综合门诊部管理制度.doc

*综 合 门 诊 部 工 作 制 度

1. 门诊部在中心主任领导下进行工作。科主任、副主任应加强对门诊部业务技术指导。
2. 各科室参加门诊工作医护人员在门诊部统一领导下进行工作。人员调换时应与门诊部共同商议。
3. 对疑难重症病人，或病人两次仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。严格执行首诊负责制。
4. 对病人要进行认真检验，简明扼要准确地记载病例。科主任定时检验医疗质量。
5. 对高热病员、重病员、60岁以上老人及来自外地兵员，应提前安排门诊。
6. 加强简诊，做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。做好疫情汇报。
门诊登记工作。
7. 对基层外地就诊病人，要认真诊治。
8. 门诊各科医务人员，要认真执行各种规章制度和技术操作常规，严防差错事故。
9. 门诊工作人员要做到关心体贴病员，保持良好服务 态度，做到有礼貌，耐心解答问题。
10、门诊保持清洁卫生，做好卫生宣传和候诊教育。

综 合 门 诊 首 诊 负 责 制 度

1、 门诊部实施首诊医师负责制，对患者诊治全方面负责，禁止推诿，相互扯皮，贻误病情。
2、 首诊以示对患者进行全方面检验，及时确诊，合理治疗，并按要求书写门诊病例，做到不推不托。
3、 对疑难重症详细检验，并及时请上级医师会诊。
4、 对科室之间“临界病人”应有首诊一是负责诊治。
5、 对于包括两科以上疾病患者，应以影响患者生命安全主要疾病为主，首诊医师负责护送患者转科。
6、 危重患者首诊医师负责转送急诊科进行抢救，情况危急者，首诊医师负责组织就地抢救。
7、 凡应收治特殊抢救病人，如收治科室确有困难，首诊医师应汇报医务科和总值班，该部门人员有权暂时吩咐关于科室先行治疗，该科不得拒绝。
8、 首诊医师有事离岗时，应将所负责患者交予其余医师负责。

综合门诊检验室工作制度

1、 检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目标明确。急诊单上注明“急”字。
2、 搜集标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立刻检验标本，要妥善保管。普通检验，通常应于当日下班前发出汇报。急诊检验标本随时做完随时发出汇报。
3、 要认真查对检验结果，填写检验汇报单，做好登记，署名后发出检验汇报。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联络重新检验。发觉检验目标以外阳性结果应主动汇报。院外检验汇报由主任审签。
4、 特殊标本发出汇报后保留二十四小时，通常标本和用具应立刻消毒。被污染器皿应高压灭菌后放可隙地，对可疑病原微生物标本应于指定地点焚烧，预防交叉感染。
5、 确保检验质量，定时检验试剂和校对仪器敏感度。定时抽查及检验质量。 6、建立试验室内质量控制制度，主动参加室间控制制度，以确保检验质量。
7、 主动配合医疗、科研，开发检验项目和技术革新。
8、 菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及宝贵仪器应指定专员严加保管，定时检验。

综合门诊注射室工作制度

一、 对过敏药品，必须按要求做好注射前药敏试验。
二、 亲密观察注射后情况，发生注射反应和以外反应及时进行处置，并汇报主管医师。三、 严格执行无菌操作规程，操作时应带口罩、帽子，器械要定时消毒和更新。确保消毒液有效浓度。注射时要做到一入针一管。一次性注射器及输液器用后要销毁。
四、 准备抢救药品器械，放于固定位置，定时检验，及时补充更换。
五、 经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，天天消毒一次。除工作人员和治疗患者外，其余人不得在室内逗留。

综 合 门 诊 药 房 工 作 制 度

一、 配方人员要以认真负责态度，依照正式处方或领药单调配发药。
二、 收处方后对处方内容、病员姓名、年纪、药品名称、剂量剂型、服用方法、禁忌等祥加审查后方可配方。
三、 配方时关于处方事项，应遵照“处方制度”要求执行。
四、 遇有药品剂量使用方法不妥或有禁忌处方错误时，由配方人员与医生联络更正后配方。五、 有毒药品、麻醉药品、精神药品处方应按照“毒、麻、限制药品管理制度”及国家关于要求处理。
六、 配方时遇有发生变质现象或标签含糊药品，需问清楚或判定合格后方可用于配方。
七、 发药十应耐心、准确地向病员说明服用方法及注意事项。杜绝与病人吵架。
八、 禁止无处方发药。
九、 药方要保持整齐、清洁，药品存放用具要定点定位置放，用后放回原处。
十、 其余人员非公不得进入药房

综合门诊废弃物处理制度

1、 综合门诊团体生活垃圾要分检袋装，送到指定垃圾投放点，垃圾箱应加盖并定时清理，喷洒消毒剂消毒或喷药灭蚊、蝇。
2、 综合门诊污水、污泥未经消毒或无害化处理，不得排放、擒拿里或作农肥；处理后污水、污泥应符合国家标准，由总务科派人处理。
3、 一次性医疗用具用后必须毁形和进行无害化处理，不得再次流入市场；病人用过针头、 送供给室消毒或毁形。
4、 各类刑一次性引流袋使用后，引流液以 %比比如加入强力消毒剂消毒30-60分钟后，方可倾倒入下水道，引流管、了、引流袋浸泡消毒后毁形处理。
5、 被血液、体液污染敷料应装袋，用红色标识送焚烧或洗消处理；特殊感染（气性坏疽、绿浓杆菌、耐甲氧西林金葡萄）病人使用后敷料、必须焚烧处理。 6、检验科各种废弃标本，用灭菌处理或焚烧。

综合门诊医疗废物管理规章制度

1、 工作人员要天天按要求把科室搜集医疗废物认真做好统计。
2、 后勤总务工作人员要每找按时按要求对医疗废物进行无害化处理，运输前后要清点件数并查对。
3、 工作人员搜集、搬运医疗废物时，要有安全防护意识，要小心慎重，防止刺伤引发感染。
4、 在搜集、运输医疗废物过程中，绝对禁止买卖，不然引发传染病暴发流行，追究刑事责任。
5、 运输医疗废物过程中，禁止丢失、丢弃，要安全运输到指定处理地点，进行无害化处理。
6、 医疗废物管理过程中特殊操作程序及发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故紧急处理。
7、 医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存时间不得超出2天。
8、 医疗废物暂时贮存设施、设备，应该远离医疗区。