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意象对话治疗一例严重心理问题的中学生
（一）第一次咨询
来访者基本情况:
男，小A（化名）13岁，初二学生。个子偏高,脸白皙,气质儒雅,不胖不瘦。独自来到咨询室，说自己成绩下降了，初一级段十名内，初二上期中考退步了,退到级段六十多名,现在后天就要单元测试,自己很紧张。记忆力下降，故前来咨询。
第一次咨询:2008年11月17日16点40到17点40分
我问一下他的期中考情况，除数学78分外，其余各科均在90分以上，就问平时数学怎样，他说也只有80多分，可见，数学也有不懂的地方，可请老师补课。他说有时上课听不进去，胡思乱想；东西一定要摆一个自己喜欢的样子，才肯放手。还说害怕同学在背后议论自己，自己很孤独。我说你可主动与同学交往，他说，不敢，我问害怕什么，他说自己没有交往的习惯，我说慢慢可学会交往。关键是学会主动交往。
（反思：注意咨询关系建立）
做了SCL90测试：如下
1
躯体化
Somatization SOM

23
1.85
2
强迫症状
Obsessive-Compulsive
O-C
40
4.00
3
人际关系敏感
（反思：做树和森林意象）
Interpersonal Sensitivity
INT
35
3.89
4
抑郁
Depression
DEP
36
2.77
5
焦虑
Anxiety
ANX
33
3.30
6
敌对
Hostility
HOS
19
3.17
7
恐怖
Phobic Anxiety
PHOB
15
2.14
8
偏执
Paranoid Ideation
PAR
20
3.33
9
精神病性
Psychoticism
PSY
32
3.20
10
其他
Additional Items
ADD
24
3.43

可见，强迫症状和人际关系敏感已到重度，抑郁、焦虑、敌对已到中度，偏执、精神病性、其他已到中度，恐怖、躯体化轻度。
时候不早了，我要求明天中午来做意象对话，他要求马上做。我就给他作了意象对话，看房子。在放松的情况下做：
我问：你看到的房子是怎样的？
来访者：那是一间木头结构的房子，棕色，一层，房顶是尖的。好象是森林里面的一间房子。
我说：看看有没有门。
来访者：没有门。
我说：再仔细看看。
来访者：还是找不到门。
我说：造木头房时一定会造门的，你再仔细看看。
来访者：在前面找到门了
我说：进去看看
来访者：里面很暗
我说：你可以开灯
来访者：我不想开灯，不愿开灯，
我说：我说可打开窗户
来访者：找不到窗户
我说：慢慢找。
来访者：找到了，打开窗户很害怕，森林里是很害怕的，
我说：打开窗可进入新鲜空气，看的见么？
来访者：看得见，傍晚的时候
我说：窗户是什么做的？
来访者：木头窗，往外推
我说：你怕什么
来访者：怕鬼（反思：可问，感觉鬼是什么样子的？或看清楚，想到什么？感觉是什么？
我说：鬼怕光，天亮了，鸡叫了，鬼就跑了。你可打开电灯
（反思：这里感觉是带学生走，不是跟学生，有点武断）
来访者：打开了电灯。
我说：房间里面看到什么？
来访者：两个人
我说：是谁？是男是女？（什么样的人？）
来访者：看不清
我说：再仔细看看，用手摸摸，来访者：看清了，是个女的
我说：再摸摸旁边的人
来访者：是个男的，好象是我的父母亲。（反思：先看看他们的表情，听听他们对话，你想和他们说什么？慢一点，注意情感的连接，找感觉情绪，亲爱部分连接）

我说：拥抱他们。问：你们在这里多久了？
来访者：几个月了。
我说：问问他们，你们孤独么？
来访者：有两个人，不那么孤独。
我说：问问他们，你们快乐么？
来访者：他们快乐
我说：你对他们说：我是你的一部分，我无条件的接纳你，我无条件地爱你，我无条件地以你为荣，你任何情况下都是值得爱的。
来访者：重复了一遍
我说：现在感觉如何？
来访者：觉得很快乐，想与父母多呆一会儿。
（静静让来访者与父母呆一会儿）
我说：还想呆在这房间么？
来访者:不想了.
