心理应激专题知识培训.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,心理应激专题知识培训,心理应激专题知识培训,第1页,1.应激是个体对环境威胁和挑战一个,适应和应对过程，其结果能够是适应,和不适应；,2.应激源能够是生物、心理、社会,和文化生活事件；,3.应激反应能够是生理、心理和行,为；,4.应激过程受个体各种内外原因影响；,认知评价在应激作用过程中起主要作,用。,心理应激专题知识培训,第2页,心理应激专题知识培训,第3页,二、生活事件,1.概念与分类,生活事件(,life events),就是生活中面,临各种问题，是造成心理应激并可,能进而损伤躯体健康主要刺激物即,应激源(,stressor)。,心理应激专题知识培训,第4页,当前在心理应激研究领域，往往将生,活事件和应激源作为同义词来对待，,因而在生活事件实际研究中，除了,心理、社会和环境等刺激外，还包含,躯体生理病理改变过程，如手术、分,娩、患病等。,心理应激专题知识培训,第5页,1）按事件生物、心理、社会属性分类,躯体性应激源 直接作用于躯体而产,生应激反应刺激物，包含理化因,素、生物学原因和疾病原因。,心理应激专题知识培训,第6页,心理性应激源 各种心理冲突和挫,折造成焦虑、恐惧和抑郁等各种,消极情绪。,社会性应激源 各种自然灾害和社,会动荡比如战争、动荡、天灾人,祸、政治经济制度变革等应激源。,心理应激专题知识培训,第7页,文化性应激源 一个人从熟悉,生活方式、语言环境和风俗习惯,迁移到陌生环境中所面临各种,文化冲突和挑战。,心理应激专题知识培训,第8页,2）按事件现象学分类,工作问题 当代化工作环境或,工作本身就是应激源，包含长久从事,高温、低温、噪音、井下等环境工作；,事长久远离人群(远洋、高山、沙漠)、,高度消耗体力、威胁生命安全、经常改,变生活节律无章可循以及单调重复流,水线工作；超出本人实际能力程度工,作；调动、转岗或离岗。,心理应激专题知识培训,第9页,恋爱、婚姻和家庭问题,人际关系问题,经济问题,个人健康问题,心理应激专题知识培训,第10页,自我实现和自尊方面问题 指个人在,事业和学业上失败或挫折，以及,包括案件、被审查、被判罚等。,喜庆事件 指结婚、再婚、立功受,奖、晋升晋级等，也需要个体作出,对应心理调整。,心理应激专题知识培训,第11页,3）按事件对个体影响分类,正性生活事件指个人认为,对自己身心健康含有积,极作用事件。,心理应激专题知识培训,第12页,负性生活事件 指个人认为对自己,产生消极作用不愉快事件。研究,证实，负性生活事件与心身健康相,关性显著高于正性生活事件。因为,负性生活事件对人含有威胁性会造,成较显著较持久消极情绪体验，,而造成机体出现病感或疾病。另外,需要注意是，正性事件和负性事,件之间区分只是相对而言。,心理应激专题知识培训,第13页,4）按事件主客观属性分类,客观事件,不以大家主观意志为转移,事件。这些事件其它人也,能显著体验。,心理应激专题知识培训,第14页,主观事件 有时难于被其它人所,体会和认同，包含人际矛盾、事,业不顺、负担过重等。许多事件,既含有客观属性又含有主观属性，,在详细研究工作中应加以注意。,心理应激专题知识培训,第15页,2.生活事件与健康关系,1）生活事件性质,伴有心理上丧失感生活事件,对健康危害最大，比如配偶,死亡。我国经过大样本调查。显,示：有三类事件对疾病发生影,响最大。,心理应激专题知识培训,第16页,过分担心学习或工作且,伴不愉快情绪,人际关系不协调,亲人意外死亡或事故,心理应激专题知识培训,第17页,生活事件致病机制：生活事件本,身不是直接致病原因。