界首市人民医院工作计划.doc

界首市人民医院2011年工作计划 2011年，是我院“四五”发展规划开局之年，是我院升等级、上规模的推动之年，做好全年各项工作尤为重要。为确保2011年医院各项工作科学、有序地开展，经研究，特制定医院2011年工作计划。 一、总体规划 以创建三甲医院为工作目标，以医院档次升级为工作重点，严格掌握、落实安徽省三甲综合医院评审标准（2010版），实施“标准建院，标准管院”战略，利用三年时间，使医院在整体规模、学科建设、学术发展、创新能力、管理水平、服务质量等方面，基本达到三甲医院水平。 二、主要目标 （一）医院总收入力争增长20%，达到1.8亿元；药品比例控制在40 %以内。 （二）创建三甲医院工作形成规模。实现医院信息化管理。 （三）大力推进人事分配制度改革，实行精细化核算。完善岗位设置、逐步实施全员聘任、绩效工资。按医院收入增长比例提高职工待遇。 （四）进一步规范医疗行为，开展优质护理服务科室达到80%。 （五）加强人才队伍建设，引进高层次、专业化医、护、技人员。 （六）坚持科技兴院的基本院策，促进科技、科研、科教工作再上新台阶。 （七）分院门诊楼、病房大楼建成。 （八）完成公立医院改革各项工作任务。 三、具体工作 （一）规范服务行为，实行标准化管理。 1、规范医疗行为，推行技术标准 严格执行“关于开展规范医疗行为，提高服务质量，创建三级医院活动通知”有关规定，在医疗技术和优质服务等方面严格实行标准化管理。 严格执行临床路径管理试点工作方案规定，进一步规范临床诊疗行为。重点推行临床诊疗指南和临床护理质量评价指南，逐条逐项对照落实，重点落实医疗核心制度。2010年，医院确立2个病种实行临床路径管理，作为诊疗规范化的依据。2011年，将再确立30-40个病种实行临床路径管理。 病案质量。按照安徽省病历书写规范继续对住院病历、病程记录、处方及其相关资料的及时性书写进一步规范化管理。每月将不定期组织人员对运行和归档病历进行检查评比。 2、规范护理服务行为，优质护理服务活动病区达到80%。 在2010年肿瘤介入科、ICU、感染科开展“优质护理服务”的基础上，进一步加强护理管理，规范护理服务，提升护理质量。2011年，继续深入开展“优质护理服务活动”，拓展护理业务服务领域；外二科、脑外科、外一科、骨科、内三科、中医科、耳鼻喉科、眼科、痔瘘科开展优质护理服务，届时我院优质护理服务示范病区12个，达到我院病区的80%。 3、规范医技服务行为 医技科室的工作质量直接关系到医院的医疗服务质量。医技科室要严格执行各项规章制度及操作规程，制定完善医技服务行为规范，开展限时、延时服务，为临床提供科学、准确、标准化的报告。 4、完善窗口科室服务行为规范 进一步规范窗口科室服务用语和行为，完善界首市人民医院窗口服务规范，推广文明用语，推行规范服务，履行公开承诺，完善服务标准，优化服务流程，协助患者更加便捷、高效、优质地完成诊疗。 5、各项服务标准公示，接受社会监督。 实行“五公开一监督”制度（公开内容、公开时限、公开方式、公开范围、公开效果和日常监督），将主要医疗服务项目收费标准和药品价格在医院醒目位置公示，实行价格公开，增加收费透明度；设立举报箱和投诉电话，接受社会和患者监督、举报。 6、规范行政、后勤服务行为 （二）实施医院信息化、科学化、精细化管理。 1、信息化管理 建立医院电子病历系统( CIS) 、医院管理系统( HIS) 、医学影像存储和传输管理系统( PACS) 。实现各类信息的共享和管理。实施以病人为中心、临床信息为主线, 全面整合医院管理信息系统、电子病历系统、实验室信息系统、医学影像存储和通信系统等。医生工作站为建设核心。 加强医院信息系统建设。建立医疗质量实时监控、警示、管理系统，合理用药监测系统，全成本核算系统，120急救管理系统。做好疫情报告、突发卫生事件等上报工作。建立“OA办公系统”。考察论证“万兆主干网”、“无线网”计划。 推进远程医疗系统建设。 2、精细化管理，以推行全成本核算为切入点。 通过全成本核算，将可控成本细化到岗位、量化到奖金，做到岗岗有标准、事事有规范、全员有考核，形成堵漏、挖潜、节支环环相扣、相互促进的精细化管理模式。由经验管理、粗放管理向数字控制和科学管理转变。先医技、临床科室，后行政、后勤部门，稳步推进。 （三）加强人才队伍建设，加快人才引进和人才培养。 1、抓好两支队伍建设（即管理干部和专业技术人才队伍建设），提高全院人员整体素质。 抓好管理干部队伍建设。通过竞争上岗方式，调整充实中层管理干部队伍。加强对管理干部工作业绩量化考核。继续对重点岗位的管理干部进行轮岗。 抓好专业技术队伍建设。