二级公共营养师综合评审.doc

2014年上半年国家职业资格全国（省）统一鉴定二级公共营养师综合评审实施办法
　一、基本要求
1、综合评审工作在省鉴定中心指导下由市鉴定中心组织实施，省属机构的考生由省鉴定中心组织评审。
2、综合评审采用口头答辩的方式，考生在规定时间内阅读指定的题目，回答问题。
3、综合评审时间全省统一，安排在双休日，上午8:30开始，下午1:00开始。具体时间另行通知。综合评审原则上应在当天完成，如考生人数多，星期日下午必须结束。
二、准备工作
1、考场准备。综合评审现场根据考生人数设立考生侯考室、考生准备室及考评室，考生准备室根据考生人数摆放材料，考评室摆放材料、试卷、白纸、铅笔。
2、根据考生人数及评审时间安排评审组别，由3—5位专家组成评审组，评审专家须具有相关专业副高及以上资格，经省鉴定中心考评员培训并取得高级考评员资格证书。
3、根据评审工作需要安排工作人员负责考生管理、分数统计、考场服务等。
4、综合评审试卷（含试题、参考答案、评分记录表）与统考试卷一同下发，要求在评审当天当场启封，评审结束后试卷由市鉴定中心保存，不得外泄。
5、评审期间，评审专家和考生通信设备统一收交保管。
三、工作程序
1、考生提前30分钟到达侯考室（上午答辩的考生上午8:00，下午答辩的考生12:30进场），对同一半天的考生实行封闭管理，考生进入侯考室后由现场工作人员介绍评审注意事项，抽取评审顺序号、封存通信设备等，迟到15分钟以上的考生不准进场。
2、评审专家提前20分钟到达考点，由组织评审的鉴定中心介绍评审程序和评审要求，做好试卷领取、通信设备封存等准备。
3、考前10分钟第一批考生凭准考证、身份证进入考生准备室（不得携带其他材料），现场监考人员进行身份确认后到指定位置阅读题目。
4、考生进入考评室，在“考生位”就坐，按照评审专家的要求回答问题。
5、专家依据评分标准，对考生答辩情况现场评分、签字，评审结束将评分表按照顺序整理后交现场工作人员。
   6、成绩汇总。现场工作人员将成绩统计汇总，总分在60分及以上的评审合格，各市鉴定中心综合评审成绩报省鉴定中心。
根据（浙职技鉴〔2014〕1号）文件要求，从2014年开始公共营养师二级的综合评审，由原论文撰写改为专题答辩。

预测(参考)：
营养缺乏病特征、怎么通过食物来源
慢性病特征/食物来源
营养素食物来源
怎么预防,干预

膳食调查
1. 调查方法,调查有那几种?(可能3级内容也会涉及到)
2. 怎么评价
3. 补充影响因素(影响吸收因素,铁,钙)
营养素食物来源

血液，尿液，头发分析化验单

检查：青少年、儿童：身高、体重曲线，百分位数

不同人群生理特点与膳食指南

小孩子喂奶方式，注意事项，添加辅食要求和原则

食谱的编制方法、评价及调整

能量百分比，营养素。计算

营养强化

食物中毒注意事项，预防措施、处理方法（上报，保留现场，呕吐化验、判断什么食物中毒）

营养干预的过程评价，效果评价

头脑风暴培训

皮褶厚度测量培训

演讲稿，有没有问题

营养标签：营养声称、营养素功能声称、健康声称；

保健食品：（ 2个附录）二级技能（2个表：一个营养强化表，一个保健食品含量表）

食品卫生：中毒表现和处理

各类食品营养价值和总的那几类营养素比较多，那几类比较少
保健食品27+1

模拟题(参考)：
1．简述人体所需的营养素及其总的生理功能。
2．在应用中国居民平衡膳食宝塔评价人群的膳食与营养质量过程中，应注意哪些方面的问题？
3．营养素补充剂的标签与普通食品的标签有何不同？
4．在夏季应如何预防食物中毒？
5．在对食谱进行营养评价时，
（1)简述食谱的能量及各种营养素达到什么标准时，可认为是合理的。
（2)应按怎样的时间间隔来计算和评价
6．试述老年人的生理特点及其对膳食的要求。
7．在人工喂养中预防婴儿消化不良和胃肠炎的措施有哪些？
8．一份全国营养调查结果表明，我国目前存在营养缺乏和营养过剩双重问题，请你分析出现此现象的原因？你有什么对策?