生活事,件仅是引发疾病危险原因，亲,人病故、夫妻离异、遭遇受挫、,遭遇歧视等事件，是经大脑认,识评价后引发悲伤、抑郁、孤独,等负性心理体验，进而造成一系,列生理生化及免疫系统改变,心理应激专题知识培训,第18页,2)生活事件量,1976年，美国华盛顿大学医学院,精神病学教授,Holmes,和,Rahe,经过对5000,多人进行社会调查和试验所取得资料,编制了社会再适应评定量表。,心理应激专题知识培训,第19页,心理应激专题知识培训,第20页,一年内生活事件总和,300 86患病,150,300 50%第二年患病,150 第二年平安,心理应激专题知识培训,第21页,三、应激反应,1.概念,指个体因为应激源所致各种生,物、心理、社会、行为方面变,化，常称为应激心身反应。,心理应激专题知识培训,第22页,2.应激反应与健康,1）应激反应是个体对改变着内外,环境所作出一个适应，这种适,应是生物界赖以发展原始动力。,对于个体来说，一定应激反应,不但能够看成是及时调整与环境,契合关系，而且这种应激性锻,炼有利于人格和体格健全，从,而为未来适应环境提供条件。应,激反应并不总是对人体是有害,。,心理应激专题知识培训,第23页,2）各种应激反应包括到个体心身功,能整体平衡。,平衡一生理，健康,不平衡一病理，疾病,严重影响人类健康疾病当中，多,数与心理应激原因长久作用相关，,这些疾病即心身疾病。,心理应激专题知识培训,第24页,3.应激心理行为反应,1）应激情绪反应,焦虑(,anxiety),是人预期将要发生,危险或不良后果事物时所表现,担心、恐惧和担心等情绪状态。,恐惧(,fear),是一个企图摆脱已经明,确有特定危险会受到伤害或生命受,威胁情景时情绪状态。,心理应激专题知识培训,第25页,抑郁,(,depression),表现为悲伤、,寂寞、孤独、丧失感和厌世感,等消极情绪状态，伴有失眠、,食欲减退、性欲降低等。,心理应激专题知识培训,第26页,愤恨(,anger),是与挫折和威胁有,关情绪状态，因为目标受到,妨碍，自尊心受到打击，为排,除妨碍或恢复自尊，常可激起,愤恨,心理应激专题知识培训,第27页,2)应激行为反应,逃避与回避。逃避（,escape）,是指已经接触到应激源后而采取远离应激源行动；回避（,avoidance）,是指事先知道应激源将要出现在未接触应激源之前就采取行动远离应激源,心理应激专题知识培训,第28页,退化与依赖 退化(,regression),是当人受到挫折或遭遇应激时，放弃成年人应对方式而使用幼儿时期方式应付环境改变或满足自己欲望。退化行为必定会伴随产生依赖(,dependence),心理和行为，退化与依,赖多见于病情危重经抢救脱险后,病人以及慢性病人之中。,心理应激专题知识培训,第29页,敌对与攻击 敌对(,hostility),是内心有攻击欲望但表现出来是不友好、谩骂、憎恨或羞辱他人。攻击(,attack),是在应激刺激下个体以攻击方式作出反应，攻击对象能够是人或物，能够针对他人也能够针对自己。,心理应激专题知识培训,第30页,无助与自怜 无助(,helplessness),是一,种无能为力、无所适从、听天由命、,被动挨打行为状态。自怜(,self-pity),即自己可怜自己，对自己怜悯惋惜，,倾听他们申诉并提供适当社会支,持可改进自怜行为。,心理应激专题知识培训,第31页,物质滥用 一些人在心理冲突或应,激情况下会以习惯性饮酒、吸,烟或服用一些药品行为方式来,转换自己对应激行为反应方式。,心理应激专题知识培训,第32页,四、认知评价,(,cognitive appraisal),1.概念,个体从自己角度对碰到生活,事件性质、程度和可能危害,情况作出预计。,心理应激专题知识培训,第33页,2.认知原因在应激中作用,许多研究工作证实，对事件认,知评价在生活事件与应激反应之,间确实起到决定性作用。