手术室巡回护士、刷手护士、值班护士-岗位职责.doc

第一章 岗位职责
一、麻醉手术中心手术区护士职责
【巡回护士职责】
1. 履行《护士条例》中规定的权利、义务和法律责任。了解患者病
情及预施手术步骤，必要时参加病例讨论，进行术前访视及术后随访。准备手术所需物品、器械、仪器和各种设备，做到心中有数，充分准备，主动配合。
2. 依照“手术患者安全核对表” 分三阶段逐项核对检查，并三方签字证明，检查患者及病室的其它术前准备情况，如有异常及时通报。协助患者转床，同时做好心理护理，和患者建立有效沟通，认真回答患者有关手术的问题。及时处理任何会影响患者的声音、气味或来自视觉方面的问题，提高患者安全感和满意度。
3. 建立静脉通道，协助麻醉医师工作，迅速准确执行术中各项医嘱（按查对制度）。
4. 负责安置手术体位，保护患者避免不必要的暴露。
5. 负责手术间人员及秩序管理，安排各类人员就位，控制参观人员
人数，并监督无菌技术。合理安放各种手术所需仪器设备,并按使用要求正确连接。
6. 坚守岗位，随时供给术中所需一切物品。负责手术间物理环境达
标，包括温度、湿度、音响、照明，如不当，及时调整。
7. 做好护理观察，包括患者病情变化、手术体位、患者保暖、用药、
输液、输血情况及反应、各种仪器和设备的运转情况，发现异常及时处理，确保手术安全。
8. 负责手术物品清点。在手术开始前，体腔关闭前，体腔关闭后，
皮肤完全缝合后，四个时间点，与刷手护士、第二助手共同清点
器械、纱布、纱垫、缝针、线轴等数目，并即时记录。台上掉下
来的物品应集中放于固定位置，以便清点。
9. 负责保管病理标本。
10．协助医师包扎创口，并与主管医师共同检查受压部位皮肤情况。护送患者至麻醉恢复室或病房，并逐项做好交接与记录。
11．清洁、整理、补充手术间内一切物品，定位归原。如为污染手术，按手术污染源情况做好终末处理。
12．特殊情况必须术中调换巡回护士时，应经护士长批准安排，并告知术者。须现场详细交接班，交接内容：患者病情、医嘱执行情况、输液情况、物品清点情况、药品、体位、电刀、止血带、出入量、热水袋、术中皮肤护理情况等。
13．认真填写各种文书，负责按实施手术更改手术通知单或准确登记统计手术，记录设备使用情况，并收费。
【刷手护士职责】
1. 履行《护士条例》中规定的权利、义务和法律责任。了解患者病
情及预施手术步骤，必要时参加病例讨论，以便主动配合。检查
手术所需物品、器械、仪器的灭菌有效期，准备备用物品，铺无
菌台。做好各项准备后，提前20分钟刷手。
2．按规定整理无菌台，核对器械，检查性能是否良好，请术者检查
关键的器械和物品是否备齐适用，如有不当或疑问及时查询补充。
3. 负责手术物品清点。体腔内或深部手术，在手术开始前，体腔关
闭前，体腔关闭后，皮肤完全缝合后，四个时间点，与巡回护士、
第二助手共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、线轴等数目。对正
在使用的纱布、纱垫、缝针、线轴等做到心中有数，用后及时收
回，严防遗留在体腔或组织内。发现物品失落台下或污染立即通
知巡回护士。
4. 配合医师消毒手术野，铺无菌单，监督医师消毒范围和无菌操作
如有不当立即纠正。协助医师穿手术衣,戴无菌手套。
5. 密切观察手术步骤及需求，迅速准确地传递手术器械。传递尖锐
器械时，应放在器械传递盘中，防止误伤。主动灵活处理各种紧
急情况，并及时将手术进展和特殊情况通告巡回护士和麻醉医师。
6. 严格无菌技术操作，保持手术区和器械台清洁整齐干燥。 吸引器
在使用中,应通过间断抽吸无菌生理盐水,以保通畅；备用器械应
用无菌巾遮盖。
7．做好手术台上的污染隔离工作，切除脏器的手术或污染手术应备
特殊容器并严格分区，以便存放切下的组织和被污染的器械。
8. 负责妥善保管留取的手术标本，防止遗失。
9. 负责术后器械整理，锐利及精细器械物品应单独放置，以免碰撞
损坏，并酌情做好终末处理。特殊器械设备应当面交接记录。
10.负责标记不好用的器械，并即时通报供应部，及时更换。
11.负责按实施手术更改手术通知单或准确登记手术。
二、麻醉手术中心手术室值班护士职责
1. 值班人员应为注册护士；新来院护士和进修护士经培训、临床带教、考核合格后，由总护士长报护理部进行资质审批，审核合格者方可单独值班；未取得执业证书的护士一律不允许单独值班。
2. 手术室每日设值班护士2名，实行24小时负责制，主责护士带班负责制。值班人员必须精力集中，坚守岗位，履行职责，迅速应接急诊手术，处理应急事务。主责护士时刻随身携带值班钥匙、剧毒药柜钥匙、战备呼机。
3. 每日安排二、三线听班人员，听班人员应做到一呼即应，二线不得外出，15分钟内能够到位。全体人员应随时保持联络通畅，遇到突发情况能迅速到位。
4. 主责护士负责科室全面管理。全面检查科室安全四防（门、窗、水、电、气）情况，确保安全。指导实习、进修护士、卫生员的落实职责。督导保持病区清洁、整齐、有序。全体值班护士应服从主责护士调遣，密切配合协同完成各项工作。每日交班前整理值班室卫生。
5. 严格交接班制度。
6. 查对次日手术准备情况。依据手术通知单、手术器械准备常规，检查次日手术器械和仪器准备是否齐全，性能是否良好。负责准备次日手术特殊物品，确保次日手术顺利开展。
7. 负责物品送修、催修、取回及登记；负责特殊情况外借物品、催回及登记。
8. 完成上班移交事务，接未完的急诊手术。
9. 检查手术间术后整理情况，急救物品常备情况。
10. 值班人员要按时完成各项工作，认真执行各项规章制度，树立全面牢固的安全 防范意识，确保岗位医疗护理安全、行政安全、政治安全。
11. 认真书写交班本。

5