我说：我们与父母再见,走出木屋.来到小路上,回到电梯旁,回到二十层,在回到我们现在的房间,我数三、二、一，你再慢慢醒来。你会注意力很集中，精力充沛，精神抖擞。
出现积极意象，与父母情感已连接，我们结束了咨询。

第二次咨询：小A第二次咨询
2008.11.20日14点20分至15点12分
单元考进步了，数学从78分进到94分，其他仍然90分以上。心情可以，放松一些了。
看房子：仍一层木房，尖顶，深棕色变淡了。很快找到门，房内光线亮一点了。桌子四边，边上鼓起来。窗户变玻璃了，一扇，窗外有树和井，看井，从井里下去是河道，河道里有石头，海星，石头很大，占据整个河道，摸石头，（反思：可说感觉如何，眼睛注视它，说我是你的朋友，不会伤害你，我们会帮助你）说爱的咒语，石头变小了，再说，石头变没了。但觉得太空了，有点害怕，又出现石头，比前好看，高出两个人头，人站在（石头）墙壁的中间，墙壁有画，画的是鲨鱼，眼睛很凶，点火把，鲨鱼不凶了，面对，说爱的咒语，鲨鱼变小鱼了，很友好。鱼游过来了，水草贝壳，张嘴，面对，摸贝壳，友好了。回到房内，变亮了，桌子上有杯子，花纹蓝色，很多，不一样的杯子，小灯变吊灯。
地下室看看：坑凹进去，楼梯口在房子外面，又脏又破，对面几袋米，破床板，断了，老鼠跑来跑去，很暗，火把，还是暗，多点几把，怕火灾，适量点，清扫房间，垃圾倒到外边去。地下室有许多门，走不完，象地道。房间打扫后，象水晶宫。闪着光，淡蓝色，地毯在水晶里面，米变成东西，回去。
第三次咨询：2008年11月22日16：30到17:20
上次意象对话刚做,感觉好,但星期一晚自修害怕别人反对,做事怕别人对你大喊,怕别人反感,今天早上胡思乱想,害怕,胡思乱想.
对策:听催眠经典曲:空中花园
做逐步抽离法,抽离恐惧的情绪.中途转意象对话.
师:害怕的情绪象什么?
来访者:象嘴巴被封住.
师:被什么东西封住?
个:被一个人绑住
师:看看他是谁:
个:看不清
师:你看着他,摸他,拥抱他,他有什么感觉?
个:他变软了
师:你对他说:你是我的一部分,我无条的接纳你,无条件的爱你,无条件地以你为荣,任何条件下都以你为荣.
个:变小了,流泪了.
师:你给他檫泪,抱他,摸他.
个:他笑了.
出现积极意象，咨询时间也到了,结束了咨询.
预约:12月24日下午课后。
小A第四次咨询(2007.11.24)
上次咨询后,有好一点,但仍怕同学说我,自己做事、自己唱歌都怕同学说,
师:什么时候唱歌怕同学说?
个:晚自修唱歌,现下课唱歌也怕同学说.
师:同学有说你么?
个:怕同学排斥
师:唱多长时间
个:三、四分钟
师:课前三、四分钟唱歌很正常.提倡你们老师课前唱歌.
什么时候怕同学说?
个:最近几天.说话时想到很深,乱想.只是和女同学说话时才这样,想着想着就傻在那里,不理别人,僵硬了,不热情了,越来越不想理别人.注意力不集中一年多了,初中刚进来几个月不适应,就这样了.
师:你的父母与你同住么?