个体,认知特征与一些心理疾病、心,身疾病甚至躯体疾病发生、发,展和康复有亲密关系。,心理应激专题知识培训,第34页,五.应对方式,1.应对概念,应对(,coping),又称应付。能够被直接,了解成是个体处理生活事件和减轻事,件对本身影响各种策略，故又称为,应对策略(,coping strategies)。,当前一,般认为，应对是个体对生活事件以及,因生活事件而出现本身不平衡状态,所采取认知和行为办法。,心理应激专题知识培训,第35页,2.影响应对方式心理社会原因,1）应对受生活事件或情景影响。,心理应激专题知识培训,第36页,2）社会支持程度会影响个体在事,件中应对策略选择，而且,应对活动本身就包含寻求社会,支持各种策略。,心理应激专题知识培训,第37页,3）不一样人格类型个体在面临应激,时能够表现出不一样应对策略。,4）应对活动还与年纪相关，精神分,析理论就认为伴随年纪增加人,自卫机制会逐步成熟和完善。,5）应对活动也存在性别差异。,心理应激专题知识培训,第38页,3.应对指导,个体在过强或持久心理应激作用,下，尤其是已引发心身症状或已致,疾病恶化时，经过应对相关步骤对,其进行心理干预，就是应对指导。,心理应激专题知识培训,第39页,“问题处理”应对方法，从根本上,去除应激源，这是最理想控制应,激方法，比如指导个体采取“回,避”应对方法，远离应激源，减,少一些心理应激发生；,心理应激专题知识培训,第40页,进行“再评价”应对，使之改变,认知评价，比如换一个角度去,认识生活事件，以减轻应激反,应；,心理应激专题知识培训,第41页,提供或帮助寻求社会支持，即采,用“求援”应对方式，比如在临,床工作中，加强病人家眷，同事、,领导以及医务人员对病人支持,程度；,心理应激专题知识培训,第42页,分散注意，即采取“转移”应对方,式，比如指导个体经过适当活动,转移个人 对应激源注意力，解除,焦虑，抑郁等不良情绪；,心理应激专题知识培训,第43页,进行一定放松训练，即“松弛”应,对，有利于控制与应激相关不良,心身反应（症状），包含降低皮层,担心度从而减轻焦虑和抑郁等心理症,状，降低交感神经张力从而改进内脏,症状。,心理应激专题知识培训,第44页,4.心理防御机制,1）概念,应对活动是为了缓冲应激对个体本身影,响、摆脱心身担心状态心理适应过程，,是意识性心理和行为策略；而心理防,御机制(,defense mechanism),是潜意识，,当本我欲望与客观实际条件出现矛盾,而造成潜意识心理冲突时，个体会出现,焦虑反应，此时潜意识心理防御机制,就起到减轻焦虑作用。,心理应激专题知识培训,第45页,应对和防御机制根本区分在于一个属于意识一个属于潜意识。但也存在着内部联络：二者都是心理自我保护办法；经过意识训练可将防御机制改变为习惯化应对活动。,心理应激专题知识培训,第46页,2）几个常见心理防御机制,否定（,denial）,把已经发生，但,又不愿被接收痛苦事实加以否,定，当做根本没有发生过，以减,轻心理负担。,心理应激专题知识培训,第47页,退行(,regression)(,退化)。当人遭遇,严重挫折时，使用早期幼稚不成,熟方式应对环境改变或满足自己,欲望，这就是退化机制。,心理应激专题知识培训,第48页,幻想(,fantasy),脱离实际空想。现,实社会中碰到了难以实现愿望和,困境时，大家以幻想进入异想天开,境界，以满足自己欲望，就是,幻想机制。做“白日梦”等都是对幻,想机制生动写照。,心理应激专题知识培训,第49页,转移(,displacement),当一个人因限,于理智或社会制约，将对某一对,象情绪、欲望或态度，在潜意识,中转移到另一个可替换对象身上。,例,“,迁怒于人”。