船舶营业运输证.doc

“四客一危”
《船舶营业运输证》申领表

申 请 人：

所属省份：

申请日期：

长江航务管理局制

企业名称

地 址

批准文号（审批事项）

许可证经营范围

本船申报经营范围

申报种类
申领新证○　　　申请换证 ○　　　申请补证 ○
编号
申 报 材 料
有或无
留存部门
1
办理《船舶营业运输证》申领表

长航局
2
《水路运输许可证》复印件

省级管理部门
3
“符合证明”和“安全管理证书”

长航局
4
船舶所有权证书、船舶最低安全配员证书、船舶光船租赁证书（光租船舶提供）

省级管理部门
5
船舶检验证书、船舶国籍证书

长航局
6
船舶营业运输证注销登记证明书

长航局
7
船舶委托经营管理合同

省级管理部门
8
交通主管部门出据的接受委经船舶经营人近三年内，在运输安全，执行法规等方面无不良记录、具有健全的安全管理制度的证明

省级管理部门
9
《船舶营业运输证》原件

长航局
10
批准文件（复印件）

省级管理部门
本申请人对上述所提供的申请材料实质内容的真实性负责
申请人签名：
年 月 日
船名

编号

曾用名

船籍港

船舶登记号

船检登记号

船舶类型

船舶材料

建成日期

改建日期

建造地点

船舶总吨

载货定额
载重吨 TEU 立方米 车位
载客定额
客 位 客位/车危 位
主机功率
台 千瓦
注销证书号

船舶委托经营合同期限

船舶所有人

船舶光租期限

船舶经营人

船舶适任证书期限

船舶经营人许可证号

船舶管理人

船舶管理人许可证号

本证核定经营范围

本证核定经营期限

县航运主管部门意见

（盖章）
年 月 日
市航运主管部门意见

（盖章）
年 月 日
省航运主管部门意见

（盖章）
年 月 日
长航局意见

（盖章）
年 月 日