来访者:父母离婚了,我六岁时,七、八岁才知道.五、六岁在贵州，跟爸爸。妈妈暑假过来看我。知道爸爸妈妈离婚后一直哭，妈妈偷偷来看我。后来就很自然了。父亲六年级时取了后妈，生个弟弟。现我住在阿姨、姨爹家，象一家人。妈妈在宁波。
师：跟爸爸有电话来往么？
个：无，不想见爸爸。
师：跟妈妈经常见面？
个：无，也没有电话来往。我都不想他们了。
师：父母对你的爱太少了，你需要父母的爱，给我你的父母电话，老师帮你讲讲你的情况。
个：不，我到你这里咨询，不想别人知道。
下面，我们再做一个意象对话。
师：想象你的害怕的情景，害怕的情绪象什么？
个：象一个人，象一个我在贵州读书时的同学，我俩一起玩，别人都不与我一起玩，也不与她一起玩，所以，我俩经常一起玩。
师：看看她。
个：她僵在那里，一动都不动。
师：你靠近她，拥抱她，对她说：你是我的一部分，我无条件的接纳你，我无条件地爱你，我无条件地以你为荣，你任何情况下都是值得爱的
来访者：跟着说了一遍。
师：看看，她有什么反应？
个：她很高兴。
师：肚子饿了么？我们先咨询到这里，下次星期天下午再咨询。
（12月27日）
小A第五次咨询（2007.11.27）14：40-16：10
小A反映情况好点，但仍然有点恐惧，不过想象中能打败恐惧，战胜恐惧。
我先和他一起阅读了一篇文章青春期社交困难的原因分析与对策。
，说明他的恐惧是正常的，是青春期学生常有的心理。小龙说其中许多心理他都有。小龙不想再做意象对话，就给他做了沙盘治疗。
他首先刷平沙盘，在沙盘上方正中放了一个房子，房子前面放了一张桌子和四张凳子，凳子上摆放了四个小孩，桌上摆上盘碗。左右沙盘各摆上四棵树，在沙盘四周摆上围栏，在沙盘下方中间开设一个门，门是开着的。在桌子和凳子的左右边各开发了一条河，各架上一座桥。在树旁边种上了许多花，增加了一些人，下方，进门处还开设了喷泉，放上了鹅卵石。
小龙取名小花园，说本来摆的是漂亮小乡村的一个小花园，但摆好后觉得这些树很阴森，恐怖。（反思：问你联想到什么）
我问：看着这些树，阴森，恐怖的感觉象什么？
小龙说：象一只老虎，隐隐约约存在。（反思：问你联想到什么，或与老虎交流）
我说：看着这只小老虎，看着他的眼睛？你有什么感受？
小龙：他的眼睛红红的，身上花纹是黄和黑相间，眼睛又变黄黄的，很可爱？
我说：你上去摸摸它的毛，有什么感受？
小龙：毛茸茸的，感觉温暖。
我说：你抱抱它，对它说：我是你的一部分，我无条件的接纳你，我无条件地爱你，我无条件地以你为荣，你任何情况下都是值得爱的。
小龙跟着说了后，它变了，变成一只可爱的小猫，跟我玩，很开心。
小龙说这棵树颜色太深,换了一棵,现在感觉好一点,不那么害怕,动物也都出来玩,又摆上一些动物,有骆驼、羊、鸳鸯、小甲克虫，说：本想摆上大鸟，但有恐惧，不摆算了。
我说：房子前面的人在干什么？
来访者：在跳舞。
我说：你在哪里？
来访者：不知道。想一会儿，说坐在凳子上右边的一个。
我说：你们在干什么？
他说：在说玩的事。
我说：这些动物和人相处得怎样？
小龙：他们处得快乐、和谐。
我说：蝴蝶代表成长。
小龙把蝴蝶换了一只，换上的这只更漂亮，有花纹。
我们结束了咨询，预约下星期二。
我们一起学习的文章内容如下：
青春期社交困难的原因分析与对策

关键词：青春期 社交困难 原因分析 解决对策

进入青春期的孩子，开始变的对外界很敏感。在某种特定的场合他们表现出：不自然、心跳加快、手心冒汗、感到别人都在盯着自己，同时，他们的心里就会产生一种逃避心理。 因为青春期孩子的一些特殊心理特征，导致青春期出现各种社交困难：社交焦虑、羞怯、自卑。通过认知矫正，行为训练，社交技能训练能够帮助孩子走出社交困境。
