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加快发展我省医疗健康产业的调研报告

一、国内外医疗健康产业的发展现状和经验
（一）世界发展医疗健康产业情况
世界卫生组织(WHO)预测，至2020年，医疗健康相关服务业将成为全球最大产业，观光休闲旅游相关服务则位于第二，两者相结合将占全球GDP的22%。美欧日等发达国家在大力发展医疗健康产业，泰国、印度、新加坡等亚洲国家把医疗旅游作为国家战略，医疗旅游已经成为这些国家服务贸易的拳头产品，取得了较为明显的成效。值得学习和借鉴的经验主要有：
——医疗和旅游深度结合。一些国际领先的医疗机构也把自然美景和医疗健康服务紧密结合起来。例如在国际上极富盛名的医疗服务品牌美国梅奥医学中心并不在超级大都市，而是位于风光秀丽的五大湖地区的罗切斯特市。
——医疗健康服务特色鲜明。很多医疗健康产业发达的国家都有自己的“拳头产品”。日本的PET健康检查世界领先，可发现和排除300多种早、初期癌症，保持着世界癌症早期发现的新纪录10毫米。此外，匈牙利的专科医牙、美国的癌症治疗也是享有盛誉。
——重视养老服务的专业化发展。日本的很多大学都开设了老年福利、社会工作等专业，为养老服务机构提供源源不断的人才供应。积极开发功能性食品，日本是世界第二大天然健康产品市场。
——政府各部门有效联动。2004年泰国政府制定了《国家发展策略计划》。各部委分工清楚，全力配合推动观光医疗相关项目：卫生部出台文件严抓控管医院品质；外交部提供便捷的观光签证；交通部解决交通问题、航空管制等；观光局与出口推广厅负责对外推广观光医疗；商务部利用派驻在世界各国的经贸办事处推广商机。
——政策措施和医疗健康服务以人为本。印度政府推出了一揽子发展医疗旅游的政策，其中最重要的任务是服务标准的建立，提高国际患者的信任度。
——健康保险市场发育完善。瑞士建立了健全、多层次的社会养老保险制度，社会养老与各项商业保险接轨。
（二）国内医疗健康产业发展情况
医疗健康产业在我国迎来了黄金发展期，国内很多省市明确提出卫生强省（市）战略，抢抓机遇加快培育发展医疗健康产业。主要做法有：
——坚持发挥政府的引领作用。天津市政府从建设补贴、运营补贴、用工补贴、小额担保贷款、定点医疗保险、运营费优惠等6个方面，支持居家养老服务发展。
——坚持规划和政策先行。上海市通过区域卫生规划、“十二五”规划、医疗机构设置规划等，优先发展社会办医，鼓励社会资本参与公立医疗机构改制，着力提高社会办医质量和规模，同时出台《关于进一步促进本市社会医疗机构发展的实施意见》、《中国（上海）自由贸易实验区外商独资医疗机构管理暂行办法》等一系列文件，支持社会办医。
——坚持高端化、集聚化发展。上海坚持市场化、高端化、国际化、集约化发展方向，打造上海国际医学园区，依托国际医院、康复机构、医学院校等三大主题，形成一个集约化的“医学社区”。
——坚持产业全方位发展。广州市积极打造国际健康产业新城，以“高端医疗康复、高端养生服务、先进医药制造、医疗器械制造”为主导产业，以及“职教培训、金融办公、文化创意、贸易咨询、餐饮酒店、居住生活”六大关联产业，形成功能互补，结构有机的产业发展模式。
——坚持医疗和旅游有机结合。河北省充分利用北戴河度假胜地的旅游资源，在北戴河新区建设亚太生命健康产业创新示范区，总规划面积55平方公里，核心区面积20平方公里。
——坚持突出重点和特色。2014年南京发布了《关于建设中国健康服务与生命科技名城的意见》。《意见》指出，到2020年南京市生命科技产业经济总量达到3000亿元，是2013年的近4倍。
二、加快发展医疗健康产业的必要性和紧迫性
要以创新为引领，全力以赴推进供给侧结构性改革。发展我省医疗健康产业，既符合中央的精神和要求，又契合海南发展的实际，对着力推进供给侧结构性改革，抓好去产能、去库存、去杠杠、降成本、补短板五大重点任务，培育壮大以服务业为主的重点产业，提高经济发展质量和效益，全面建设国际旅游岛、全面建成小康社会具有重要意义。
