成釉细胞瘤的影像学表现教案资料.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,成釉细胞瘤的影像学表现,简 介,成釉细胞瘤（,ameloblastoma,）为颌骨中心性上皮肿瘤，是最常见的牙源性肿瘤。大部分成釉细胞瘤为骨内生长型，周围型者罕见。,临床表现,成釉细胞瘤多发生于青壮年（3049岁），下颌骨比上颌骨多。该肿瘤一般生长缓慢，早期可无症状，但随病变发展可使颌骨向唇颊侧膨大，面部出现不对称。肿瘤继续增大时可使颌骨密质骨变薄，扪之有乒乓球感。若肿瘤侵犯牙槽骨，还可使牙松动，移位和脱落。肿瘤内无钙化灶。病变一般不会引起张口受限，亦无神经症状。临床上以手术切除为主，但易复发。,X线影像学表现,1,房室形态,（,1,）多房型 多见，大小相差悬殊或多个大房。各层间分隔较锐利，略呈弧形。牙根呈锯齿状吸收,（,2,）单房型 较多房型少见。其,X,线表现特点为一个单房状低密度影像，边缘呈分叶状，有切迹。,（,3,）蜂窝型 较少见。,（,4,）局部恶性征型 该型最为少见。,成釉细胞瘤多房型病变,下颌曲面体层（局部）示左下颌骨体部多房病变（箭头），分房大小悬殊，牙根呈锯齿状吸收,成釉细胞瘤单房型病变,下颌骨侧斜位示右下颌骨体部单方病变（箭头），牙根呈锯齿状吸收。,成釉细胞瘤多房型病变,下颌曲面体层片（局部）示下颌骨多房病变（箭头），近牙槽侧呈蜂窝状改变,颌骨成釉细胞瘤,下颌骨侧斜位片显示左下颌升支、体角部骨质大范围破坏（箭头），境界不清，软组织肿大,X线影像学表现,2,颌骨情况：,（,1,）颌骨膨胀明显，以向唇颊侧为主。,（,2,）牙槽骨浸润及硬骨板消失。,（,3,）密质骨断裂。,（,4,）周边局部硬化。,局部恶性破坏型，除表现为颌骨膨胀不明显或不膨胀，牙槽侧骨密质破坏、消失外，还可见到颌骨下缘或角部骨质破坏，房间隔断裂缺如，,X,线征象似下颌骨恶性肿瘤，但其边缘有多房遗迹，可与其他恶性肿瘤相区别。,成釉细胞瘤颌骨病变,X线影像学表现,3,牙齿情况：,（,1,）牙移位明显,（,2,）可含牙,（,3,）牙根吸收多,成釉细胞瘤牙齿病变,CT和MRI影像学表现,CT,和,MRI,在显示成釉细胞瘤与牙槽骨、牙根和牙的关系方面不如,X,线平片，但能清晰显示病变的密度或信号以及受侵颌骨的膨胀方向。部分成釉细胞瘤还可穿破颌骨边缘密质骨，突向周围软组织，对此，,CT,和,MRI,均能给与明确提示。,左上颌骨成釉细胞瘤,颌骨成釉细胞瘤,颌骨成釉细胞瘤,颌骨成釉细胞瘤,thanks for your attention!,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,