重视人才培养和梯队建设，制定高层次卫生人才发展规划，以创新能力建设为核心，以项目为依托，努力建设一支高水平的医学创新队伍。加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度，使技术高、责任重、风险大、贡献多的技术人才得到优厚待遇；同时重视初级人才队伍的培养和待遇，保证以及人员的稳定。 2、人员招聘和人才引进。 2011年，计划招聘临床专业22人，检验1人，影像2人，麻醉2人，护理39人，合计66人。引进各专业研究生；特别引进消化内科、呼吸内科、神经外科、眼科、肛肠科、心胸外科、肿瘤科等专业学科带头人。以各种形式、多种渠道，以招聘本科毕业生为主、引进中、高级人员为辅，以同级同类同等待遇为主、协议工资为辅，引进高学历专业人才、高层次实用型的人才和学科带头人，分批逐步达到与床位相适应。 （四）坚持科技兴院的基本院策，加强科技创新，积极引进和开展新技术。 2011年，我院将进一步加大项目投入力度，以引入高新技术为主，重在挖潜，加强项目建设，推动学科发展，促进学术水平提高。实行奖励制度。 1、加强专科建设 各专业科室继续按专科特色继续向高精尖发展。外一科以肝胆胰、血管外科为发展方向；外二科以颈部、消化、乳腺、烧伤为专科发展方向；内一科以脑血管病整体化治疗、精神疾病为专科发展方向；内二科以心血管疾病、心脏介入技术为专科发展方向；中西医结合科以肾病、糖尿病为专科发展发向；肿瘤介入科以肿瘤内科、血液内科为专科发展方向；口腔科以正畸、口腔颌面外科为专科发展方向。 规范肿瘤病人的综合治疗。整合医疗资源，巩固拓宽肿瘤放疗业务。加强对肿瘤病人的会诊，分开放置，集中管理。 进一步提高和推动介入治疗技术。把血管腔内治疗推向深入，开展脑内血管造影、颅内动脉栓塞及颅动脉支架放置等技术，开展肾动脉、椎动脉、颈总和颈内动脉的腔内成形术等。支架植入、射频消融等。 设立细胞室，开展自体干细胞移植，治疗偏瘫、植物人状态、老年痴呆早期、帕金森综合症及冠心病、糖尿病、白血病、肝衰竭等疾病。 加快外科医疗技术的提高，政策倾斜，按专业发展方向，选取年轻医师进修。 加强治疗脑血管疾病的业务发展，积极开展手术或微创，对脑外伤、脑卒中分类治疗。 加大康复科建设，拓展康复理疗业务服务功能。 支持血液科的建设。 2、积极开展新技术 内二科开展射频消融和先心病介入治疗 内三科开展使用呼吸机治疗慢阻肺、睡眠呼吸监测业务，并开展睡眠危害性的教育。 儿科成立雾化室，扩大新生儿室；开展新生儿神经行为评分检查及新生儿换血技术。 中西医科开展腹透项目、肾病规范化治疗、风湿病免疫、中心静脉置管术等。 感染科开展内镜下套扎或硬化剂注射治疗肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张，肝纤维化扫描仪诊断肝纤维化，肝穿刺肝组织学活检等新技术。 妇产科扩大微创手术治疗范围，开展输卵管显微整形、腹腔镜下子宫脱垂的诊疗。 泌尿科购置前列腺治疗仪，成立男性病治疗中心，开展压力性尿失禁的微创治疗。 ICU开展微创血肿碎吸术、连续性血液净化技术。 麻醉科开展无痛胃肠镜、无痛人流、麻醉恢复室等项目。 耳鼻喉科开展耳显微外科，开展中耳乳突手术，开展喉镜下喉良性肿物治疗。 口腔科重点发展颌面外科，增设口腔科病房。引进根尖定位仪、口腔全景X片机、微创拔牙器械等先进设备，开发尖端种植新技术。 进一步加大开展直线加速器业务力度。 开展护理新技术13项。 3、重点专科建设。继续做好骨科、神经内科、感染科三个阜阳市县级重点专科建设，鼓励其他科室申报省、市重点（特色）专科建设。出台与重点学科建设相关的奖励政策。 4、强化学术建设管理力度。完善学术建设项目管理办法，成立由院领导牵头的学术建设项目领导小组，制定倾斜政策，搭建科研技术服务平台。实行院班子成员项目技术包保责任制，确定专人负责，列入绩效考核。 5、加强学术交流。在国家级、省级刊物发表医学论文，经专家组审核通过后，医院报销版面费。筹办我院中、青年医师论坛及第五次科技大会。 （五）加强医院廉政建设，规范完善制度建设，医院行风建设 大力开展医院廉政建设，完善内控程序，对不正当行为及时告诫查处，将“廉政”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起，扎实推进专项治理工作深入开展。 加强行业作风建设。进一步建立和完善考核、激励、惩戒和干部监管等制度，制定相关考核细则。严格督促检查，强化责任追究。建立长效机制，推进作风整顿，对存在问题，要分析原因，找出不足及时整改。定期对门诊和住院病人开展患者满意度测评，及时收集社会群众的意见和建议。 进一步加强治理药械领域商业贿赂工作，规范药品、设备、器械的招标采购工作。