（一）加快发展医疗健康产业，是推动经济结构转型、拉动经济增长的重要抓手。
（二）加快发展医疗健康产业，是打造国际旅游岛升级版的金字招牌。
（三）加快发展医疗健康产业，是形成海南服务贸易新优势的关键一招。
（四）加快发展医疗健康产业，是顺应人民群众新期待的现实举措。
三、发展医疗健康产业的优势条件和制约因素
调研组认为，海南发展医疗健康产业既有优势也有困难，正确认识有利条件和存在的问题，是医疗健康产业在海南可持续发展的前提与关键。
（一）海南发展医疗健康产业优势明显
——生态条件优越。海南素有“天然大温室”美称，长夏无冬，年均日照天数225天，年平均气温在22摄氏度至26摄氏度，气温适宜，光照充足。海南的空气质量堪称一流，堪称天然氧吧：2015年，全省环境空气质量总体优良，优良天数比例为97.9%，PM2.5指数大大优于全国其他省市。森林覆盖率高，现有森林面积3199万亩，覆盖率62%，处于全国领先水平。海南良好的生态条件，对老年病、慢性病以及术后康复具有很好的疗效。
——天然资源丰富。海南岛上具有医疗保健功能的森林、海滨、湿地、矿泉等资源丰富优质，且分布广泛，很多都是全国独家，别无分店。另外岛上还拥有丰富的中医药、黎药和苗药资源，具有一定的中医康复疗养基础。
——政策优势明显。2013年，国务院批复设立博鳌乐城国际医疗旅游先行区，给予9项极具含金量的政策。2015年，海南在全国率先开展省域“多规合一”试点改革，为海南生态文明建设和绿色发展设定了制度性的刚性约束。2016年2月，国务院在全国10个省市和5个国家级新区开展服务贸易创新发展试点，重点对服务贸易8个方面的制度建设进行探索，海南列入试点。再加上此前国际旅游岛建设上升为国家战略，赋予海南的系列扩大开放政策，以及目前我省已与17个省（区市）的89个统筹区实现异地医保报销等优势，为海南医疗健康产业发展提供了重要政策保障。
——市场需求旺盛。随着经济不断发展和生活水平显著提高，人民群众对健康服务需求越来越高，在消费结构升级、人口老龄化、人口城镇化进程加快的大背景下，健康服务的市场需求呈加速增长态势。同全国其他省市相比，海南在旅游度假和休闲养老方面优势明显，为发展医疗健康产业聚集了旺盛的人气。
（二）加快发展医疗健康产业具备了一定的基础条件
省委、省政府高度重视医疗健康产业发展。2015年6月，省委、省政府明确提出把医疗健康产业作为经济发展的支柱产业加快推进，这在全国是首创。省委书记罗保铭同志提出，要举全省之力抢抓机遇，将医疗健康产业打造成海南的一张金字招牌，把海南打造成中外游客的医疗健康养生天堂。
——博鳌乐城国际医疗旅游先行区建设加快推进。被李克强总理誉为“博鳌亚洲论坛第二乐章”的海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区，经过各方面努力，在基础设施、土地收储、招商引资和项目建设上，都取得了一定成果。
——医疗服务能力不断提高。截至2015年底，全省卫生机构数为5059家，其中医院202个，基层医疗卫生机构4714个，专业公共卫生机构119个。每千人口执业(助理)医师2.08人（国家2014年2.12人），每千人口注册护士2.71人（国家2014年2.20人）；每千人口拥有床位4.24张（国家2014年4.85张）。
——产业发展探索了一些新模式。一是“医养结合”模式。二是采取“PPP”模式。三是“康体养生”模式。四是“医疗+资本+房地产”模式。五是联合办医模式。六是“医疗+旅游”等多种模式。
——中医药服务创出一些新特色。近年来，以三亚市中医院为主的我省各级中医院共为来自中亚地区、俄罗斯、瑞典等多个国家的4万多位客人提供高端定制的中医特色健康服务。全省三级甲等中医院由1家增至4家，二级甲等中医院从无增加到6家。借助我省获准为全国中医药服务贸易重点区域的契机，启动了海口、三亚中医药健康旅游国际示范区建设。
