职业卫生管理人员处理急性职业病安全危害事故的方法与步骤.docx

急性职业病危害事故的处理方法与步骤：
（一）急性职业病危害事故分类
按一次职业病危害事故所造成的危害严重程度，职业病危害事故分为3类：
(1)一般事故:发生急性职业病10人以下的。
(2)重大事故:发生急性职业病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者发生职业性炭疽5人以下的。
(3)特大事故:发生急性职业病50人以上或者死亡5人以上，或者发生职业性炭疽5人以上的。
（二）急性职业病危害事故处理方法与步骤
第一步：急性职业病事故现场处置前的准备内容：
(1)初步估计引起中毒的危害物：结合现场传回的基本状况报告内容网上查询、查阅数据库、书籍，请教有关专家，再次熟悉有关急性职业病事故防治办法。根据资料和经验初步估计引起事故的危害物及原因。
(2)检查应急调查包是否处于完好状态:①照相机;②录音机;③直读式快速检测仪器或快速检气管(连手泵);④玻璃注射器、铝箔袋(连采气装置及配套的长橡皮管);⑤职业中毒患者现场调查表、现场记录表(包括采样记录)、座谈会记录单等。
(3)准备好个人防护用品和通讯工具:如空气呼吸器、头盔、对讲机等。
(4)确定调查组负责人及现场调查、安全监护、通讯联络组织分工。
第二步：急性职业病事故现场调查处理
到达发生事故单位，进入事故现场前应找到事故发生负责人，安全、卫生部门负责人，初步了解事故概况(时间、车间工段、生产装置、中毒人数、抢救情况)。
若事故现场尚末得到控制，则应就控制事故扩大、救助中毒患者脱离现场、清点中毒人数、伤员分类、急救急送和求援人员的自身防护、设置隔离带、疏散人员等方面提出意见，在确保安全的情况下开展毒物侦检。
若事故现场已得到控制，则可做以下调查:
(1)现场观察了解厂房结构、设备布局、化学物跑冒滴漏程度、通风防护状况。
(2)了解事故现场毒物或可疑毒物存在状态，并进行浓度检测和(或)采集空气样品带回分析;如现场浓度已被稀释，仍可测定用于评估;也可在事后利用模拟现场进行检测。
(3)通过工程技术、安全技术了解该单位原料、产品和生产工艺过程及相关资料。
(4)通过临床资料进一步了解患者主要症状、体征、实验室检查和抢救经过以及临床诊断。
(5)采取患者的皮肤污染物、呼出气、血液、尿液测定毒物或代谢产物。
(6)通过幸存者及现场人员调查了解事故发生经过，间清操作人员和操作过程是否便用新技术新工艺，接触毒物的时间、地点、方式，患者的姓名、性别、年龄、工龄，每千瓦时地的感觉和印象，主要症状、体征和抢救经过。
(7)注意现场安全和自我保护;仔细观察询问倾听各方面意见，做好记录;必要时进行现场拍照和录音。
第三步：现场调查后的工作
(1)确定造成危害的物质。
(2)对中毒原因和危害程度进行评价。
(3)向现场求援者提供求援建议。
(4)对临床工作者提出处理建议。
(5)对公众、媒体和决策者提供建议。
(6)防止类似事故再次发生。
第四步：按时上报事故
1.特大和重大事故，应当立即向同级人民政府、省级卫生行政部门和卫生部报告。
2.一般事故，应当于6h内向同级人民政府和上级卫生行政部门报告。
3.上报调查报告应包括以下内容:
(1)标题。
(2)文件编号及主要抄送单位。
(3)事故概况(日期、时间、地点、严重程度)。
(4)事故经过的描述。
(5)现场调查、毒物测定和临床资料。
(6)原因分析。
(7)防止事故再发生的建议。
(8)如报告者为事故调查组则应提出事故处理意见和法律依据