一、青春期的心理特征
青春发育期简称青春期，一般在９～18岁，它是儿童向成人过渡的中间阶段，有人把它称为"人生历程的十字路口"，它既与儿童有别，又与成人不同。贯穿青春期的最大特征是性发育的开始并逐步完成，与此同时男女青年在心理方面也出现特征性的变化。随着年龄的增长，独立意识的增强，青少年与社会的交往越来越广泛，他们渴望独立的愿望日益变得强烈，社会交往、发展亲密的伙伴关系是青少年一种精神需要。因人际关系压力而烦恼的年轻人通常表现为自卑、过分注意他人评价、容易受到伤害、虚荣心强、怕丢面子等。一方面，他们要求独立，希望能够摆脱依赖父母的生活，渴望走出家庭，建立伙伴关系；另一方面，又缺乏信心，害怕挫折。这种强烈的矛盾和冲突对于青少年建立正确的人际交往观念和行为产生很可怕的后果。
  二、产生社交困难的原因分析
（一）社交困难的原因之一——社交焦虑的原因
关于社交焦虑的原因有很多，在心理学界认为有以下几个原因：
1、遗传和生物因素
从生物的进化角度来看，动物和人为了保住自己免受攻击，都有一种防御机制，例如，当我们感觉可能会受到攻击或有不利的因素时，通常会用目光来防御或威胁对方，以达到恐吓对方，这样就意味着目光本身会有一种攻击的含义，我们本能的对目光有一种恐惧感。从气质的角度来看，人们在气质上也是不同的。新生的婴儿从一出生就表现出不同，有一些很安静，而有一些则很活跃。到了三岁以后，我们可以发现更大的不同：有些人喜欢交往，有些人则不同，个体的差异就表现出来了。遗传的因素有明显的作用，我们发现，一些父母有社交焦虑表现，其子女也更可能有社交焦虑症的表现。一般认为，其遗传率达1.4%左右。
2、教育与环境因素
尽管遗传与生物学的因素对社交焦虑有一定有影响，但是，真正起作用的还应该是教育与环境的因素。从教育学的角度来看，例如，婴儿总是学习周围人的行为，同时回应他们，当他受到了一些人为的“威胁”时，父母如果不能给他一种安慰或一种解决的办法时，这为社交焦虑的进一步发展创造了条件。同样，有社交焦虑的父母，在社交中可能会采取逃避的方法，长期的潜移默化的作用，使子女不能学到社交的技能，而会产生焦虑。
3、成长的经历
一个人在成长的过程中，慢慢地学会了重要的社交常识：什么样的行为会被接受，什么样的不被认可；什么标志着别人喜欢你，而什么表示你不受欢迎；你的哪些方面被接受，哪些方面被拒绝。但如果我们错误地学习了社交知识或体验了不正确的社交感受，那么就容易产生社交焦虑。
我们在对一些有社交焦虑的人进行观察发现，社交焦虑者总是认为别人评判他们。并且这些“标准”都是别人制订的，对自己的行为没有信心，只交予他人去判断。他们开始害怕自己的行为会暴露自己潜在的弱点和无能的本质，而不管这些事实上到底存不存在。任何让他们觉得可能暴露自己无能和缺点的事情，都会让他们担心受怕。如果这种感受已经能够在早期经历中占据了主导地位，那么即使只参加一次社交，也有可能促使他们产生这种消极认知。
当然，我们也知道自己有积极的一面，比如自己的敏感、幽默、友好、热心。但是，消极的一面往往会起到决定性的作用。尤其在当自己有些不那么顺心时，就会忽略了自己的积极一面和别人给予的积极肯定。
4、缺乏了解处理事情的方法
有些人的社交焦虑并不表现在所有的社交场合和活动中，而是有一些他不了解的一些场所。比如当我们参加过一些正式的大型会议，我们便有信心如何在这些场合表现自己。但由于几乎没有参加过舞会，我想在舞会这样的场所一定会使我们紧张。因此有必要收集有关不同场合的社交经验，则有助于提高社交的能力和自信心。