——健康产业推广迈出了新步伐。成立省级联系会议制度，协调推进医疗健康产业发展。省卫计委在不增加编制和人员的情况下调整内部处室和编制，新成立有关处室，积极开展宣传推介招商服务工作。
总的来看，目前我省已经初步具备了支持医疗健康产业发展的服务体系，初步形成了具有海南特色的医疗健康产业发展模式。
（三）我省医疗健康产业存在的问题
长久以来，医疗健康行业更多地承担着社会职能而非经济发展职能。从民生事业向经济产业的改革转型，无先例可循，必然面临诸多障碍和制约。调研组在调研过程中看到，我省的医疗健康产业虽然取得了一定的进展，但由于起步晚、总量小、结构不合理，远远满足不了我省人民群众和广大游客的需求，“产品缺拳头、企业缺龙头、产业缺块头”是目前我省医疗健康产业发展的基本特征。
1、谋划顶层设计不足，规划产业发展同质。一是顶层设计有待加强。目前我省发展医疗健康产业的产业定位、重点布局不够清晰，没有形成明确的层级分工。健康产业特色不鲜明，与旅游、房地产等重点产业的融合发展上，缺乏有力的协调和统筹。二是引进项目存在同质化情况，出现重复建设的现象，如不加强引导和规划，将来可能会出现产能过剩、恶性竞争等系统性风险。此外，多个市县的养生地产、康体疗养等项目缺乏特色，同质化现象比较严重。三是政府引导和服务作用发挥不够。
2、人才人力资源不足，企业缺兵少将。近年来，虽然我省医疗人才和设施状况得到很大改善，但同发达省市相比，医疗总体水平和质量还不尽人意。医院特别是民营企业不仅缺乏专业人才，人力资源也严重匮乏。
3、行业标准建设缺乏，职业规范基本空白。医疗健康是块牌子，在海南已经延伸出很多新经济业态，如“健康+社区”，“健康+房地产”，“健康+养生”等等，而国内在这些新经济业态的行业标准建设方面还是空白。
4、健康服务有效供给不足，国内外高端品牌缺乏。全国对海南医疗健康服务消费需求呈刚性增长趋势,而供给总量不足、结构不合理、服务水平不高，已成为制约海南医疗健康产业发展的突出矛盾。相比之下，海南虽有发展医疗健康产业得天独厚的自然环境优势，但其发展仍停留在“初始阶段”，严格意义上还没有形成科学、完整的医疗健康产业链。
5、优惠政策没有充分利用，管理体制机制还存在障碍。博鳌乐城国际医疗旅游先行区办事协调机构层级较低。先行区党工委、管委会分别委托琼海市委、市政府管理，不定机构规格、不单独核定编制，所需工作人员从琼海市政府各部门抽调，无法承担所有的审批、备案、监管责任，协调力度也相对有限。在优惠政策利用方面，先行区拥有国家给予的9条“黄金政策”，但目前尚无具体的配套实施细则，优惠政策还无法完全落地。
四、加快发展我省医疗健康产业的建议
调研组认为：海南发展医疗健康产业有基础，有条件，更有优势，“十三五”期间是海南医疗健康产业发展非常重要的时期，省委、省政府把医疗健康产业作为战略性产业，并作出了一系列部署，海南医疗健康产业发展蓄势待发。调研组提出如下建议：
（一）抢抓机遇，下定决心把医疗健康产业打造成为海南真正的王牌产业。医疗健康产业是21世纪的朝阳产业，孕育着大规模的产业商机，是世界经济持续发展的主要增长点之一。全省上下应形成共识，树立王牌产业的理念，解放思想，大胆创新，加快推进健康海南工程，把发展医疗健康产业作为“十三五”期间做优做实实体经济的重要内容，作为海南服务贸易创新发展试点的重大任务，作为打造国际旅游岛升级版的重要抓手。要像抓旅游产业一样抓医疗健康产业，把我省生态优势和旅游优势转化为医疗健康经济优势，使医疗健康产业成为振兴海南，造福百姓的幸福产业，把海南建设成为中外游客向往的养生天堂和医疗健康旅游胜地。
