机构盖章 年 月 日
备注

注：1.在选定的□内打“∨”。
2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。

附件4
医师定期考核表（简易程序）
考核年度：2013-2016
姓名

性别

出生年月
年 月
相
片
学历

毕业学校

工作单位

参加工作时间
年 月
医师资格证书编码

取得时间
年 月
医师执业证书编码

取得时间
年 月
执业情况
在职/返聘
执业经历
年
执业范围

医
师
行
为
记
录
良好
行为
记录
受到的表彰、奖励

完成的政府指令性任务

取得的科研技术成果

不良
行为
记录
违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到行政处罚、处分情况

发生医疗事故情况

医师申请
简易程序
考核理由

本人签名： 年 月 日

执业机构评定意见：

同意□ 不同意□

执业机构盖章 年 月 日

考核机构复核意见：

同意□ 不同意□

考
核
意
见
工
作
成
绩
评
定
完成工作数量

合格□ 不合格□
完成工作质量

合格□ 不合格□
完成政府指令性工作情况

合格□ 不合格□
执业机构评定意见：

合格□ 不合格□

执业机构盖章 年 月 日
考核机构复核意见：

同意□ 不同意□
职业
道德
评定
执业机构评定意见：

合格□ 不合格□

执业机构盖章 年 月 日
考核机构复核意见：

同意□ 不同意□
个
人
述
职

本人签名： 年 月 日
执业机构评定意见：

同意□ 不同意□

执业机构盖章 年 月 日
考核机构复核意见：

同意□ 不同意□
考核结果
考核结论

合格□ 不合格□

考核机构盖章 年 月 日
备注

注：1.在选定的□内打“∨”。
2.考核不合格原因、对考核结果提出复核申请的处理意见及其他需要说明的记入备注栏。

附件5：一般程序医师业务水平测试时间

时间安排
单位名称

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