参考答案：
1（1)人体所需的营养素包括：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水。（2)营养素的生理功能主要包括：构成人体的组织成分；供给能量；调节生理活动。

2（1)2007版的膳食宝塔适用于6岁到60岁的健康人群，因此，在评价食谱时，首先要确定是否符合此范围内的人群；（2)膳食宝塔没有性别之分，胖瘦之别，在评价食谱时，尤其是确定食物的量量，应符合食用者的实际情况。（3)我国人口众多，地域分布广，不同地区的饮食习惯和食物资源变化大，因此，在评价食谱时，要注意因地制宜。（4)膳食宝塔所列食物，并不是要求使用者天天如此，而是指一个阶段，通常指1周内，必须平衡膳食。

3除根据国家对普通食品进行标注的有关规定内容外，营养素补充剂的标签还需要标明：
（1)营养素补充剂字样
（2)营养成分，应当标示最小食用单元的营养素含量
（3)食用方法及食用量，应当标明不同人群具体推荐摄入量
（4)注意事项，应标明产品不能代替药物，不宜超过推荐量或与同类营养素补充剂同时食

4（1)防止食品的污染    生熟食物一定要分开处理，不食用病死牲畜肉。
（2)高温杀菌   许多毒素多为蛋白类，高温处理后可以破坏之，且可杀灭细菌。
（3)控制温度，低温冷藏  冷藏食品应控制在5℃以下，并做到避光、断氧。
（4)自制发酵酱类食物时，原料应清洁新鲜。提供不吃生酱或有生酱的食物。
（5)烹调或调制海产品生冷拼盘时可加适量食醋。
（6)养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手。
（7)大力提倡体育锻炼，提高身体素质，增强机体免疫力，以抵御细菌的侵袭。

5（1)与DRIs比较在±10%以内，
（2)能量、三大热能营养素以天为单位，其它营养素以周为单位计算、评价。

6（1)老年人生理特点：代谢功能改变（基础代谢、合成代谢降低，分解代谢增强)；
消化功能减退（味觉减退、消化酶分泌减少、肠蠕动减弱)；
体成分改变（体内细胞、水分、矿物质含量减少，脂肪组织相对增多)；
各组织器官功能降低。
（2)老年人膳食要求： 多选牛奶、大豆制品及鱼禽等含脂肪少的优质蛋白质；
食物多样、粗细搭配、多吃蔬菜和水果，多饮水； 
膳食要清淡少盐，烹调要注意切碎煮烂。

7 （1)认真阅读婴儿配方食品标签上的调制说明；
（2)对婴儿已经习惯的某品牌配方食品，不要轻易更换；
（3)所有的喂奶用具在使用前都要进行有效消毒，并合理放置以避免污染；

8．1）营养缺乏原因：
（1）营养知识的缺乏和/或宣传教育的脱节；
（2）营养意识不强；
（3）食物选择空间小（经济原因所致）；
2）营养缺乏对策：
（1）加强营养学知识的宣传，让其意识到营养缺乏对机体的影响；
（2）增加食物的种类，合理搭配；
（3）加强经济建设，合理利用现有资源。
3）营养过剩原因：
（1）营养知识的缺乏和/或宣传教育的脱节；
（2）营养意识过强或偏面追求所谓的“高营养”，出现营养上的偏差；
（3）不良的饮食文化的影响，尤其是西方快餐文化；
（4）生活节奏快，使人们对食物的选择单一。
4）营养过剩对策：
（1）加强营养的宣传工作，让人们充分认识到营养过剩的危害；
（2）学会合理饮食、科学搭配食物；
（3）坚持我国传统的饮食结构；
（4）给饮食足够的时间，学会从平时的饮食中找乐趣，享受生活。