（二）统筹规划，进一步明确发展定位和方向。一是，制定科学的产业发展规划。要坚持规划先行的原则，根据我省医疗健康产业发展的容纳性与承载力，高起点高标准规划，合理布局，错位发展，打造生态健康旅游示范区。依托海口、三亚、琼海乐城较为成熟的医疗资源、综合配套设施以及优惠政策，重点打造医疗健康产业集群，打造旅游健康产业专区，并逐步有序向全省推进，避免各自为政、遍地开花。二是，坚持走高端精品的路线。目标明确、定位清晰，着力引进和培育一批具有国内外知名度和竞争力的健康服务企业、知名品牌。瞄准国际顶级医疗健康机构，主动上门，积极创造条件争取其落户海南。鼓励和支持企业引进国际高、精、尖、新、专的医疗服务设备、技术和团队。三是，形成海南的拳头产品和独特的医疗旅游竞争力。受制于经济社会整体发展水平，短期内我省很难在诊疗技术上达到或接近北上广等大城市的水平。因此要突出特色，在预防疾病、“治未病”上下功夫，重点发展医疗旅游、中医药健康旅游、养生保健、康复疗养、健康教育培训和技术合作等。针对境外游客、国内外中高端游客和岛内候鸟老人等人群设计医疗旅游产品，包括医疗旅游项目策划、包装、服务、宣传推广等各个方面。游客到海南来旅游医疗养生的过程，就是酒店式的舒适服务，治疗后则就近到海边休闲、疗养，促进身心调理。四是，建设一批富有吸引力的旅游健康小镇。大打生态牌，把海南的自然美景和医疗健康服务紧密结合起来，与海南的美丽乡村建设紧密结合起来，鼓励各市县因地制宜，结合自身特色探索统筹建设一批以温泉、养老、保健、养生、康复、疗养、运动为主题的健康小镇。
（三）大力推进“医疗健康+”，助力经济转型升级。以社会资本作为推动健康产业快速发展的主要动力，特别是要充分利用保险机构丰富的客源和充裕的资金，支持发展各类健康商业保险，引进保险机构的险资到海南投资兴业。总结梳理我省现有的发展模式，以样板引领的方式带动创新突破，切实发挥好标准示范作用。延伸医疗健康产业链，加快医疗健康和旅游产业的深度融合，大力发展以旅游体验为主、康体养生为辅的医疗旅游模式，比如温泉养生、中医按摩、SPA休闲、森林漫步、高尔夫运动等等。除此之外，医疗健康产业还可以和其他我省重点发展的产业相结合，比如医房结合，把健康服务融入房地产开发和物业服务，打造健康社区、长寿社区，实现医疗健康产业发展与房地产业去库存的双赢。
（四）紧扣产业发展需求，培养和引进具有专业技术的各类人才。放宽市场准入，鼓励社会资本和国内外医疗康复机构来琼开办职业院校和职业培训机构，鼓励国内外知名高校来琼开设医疗健康专业院校。加快推动高等教育和职业教育学科专业调整，支持和引导我省各高职院校增设护理、健康管理等专业，引导中职学校办精办好养生、保健、疗养等服务性较强的专业，全面对接和满足我省医疗健康产业发展需求。完善和健全人才培养机制，研究制定校企对接合作办法，组建由相关部门、专家学者和企业管理者组成的医疗健康产业人才培养专家指导委员会。积极推进海南医学院更名医科大学，建成具有鲜明热带医学特色的医科大学。加强引进人才优惠政策的可操作性，明确人才认定的牵头协调部门，打通政策落地的“最后一公里”。鼓励和引导国内外优秀医护人才，加快吸引100个名医来海南开设工作室，吸引知名退休“候鸟”人才到我省执业。进一步细化医师多点执业实施办法，促进公立医疗机构与非公立医疗机构在技术、人才等方面交流合作，探索试行医师多点注册制度。
（五）抢抓“游戏规则”制定权，率先探索建立行业标准和职业规范。由有关部门牵头，协助各医疗健康相关企业和机构成立海南省医疗健康产业协会，鼓励职能部门、龙头企业、产业协会、学校和研究机构等共同在标准制定方面发挥作用。当务之急是优先在医疗旅游、职业培训、养老地产和健康社区等方面建立相关地方标准。要坚定地走国际化路线，建立完善与国际接轨的医疗健康服务体系，设置国际化的准入制度，包括机构设置、人员准入、医疗技术与设备、非医疗服务等方面，引导机构通过JCI国际医院认证、美国病理学家学会（CAP）认证、ISO质量认证等。这样，既可以树立海南在国内医疗健康产业市场的高端品牌形象，也可以积极参与并抢占国际医疗旅游市场。
