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管理用表副本

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滁州至定远高速公路建设项目
施工图审查申报表
承包单位 合 同 号
监理单位 编 号 .
GL-01
工程名称

第_____页共_____页
序 号
图 名
图 号
审 查 意 见

要求回复日期

附件: 1、 说明书
2、 图纸

审查人( 签名) :
项目经理( 签名) :
监理工程师意见及签名:

日期:
滁州至定远高速公路建设项目
工程开工通知书
承包单位 合 同 号
监理单位 编 号 .
GL-02
致第 合同段承包人项目经理部:
业主已于 年 月 日发出中标通知书,并已签订了施工承办合同。现根据合同通用条款(41.1)条和投标书附录的规定, 正式向您部发出开工通知书, 希在接到本通知书的28天内正式开工。

总监理工程师( 签名) ( 公章)
施工准备阶段主要技术工作提示
1、 做好施工测量和工程放样工作( 主要有: 测量、 标桩的保护、 标桩位置
变动报告、 地面标高的修正等) ;
2、 核实工程量清单, 建立计量支付台帐;
3、 进行分部、 分项工程及施工单元的划分;
4、 确定分项工程( 或施工单元) 质量保证资料填报表式目录和表式样本;
5、 做好标准试验项目的试验及报批工作;
6、 确定工艺试验( 或施工技术) 方案, 并落实实施;
7、 提供质量自检机构人员名单和资质证书复印件、 供审批;
8、 落实安全和环境保护措施, 准备施工用安全标志牌;
9、 准备工程项目及首批分项工程开工报告;
10、 建立工地试验室(向省厅质监站办理规定手续), 并建立试验和质量自检台帐;
11、 其它。
滁州至定远高速公路建设项目
合同段开工申请报告

承包单位 合 同 号 .
监理单位 编 号 .
GL-03( 1)
申请开工日期

计划完工日期

共计划日历天
天
合同规定工期
自 年 月 日 至 年 月 日 止
天
承包人主要施工准备工作情况自检说明
监理检查意见
主要施工管理人员到位情况
人员数量、 资质资历证明材料或批复文件

主要施工机械设备到场情况
主要机械设备进场计划, 先期进场机械设备的报验单

材料进场情况
主要材料料源确定依据( 材料采购合同或订货单、 中标通知书)

试验检测计划
试验检测计划批复文件

总体施工组织设计、 总体进度计划
总体施工组织设计批复文件、 总体进度计划批复文件

质量安全保证体系
质量安全保证体系建立的证明材料

施工驻地及临时工程计划
驻地建设满足办公需要; 材料堆放场地、 拌和站以及配合单位工程开工的各类临时工程、 辅助工程已有明确的施工计划并着手实施

工地试验室
工地试验室临时资质证明文件

基准点、 线复测情况
控制测量桩点的交接资料、 复测审批文件

施工图审查
施工图审查报告及设计交底回复

总体技术交底
项目部技术交底会议纪要

其它有关情况
说 明

附
件
1、 以上自检情况的有关资料共 份。 3、 其它:
2、 合同段工程实施性施工组织设计方案。

项目经理: 技术负责人: 日期:
驻地办
意见

驻地监理工程师: 日期:
总监办意见

总监理工程师: 日期:
滁州至定远高速公路建设项目
单位工程开工申请报告

承包单位 合 同 号 .
监理单位 编 号 .
GL-03( 2)
工程名称

建议开工时间

地点或桩号

计划完工日期

现场负责人

施工员

质检员

承包人主要施工准备工作情况自检说明
监理检查意见
材料堆放场地、 拌和站以及配合分部工程开工的各类临时工程、 辅助工程实施进度满足分部工程开工需要
附相关照片等证明材料

用地范围的勘定、 原地面线复测、 结构轴线放样核对
复核审批文件

单位工程施工组织设计( 方案) 审批表
工艺试验审批表获得经过

材料供应计划及检测计划
料源已确定且检验合格并签订合同, 材料计划审批满足要求

进场设备审批表
用于单位工程的设备已经进场、 并验收批复

作业人员进场计划
相关人员计划及审批材料

施工进度计划
单位工程进度计划批复文件

技术复杂的分部工程专项施工方案及评审
方案批复文件及评审文件

安全技术交底记录表
项目部对管理人员交底记录

其它有关情况
说 明

附
件
1、 以上自检情况的有关资料共 份。 2、 其它:

项目经理: 技术负责人: 日期:
驻地办
意见

驻地监理工程师: 日期:
总监办意见

总监理工程师: 日期:

滁州至定远高速公路建设项目
分部工程开工申请报告
承包单位 合 同 号 .
监理单位 编 号 .
GL-04( 1)
工程名称:

建议开工日期
年 月 日
地点或桩号:

计划完工日期
年 月 日
现场负责人

施 工 员

质 检 员

施工准备情况说明

承包人: 年 月 日
附

件
序号
名 称
说 明
1
材料堆放场地、 拌和站以及配合分项工程开工的各类临时工程、 辅助工程完成情况, 场地清理情况
附相关完成证明材料
2
施工技术方案审批
分部工程方案批复文件及评审文件
3
施工进度计划审批
分部工程进度计划批复文件
4
试验检测方案、 测量方案审批
分部工程试验检测、 测量方案批复文件
5
原材料报审及标准试验
原材料检验批复及标准实验批复
6
设备及作业人员进场计划
分部工程设备审批表、 作业人员进场计划
7
安全环保专项方案审批
审批表
8
设计变更及变更图纸
附变更图纸
9
技术交底记录表
管理人员对班组交底记录
10
其它

现场监理意见

专业监理工程师: 年 月 日
审核
意见

驻地监理工程师: 年 月 日

滁州至定远高速公路建设项目
分项工程开工申请报告
承包单位 合 同 号 .
监理单位 编 号 .
GL-04( 2)
工程名称:

建议开工日期
年 月 日
地点或桩号:

计划完工日期
年 月 日
现场负责人

施 工 员

质 检 员

施工准备情况说明

承包人: 年 月 日
附

件
序号
名 称
说 明
1
施工测量放样检验申请批复
检验申请批复
2
进场材料报验单
用于分项工程材料报验单
3
进场施工作业人员(特种工)岗前培训及资质证明
培训记录及资质证明材料
4
施工工艺方案及总结( 首件工程或试验段)
工艺方案批复及总结报告
5
进场设备审批表
用于分项工程设备报验单
6
工序自检项目、 方法和频率
相关材料
7
施工进度计划
进度计划审批
8
质量预控方案报审
质量预控方案审批表
9
质量、 安全环保保障措施
相关措施文件
10
图纸详细审查及现场核对
细节答疑材料
11
技术交底记录表
对作业人员交底记录
12
其它

现场监理意见

专业监理工程师: 年 月 日
审核
意见

驻地监理工程师: 年 月 日
滁州至定远高速公路建设项目
施工放样报验单
承包单位 中铁七局集团有限公司 合 同 号 CDLJ-02 .
监理单位 安徽省公路工程建设监理有限责任公司 编 号 .
GL-05

致:
根据合同要求, 业已完成
施工放样工作,清单如下,请予查验。

承包人: 日期:
桩号或位置
工程或部位名称
放 样 内 容
备 注

附件: 测量放样资料
测量监理意见:

监理工程师结论:

驻地监理工程师: 日期:
滁州至淮南高速公路建设项目
检 验 申 请 批 复 单
承包单位 中铁七局集团有限公司 合 同 号 CDLJ-02 .
监理单位 安徽省公路工程建设监理有限责任公司 编 号 GL-06.
工程项目名称
滁定高速公路路基02标
工程地点及桩号

具体部位

检验内容

要求到现场检验时间:
承包人递交日期、 时间和签字:
监理员收件日期、 时间和签字:
监理员评论和签字:

______年___ 月___日 时间:
本项目是否能够继续进行:

质量证明附件:

监理工程师签字:

日期:
承包人收到日期、 时间签字:

______年___月___日 时间:
滁州至定远高速公路建设项目
施工技术( 工艺试验) 方案报审单
承包单位 合 同 号 .
监理单位 编 号 .
GL-07

致:
现报上 工程的 施工技术( 工艺试验) 方案, 请予审核和批准。

承包人技术负责人( 签名、 公章) : 日期:
附件: 施工技术( 工艺试验) 方案详细说明和图表。
专业监理工程师审查意见:

审核人: 日期:
驻地监理工程师审查意见:

审核人: 日期:
总监理工程师审查意见:

审核人: 日期:
注: 1、 特殊技术、 工艺方案由总监理工程师批准, 一般方案由驻地监理工程师批准;
2、 技术、 工艺方案批准前是否要专家论证, 由业主决定;
3、 本表由承包人填报一式四份, 业主、 驻地办、 总监办、 承包人各存一份。

滁州至定远高速公路建设项目
首件施工总结报告报审单
承包单位 中铁七局集团有限公司 合 同 号 CDLJ-02 .
监理单位 安徽省公路工程建设监理有限责任公司 编 号 .
GL-07

致: 第一驻地办监理工程师
我标段已完成 工程的 首件施工, 现将首件施工总结报告上报贵办, 请予审查和批准。

承包人技术负责人( 签名、 公章) : 日期:
附件: 施工技术( 工艺试验) 方案详细说明和图表。
专业监理工程师审查意见:

审核人: 日期:
驻地监理工程师审查意见:

审核人: 日期:
总监理工程师审查意见:

审核人: 日期:
注: 1、 特殊技术、 工艺方案由总监理工程师批准, 一般方案由驻地监理工程师批准;
2、 技术、 工艺方案批准前是否要专家论证, 由业主决定;
3、 本表由承包人填报一式四份, 业主、 驻地办、 总监办、 承包人各存一份。

滁州至定远高速公路建设项目
承包单位每周( 旬) 工作计划
承包单位 合 同 号 .
监理单位 编 号 .
GL-08
本周( 旬) 起止日期
承包人递交日期、 签名
监理收到日期、 签名
自 年 月 日起至 年 月 日止

计划施工项目
施工项目说明
申请监理工作安排
桩号
名称或部位
日期
检查
试验
测量

驻
地
监 理 审 核
意
见

审核人签名: 日期:
注: 本表由承包人呈报一式三份, 驻地监理审阅后留一份, 一份报送总监办, 一份退还承包人。
滁州至定远高速公路建设项目
工地会议记录
承包单位 合 同 号 .
监理单位 编 号 .
GL-09
会议名称
时 间
地 点
主 持 人

参 加 人 员
承 包 人
驻地办
总监办
业 主

记录整理人:

本次会议记录共 页( 全文附后)

承包人: 日期:

驻地办: 日期:

总监办: 日期:

业主: 日期:

滁州至定远高速公路建设项目
材料试验委托单
承包单位 合 同 号 .
监理单位 编 号 .
GL-10
兹送上下列试样, 请按所附试验单内容予以试验, 并签发试验报告。
委 托 单 位

委托单编号

抽检单位( 人)

抽检编号

取( 制) 样地点

送样日期

取( 制) 样日期

收样日期

试 验 编 号

施工部位或用途

试样( 件) 名称
规 格
单位
数量
重量或长度
备 注

委托试验项目

注: 1、 材料应分期分批, 按相关的试验规程取样;
2、 水泥砼( 砂浆) 试样符合养生条件, 各种材料成型试件外观无缺陷;
3、 试样应满足委托项目的最低数量;
4、 试验委托单由委托单位详细填写一式两份, 试验完成后以一份附于试验报告 返还给委托单位。
委 托 经 办 人
收 样 经 办 人
姓名
地 址
电话
姓名
地 址
电话

滁州至定远高速公路建设项目
材料半成品质检月报表
承包单位 合 同 号 .
监理单位 编 号 .
GL-11

收件人( 签名 ) : 日期:
序号
进料日期
材 料 名称、 规格
单位
数量
用 途
堆放地点
质 检 资 料
试验单
质保书
铭牌( 或合格证)

审核意见

试验工程师: 年 月 日
承包单位

填报人

填报日期
年 月 日
注: 本表由承包单位填报一式二份, 监理、 承包单位各留一份。

滁州至定远高速公路建设项目
监理工程师通知单
承包单位 合 同 号 .
监理单位 编 号 .
GL-12
主 送
致:

通知内容:

抄送单位

专业监理工程师 签 字 日 期

驻地监理工程师 签 字 日 期

交 送 日 期
年 月 日 时
承包人收到签 字 日 期

滁州至定远高速公路建设项目
监 理 指 令
承包单位 合 同 号 .
监理单位 编 号 .
GL-13
工作项目:

结构名称:

现场位置:

上述工程存在问题:

监理工程师处理意见:

监理工程师签字

日期: 时间:
承包人收件人签字

日期: 时间:

滁州至定远高速公路建设项目
工 程 变 更 令
承包单位 合 同 号 .
监理单位 编 号 .
GL-14
变更工程名称及桩号

变更等级

原设计图名称

图号

变更提出单位

变更原因及说明

变更项目
清单号
单价
估计变更增减数量
估计变更增减金额
备注

批准单位

签发人: 日期:
抄送:

抄报:
收件单位

签 名: 日期:
附 件:

滁州至定远高速公路建设项目
工 程 变 更 申 报 表
承包单位 合 同 号 .
监理单位 编 号 .
GL-15
变更项目名称及桩号

原设计图名称

图号

变更提出单位

变 更 等 级

变更增减金额( 元)

估计延长工期
天
变更理由及说明:
附件:
驻地办意见

设计代表意见

总监办意见

项目办意见

工程计划部

技术质量部

项目办主任

滁州至定远高速公路建设项目
进场材料报验单
承包单位 合 同 号 .
监理单位 编