有些社交的活动规则是很明确的。比如在餐馆中如何进餐、如何介绍他人、如何组织商业会议并主持、提出请求、或如何说“不”，这些情况都有标准的、传统的规则。如果我们在社交中掌握和了解处理事情的方法，那么在交往中就可能不那么令人紧张。
5、社交中的创伤性经验
由于社交是一种后天获得的能力，因此在社交中的创伤性经验也会给人们留下难以忘怀的伤痕。大多数人的创伤是在学校里的经历。如受人欺负、感到被排除、感到与众不同和不被接受。另外一个人的特征也会被人嘲笑，像雀斑，大耳朵，痤疮，肥胖、短小等。
我们在研究中发现，一些有社交焦虑的人，其可能有过一些非常不愉快的经历，如他曾被其他人粗暴地拒绝过，让他伤到了自尊心，以至对人产生了强烈的恐惧感或对类似的社交场合产生恐惧感。比如，我们常看到有些人能参加一个公开的人多的活动，但他却不愿意参加另外一些活动，你可以从中看到过去创伤的痕迹。
还有一些经历也会令人出现社交焦虑，如生活方式、举止方面与众不同。例如在他的某个时期由于某些原因不得不去做与他的年龄不符的事时，或者父母有困难不能照顾他，那么他可能会因为太劳累、太焦虑或太忙碌而很少参与同龄人的社会生活，脱离了与同龄人的交往。这时他会感到同龄人对他来说可能太孩子气、太幼稚了而不愿意交往，比他大的孩子却认为他太小也不与他交往，社交焦虑的发生就在所难免了。
（二）社交困难的原因之二——羞怯原因
羞怯不同于社交焦虑，因为还没有一个公认的定义和诊断，其实羞怯更普遍、大家更容易理解，因为在青春期和成年早期，许多人都有过羞怯的现象。 为什么会出现这种现象呢？现在一些有趣的推测认为，现代生活中的某些因素可能促进了羞怯的发生。例如，现代人可能比以前更缺乏某些社会交流，许多以前需要与人直接进行交流的活动，如从银行取钱，在超市里购买物品等等，现在均不须直接与人交流便可顺利完成，这无形中也失去了进行交谈、发展关系的机会。另一个重要的原因，就是现在的电脑互联网，现在，无论是工作还是聊天、相聚等，都可以通过键盘、屏幕、鼠标来完成，而不需要那些有助于克服羞怯、建立信心的社会接触。在电脑上，他就不会感到别人在取笑他，或是注视他。这对那些感到羞怯，害怕遭到别人批评的人来说，这不啻是一种能使自己松一口气的好办法。但这种现象却更使这些人与现实社交产生距离，他们将自己与其他人割裂开来，这些人更习惯于虚拟世界（玩游戏）。这些技术本身很有趣，但它们妨碍我们培养我们社交自信心。
羞怯的主要特征是警觉与退缩作为，这就要求与内向型性格区分开来。内向者指的是那些宁愿独自一人，而不愿参加社会活动的人。内向的人并不是害怕社交，也不是不能与他人建立良好的人际关系，当他们感兴趣时，可以很容易与别人建立亲密关系；他们只是品尝孤独以及寻求独立，并不是因为他们不得不这样做，而是因为那恰恰是他们的天性。
羞怯的症状表现为：从社交情境中退缩，生理和心理不适，退缩，过度关注自我，过度注意自己和他人的思维、情感和躯体反应；好像做错了事，别人都知道自己的过错，将自己暴露在大众面前；对将来充满恐惧，情绪紧张、心跳加速，面红耳赤。在以下情况和情境下，羞怯的表现会更加突出：与权威人士或身居要职者接触时；以及单独与一个有性吸引力的人在一起时；或当他们需要自己领头、带领一批人时；或者在希望表现自己时；或者当你因此感到愤怒或烦恼时。
（三）、社交困难的原因之三——自卑原因
自卑就是你觉得自己是什么样的人，对自己的评价。这些根本信念直接影响你对自己是积极评价或是消极评价，如果是积极评价，那么你可能会很自信，社交的态度自然会变得积极。