（六）充分发挥国家赋予的优惠政策“溢出效应”，全力打造产业发展的政策高地。一是，扩大政策覆盖，实现共享发展。在用足用好国家赋予海南的服务贸易创新发展试点、中医药服务贸易试点、博鳌乐城国际医疗旅游先行区等政策上多动脑筋、多想办法，发挥政策的“溢出效应”，争取将相关优惠政策扩大到海南全省，使相关部门单位、行业领域都能共享优惠政策带来的“红利”。二是，制定扶持医疗健康产业发展的专项政策。要进一步细化并优化落实乐城先行区9条优惠政策的具体措施，从服务企业的角度出发，改善企业和市县政府、省直部门之间沟通协调的效果。要围绕土地规划、财政税收、金融信贷等制定专项政策，培育和扶持产业做大做强；探索试行保障医疗健康产业用地的措施；加大政府购买健康公共服务的类别和数量；推行一些为非公立医疗健康企业减负的政策，等等。要从准入、运营、评价、监管等方面制定配套制度，让相关单位和从业者在竞争中遵循基本规则运作。
（七）坚持国际化和本土化相结合，加快海南中医疗养国际旅游示范区建设。中医是中国国粹，对境外游客充满神秘和吸引，要充分发挥传统中医药作用，做大中医药康体理疗养生产业。以海南省中医疗养国际旅游示范区建设为契机，实施中医治未病健康工程，大力发掘海南在药膳、食疗等方面的独特资源，比如开发黎药资源，筛选黎族民间药方，大力开发天然健康产品，从而赋予我省医疗健康产业更加丰富的中医内涵和更加鲜明的海南特色。要争取通过国家相关建设项目资金，将已初具规模的三亚中医药旅游做精做强，打造一批以三亚市中医院为代表的中医药康体理疗养生品牌。成立海南医学院附属中医院，组建海南省中医药专业评选专家队伍；适当调整我省中医药技术收费标准，鼓励医生等从业人员钻研中医药诊疗及养生康复保健技术。
（八）加快推进博鳌乐城国际医疗旅游先行区建设，充分发挥其辐射引领和示范带动作用。一是，进一步完善先行区管理模式。目前，先行区名义上设了管委会，但大量的园区审批、管理、建设与服务工作职能仍由琼海市承担，影响园区的办事效率。要加强管委会日常办事机构的队伍建设，工作人员由省有关部门和琼海市共同抽调。定期召开有政府、企业共同参与的协调办公会，统筹解决先行区建设与管理有关事宜。二是，组建专业化公共服务平台。通过政府牵头运作，社会资本共建的方式，在先行区建立包括放射诊断中心、病理诊断中心、生化诊断中心、急危重症抢救中心在内的医疗健康公共服务平台，为先行区内各医疗机构提供专业化的检测服务和技术支持，减少企业的重复投入。三是，在先行区规划建设教学、科研、培养与实训等基地，建立产学研孵化平台，实现产学研一体式开发。
（九）运用互联网、云计算、智能医疗等先进技术，搭建医疗健康产业大数据中心。在安全为先、保护隐私的原则下，建设互联互通的省、市、县人口健康信息平台，打造全员人口、电子健康档案和电子病历三大数据库，推动医疗记录、健康信息、检查结果的联网共享。与大数据相结合，运用云计算等信息技术和互联网载体，大力发展医疗健康智能服务，比如开发健康养老APP应用程序和可穿戴设备，随时监控患者的生理特征，实时预警、远程指导等。尽快建立医疗健康产业统计监测制度，纳入统计部门的统计范围，以更全面、更准确地了解海南医疗健康产业发展现状。
（十）进一步完善体制机制，加大宣传推介和产业研究力度。一是，完善协调管理体制。成立主抓医疗健康产业的部门机构，建立高层次、有政府相关部门共同参与的综合统筹机制，提供政策落地、项目审批等方面的精准服务，帮助企业提高效率、节约成本。二是，加大宣传推广力度。采取医疗、养生、旅游相结合的营销策略，在机场建立医疗旅游服务台，提供“一站式”服务，积极运用网络营销、体验营销等国际上先进的营销方式，促进我省医疗旅游快速发展。充分利用博鳌亚洲论坛品牌效应，打造医疗健康产业论坛分平台，持续举办高规格的健康产业发展论坛，扩大我省医疗健康产业的知名度和影响力。创办和承接层次丰富的专业会展和学术交流活动，围绕健康社区、健康文化、健康产业、健康体育等，引进和培育具有海南特色的会展品牌。三是，加强医疗健康产业研究。引导推动省内外高校、研究机构合作，组建专家队伍和专门机构开展医疗健康产业研究，围绕医疗健康产业发展过程中的规律周期、产业转移、资源配置、发展政策等问题，为政府决策提供前瞻性的意见和建议。