严格执行招投标回避、监督、审计制度，杜绝回扣、“红包”。严格执行重点岗位轮岗制度。 继续推行院务公开制度，进一步增强医疗服务工作透明度。围绕便民、利民，严格临床路径、优质护理服务规范工作。让患者和群众享有医疗知情权和监督权。继续做好药品、诊疗项目、收费标准及服务承诺的公示工作，自觉接受社会监督。 （六）实行人事分配制度改革，完善考评和绩效工资分配制度 1、深化人事分配制度改革 根据上级有关文件要求，本着“按需设岗”的原则，按照医院岗位设置方案，编制岗位说明书，完善院、科两级聘任制，实行全员择优聘用。 全面建立聘用制度和岗位管理制度。转换用人机制，健全用人制度，推行聘用制度和岗位管理制度，实现人才管理由固定用人向合同用人转变，由身份管理向岗位管理转变。建立人才公平竞争和绩效评价机制，实行按需设岗、公开招聘、竞聘上岗、科学考核、合同管理、岗变薪易。 2、实行全员聘用制。建立人员能上能下、能进能出的用人制度，形成一个有责任、有激励、有约束、有竞争的内部运行机制。各科室负责人公开竞聘，采取先医技科室，再职能科室，后临床科室的步骤分步实施。职工由科室负责人聘用。 3、完善绩效考核体系。制定各科室考核细则，考核细则要求内容翔实、具有较强的可操作性。确定各岗位劳动量分值，推行精细化核算管理，试点推行“按工作量、按费用项目”的绩效工资核算办法，细化核算单元，向“按劳取酬、按岗取酬、全员考核”的绩效工资分配制度迈进。 4、完善效益分析。对医院收入结构进行科学调整，合理增加医技收入，增加医疗性收入在业务总收入的比例，控制药品占总收入比例。强化成本核算，降低医院运行成本，提高资金效益，改变粗放的成本核算方式，推行更精细的成本核算管理办法。对固定资产项目进行效益审计和分析，实现高效低耗；提高资源利用率，积极倡导建设节约型医院。 （七）加强医院文化建设 1、深入开展创先争优活动，并以此为契机，加强作风效能建设，强化院领导、中层干部在医院改革发展中的先锋模范作用。强化“以病人为中心”的服务理念，实行“人性化”服务，努力提高服务水平。 2、更新文化观念，强调服务文化。坚持“以人为本”的服务宗旨，大力弘扬“仁心仁术，济世救人”的医院精神及“爱院、尽责、敬业、奉献”的价值观，充分激发职工的积极性、创造性和团队精神。广泛开展亲情服务，从细节入手，从小事做起，不断完善沟通艺术，推出新的便民服务措施；改变服务模式，提高服务水平，树立医院新形象。 3、规范医务人员服务礼仪。充分发挥党、团、工会和妇女组织的作用，采取多种形式丰富职工的业余文化生活，营造良好的医院文化氛围，增强医院的凝聚力，展示医院职工的良好精神面貌。 （八）积极开展三甲医院创建工作 根据新医改有关“大力发展县级医院”、“支持县级医院创建三级医院”等文件精神，从元月份起，我院开展三甲医院创建工作。 严格按照国家三甲综合医院评审标准，制定实施方案和实施细则；成立创建三甲医院领导小组和创建办，实行主要领导挂帅、分管领导主抓、职能部门及各科室各负其责的工作责任制，各科室成立创建工作小组；创建办负责医院创建具体工作，有计划、有步骤地开展创建工作； 2011年，力争完成界首市人民医院创建三甲医院实施方案中规定的年度创建任务。 （九）东城分院建设工作 1、加快东城分院建设进度。完成病房大楼工程建设工作，动工兴建分院辅助建筑，力争分院于2011年10月份投入使用。 综合服务楼7500。其中地下层为1500人防工程；地上一层1500为药物配送中心、药库；二层1500为消毒供应中心、器材科；三层1500为电教及行政用房；四层1500为职工、病员食堂。 总配电室300；锅炉房300；污水处理站300；制氧站300；病房大楼、门诊楼、综合服务楼之间连廊750；影像楼900。 其他配套项目：门卫150；自行车、电瓶车、摩托车棚132。 2、完成续征50亩土地的征收工作，并初步规划。 3、严格按照相关规定进行建设，杜绝出现违规违纪行为，保质保量完成分院建设任务。 （十）加强财务审计、设备管理工作 1、加强财务、固定资产管理，完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度；加强预算管理、内部核算，增收节支，开源节流，降低运行成本；严格控制招待费、交通费等各项非医疗性支出。预计办公费降10%，水电费降10%，维修费降15%，会议培训费降10%，招待费降15%。 2、组织开展各种专项审计。对全院的药品、器材、设备的采购工作进行审计；加强维护中心、印刷厂、保洁公司、洗衣房业务审计工作。 3、进一步加大融资力度，积极争取上级支持资金。 4、完善各种设备的采购、供应、验收、管理制度；实行固定资产电脑化管理；完善设备管理档案，确保急救设备完好率达100%。 二0一一年一月一日