    我们的这些信念来自哪里呢？大多来自你的生活经验和别人对你的评价基础之上，简单地说，如果你的经验像大多人一样，有好有坏，那么你对于自己就有许多不同的评价，并且会根据不同的情境灵活地对自己做出评价。如当自己心情不错或许有成功时，会认为自己有自信，而如果事情不顺利时，就认为自己是自卑的。消极的自我信念就是自卑的本质特征，这个本质将影响和损害你生活的方方面面，主要包括以下方面：消极的自我评价、退缩的行为、悲观的情绪、疲惫的躯体、不良的生活习惯、糟糕的人际关系等等。
    消极的自我信念表现在人们对自己的一些习惯性想法和表达之中。我们可以发现自我批评、自我指责、自我怀疑、低估自己的价值。自卑者注重自己的缺点和在错误中找到蛛丝马迹，而对自己的积极的方面却视而不见，并不会因为某些方面的成功而振作自己。
 二、解决社交困难的对策
（一）行为训练
1、 社交自信心游戏训练：快速与人交流游戏、 成员之间熟悉的游戏、心理暗示游戏、社交技巧游戏。
2、勇敢行为训练： 先行动起来， 要有得体的服饰， 挑选显眼的位置坐， 敢于当众发表你的意见， 微笑出自信， 改变走路方式。
3、明确行为目标： 抢先宣扬自己的目标，自激动力； 完成分段目标，重获自信； 学会拒绝和请求，当众暴露训练； 挂牌实战； 对视训练； 放松训练。
（二） 认知矫正训练
　 1、建立自信的态度： 多说积极的言语；与积极的人为伍； 学会积极思考； 从积极的方面看待人与事；不要刻意去寻找消极的方面；不要等等再说，要立即行动；每天多些自我激励；多肯定自我；不排斥内向；不怕失败。
2、换个角度再看问题： 不必等待最好的选择；接受必然的事；接受情绪的变化规律；生活需要热情； 什么都会过去； 忘掉自己；学会接受自我；比着乐。
3、培养乐观情绪： 从小处体验成功感；怕什么做什么；对不愉快的问题加以联想，会增加愉快感；坦然面对人言；想到最坏的，便没有什么可怕了；没有失败，只是暂停成功； 为自己找个借口。
（三）社交技能训练
1、消除社交恐惧术：担心别人议论，不妨先评价别人； 音量有助于增加自信心；目光造就社交优势；利用“居家优势”，消除社交紧张；抬头注意对方的眼睛和脸；与人见面时，要想到你的优点和特点。
2、建立和谐人际关系： 谈对方感兴趣的话题； 佯装对对方感兴趣；学会赞美别人； 暴露一些缺点，容易被别人接受； 让对方感到你很认真地听他说话； 适当重复对方的话； 与同行交谈时，多扮演听者角色； 约会迟到，不要强词夺理地辩解；交往中，要记住对方的称呼或名字； 交往中，要与人保持恰当的距离
3、说服对方的技巧：自己先说出别人想反驳的话；为别人精心准备一些小礼物； 交往结束时，要谈你的感想；说话不要用质问的口气,用轻松的方式表达你的不同意见,让他觉得这个想法是他的,让对方感到他是个重要的人。

小A第六次咨询：
说自己元旦在家做过测试，给我看结果。我看了一下：
量表：心理健康诊断测验(MHT)】

测试结果
因　素
学习焦虑倾向
对人焦虑倾向
孤独倾向
自责倾向
过敏倾向
身体症状
恐怖倾向
冲动倾向
总评
效度
原始分
4
7
1
6
7
11
5
4
45
4
标准分
3
8
2
7
6
11
8
6
60
-
结果解释
【学习焦虑倾向】从测量的结果来看，被试在学习焦虑方面的反映和常人一致，没有特别的不适应，能正常地对待学习，能正确的面对压力。
【对人焦虑倾向】从量表上反映的情况来看，被试在和别人相处时，表现为过分注重自己形象，害怕与人交往，常常产生退缩心理，因而被试会经常感到焦躁，就算自己真的有能力，也不会表现出来。在指导这类型的学生的时候，第一步可以让他们感到同学，双亲和老师是喜欢他，承认他的，使其树立自信心和安全感；第二步是在对人关系的态度和技术方面进行指导和训练。
【孤独倾向】从测量的结果来看，被试是一个场独立型的人，爱好社交，有很好的人际关系，善于自我调节。无论是独处还是和别人交往，都不太会影响被试的心情。
【自责倾向】被试在面对困难和挫折的时，充满了自信，能够正确的看待失败，自我肯定感强。
【过敏倾向】从被试的过敏性倾向来看，被试的表现和常人无异，被试能较好的处理身边的事情。
【身体症状】就被试的身体状况来看，被试在极度焦虑的时候，生理反应比较强烈，比如会出现心跳，胸闷，头重，出冷汗，呕吐、失眠等明显症状，这可能是生理原因，你可以建议被试到医院进行检查；还可能是由于被试害怕面对焦虑，以身体症状进行逃避，你应当帮助被试拿出正视焦虑，解决焦虑的勇气，通过面谈确认是什麽样的焦虑。
【恐怖倾向】测量结果反映出被试具有的恐怖倾向已经超过了正常的范围，对某些日常事物，如黑暗、旷野等有很严重的恐怖感。你可以给被试进行一些系统脱敏训练，接受心理咨询和治疗。
【冲动倾向】被试的自制力很强，可以很好的控制自己。但太压抑自己的情绪，你可以建议被试适当的放松，通过运动或者自己喜欢的娱乐来宣泄情绪
【总评】从测量的结果反馈出的信息来看，总的说来，被试的心理是健康、正常的，被试的学习、生活是积极向上的。可鼓励被试继续保持这种积极乐观向上的态度。
可见,被试有【身体症状】,焦虑躯体化.其他是在正常范围内.
接下来,我们就SCL90作了测试:
1.85 比较第一次
躯体化2
4.00 减少较多
强迫症状2.5
3.89 减少较多
人际关系敏感1.67
2.77 减少较多
抑郁1.7
3.30 减少0.2
焦虑3.1
3.17 减少较多
敌对1
2.14 减少0.34
恐怖1.8
3.33 减少较多
偏执2.1
3.20 减少较多
精神病性1.9
3.43 减少较多
其他2.86
可见,来访者变化比较大,除了焦虑中度,强迫轻度,睡眠中度外，其他基本正常.
接着我给来访者作了焦虑情绪抽离法.来访者觉得轻松多了.
但来访者又透露晚上学习后,看见幻觉,仔细看没有什么.我说意象对话后易出幻觉， 你能分清现实和幻觉很好，一般通过查找证据来区分现实与幻觉。
学习累了,早点休息,晚上偶有幻觉是正常的.来访者觉得自己有时还有恐惧情绪.
但自己能战胜恐惧。
此后，来访者没有再来咨询。能自己调节自己的情绪。

案后反思：
一、多次做意象对话后，易出现幻觉，通过做提高自己内视觉、内听觉、内感觉的游戏，可消除幻觉。
例如：男女生游戏:五人一小组

1、 你看我有什么变化：
一位同学先让大家看一眼；然后大家闭眼，让这位同学身上增多了或减少了某样东西，或身上的某样东西位置发生了变化。变化好后，让大家猜她的变化。可锻炼学生的观察力。
2、 你拍我听
一人坐在凳子上，双手放在大腿上，闭着眼，其他同学从他身边经过，在他耳边轻拍两下，马上说出自己（拍者）的名字，坐在凳子上的同学记住该同学的掌声。第二次，四位同学打乱次序经过凳子上的同学旁边，并象前一次拍掌一样，在他耳边轻拍两下，凳子上的同学要猜出拍者是谁。锻炼学生的听力。
3、你摸我猜：一人坐在凳子上，双手放在大腿上，手背朝上，闭着眼，其他同学从他身边经过，在他手背轻按摸，马上说出自己（按摸者）的名字，坐在凳子上的同学记住该同学的手感。第二次，四位同学打乱次序经过凳子上的同学旁边，并象前次按摸一样，在他手背轻按摸，坐在凳子上的同学要猜出按摸者是谁。锻炼学生感受他人的能力，走出自我中心。提高对外界的感受能力，而不会过分关注自己的内心。
二、每次咨询前观察对方，体验自己的感觉，他的精神面貌，他的表情、衣着，对来访者评估。你怎样看来访者。咨询速度不要太快，没有跟只有带，要跟随，不要为了满足自己而咨询。来访者要改成来访者。
三、专门做意象对话，学生也会厌恶，意象可与沙盘、认知治疗、NLP治疗相结合。
四、做意象对话前尽量多了解来访者的情况。