,心理应激专题知识培训,第50页,合理化（,rationalization）（,文饰作用）,遭受挫折或无法到达自己所追求目,标时，经常会以各种“理由”为自己,辩解以原谅自己而摆脱痛苦。如“知,足常乐”、“比上不足,，,比下有余”“酸葡萄”心理。,心理应激专题知识培训,第51页,反向（,reaction）,因为社会道德或,行为规范制约，潜意识中某种不,能直接表示欲望和冲动，以完全,相反方式表现出来，这是一个“矫,枉过正”防御形式。,心理应激专题知识培训,第52页,升华(,subimation),将潜意识中某,种不能直接表示、不为社会所认,同动机、欲望和感受，导向能,被社会广泛认同和接收目标和,方向上去，这就是升华机制。有,心理学家认为升华是大家适应,环境最含有主动意义建设性和,创造性防御机制。,心理应激专题知识培训,第53页,幽默 (,humor),处于尴尬境地时，,有人常会自发地以发笑、说俏皮,话等幽默方式进行自我解嘲，既无,伤大雅又可解除难看局面，是自,己摆脱困境。,心理应激专题知识培训,第54页,潜抑(,repression),把不能被意识所,接收那些含有威胁性冲动、,欲望、情感体验等抑制到潜意识,领域，以保持心境安宁。,心理应激专题知识培训,第55页,六 社会支持,(,social support),1.概念,个体与社会各方面包含亲属、朋友、,同事、搭档等以及家庭、单位、党,团、工会等社团组织所产生精神,上和物质上联络程度。,心理应激专题知识培训,第56页,社会支持还包含主观体验到或情,绪上支持，即个体体验到在社会,中被尊重、被支持、被了解和满意,程度。许多研究证实，个体感知,到支持程度与社会支持效果是,一致。,心理应激专题知识培训,第57页,2.社会支持与健康关系社会,支持与应激事件引发心,身反应成负相关，社会支,持对健康含有保护性作用，,能够降低心身疾病发生,和促进疾病康复。,心理应激专题知识培训,第58页,老年人假如有亲密朋友交往，可有,效地降低抑郁症状。妇女若与他人有,亲密信赖关系，不大可能患精神疾,病。对社会支持与死亡率关系做9年,随访调查，结果发觉，男性死亡原因,与婚姻关系、亲朋接触、教堂关系等,项相关，女性死亡原因则与亲朋接触、,教堂关系、团体联络等项相关。成年,人假如缺乏稳定婚姻关系，则易患,病可能性较大。,心理应激专题知识培训,第59页,有证据表明，幼年严重情绪剥夺，可,产生一些神经内分泌改变。动物试验,也证实社会支持与身心健康之间必定,联络。有些人发觉在试验应激情境下，如,果有同窝动物或动物母亲存在、有其它,较弱小动物存在、有试验人员安抚时，,能够降低小白鼠胃溃疡、地鼠高血压、,山羊试验性神经症和兔动脉粥样硬,化性心脏病形成。相反，扰乱动物,社会关系，如模拟“社会隔离”可造成,动物行为显著异常。,心理应激专题知识培训,第60页,七 个性与应激,1.个性与应激原因关系,个性特征与生活事件、认知评价、应对,方式、社会支持和应激反应等原因之间,均存在相关性。,1）个性能够影响个体对生活事件感知，偶然甚至能够决定生活事件形成。,心理应激专题知识培训,第61页,2）个性影响认知评价 态度、价值观,和行为准则等个性以及能力和性格,等个性心理特征原因，都能够不一样,程度影响个体在应激过程中评价。,3）个性影响应对方式 不一样人格类型,个体在面临应激时能够表现出不一样,应对策略。,心理应激专题知识培训,第62页,4）个性与社会支持有联络 个性特,征间接影响客观社会支持形成，也,直接影响主观社会支持和社会支持,利用度水平。一位个性孤僻，不好交,往、万事不求人人是极难得到和充,分利用社会支持。,心理应激专题知识培训,第63页,5）个性与应激反应形成和程度也相关。一样生活事件，在不一样个性人身上能够出现完全不一样心身反应结果。,心理应激专题知识培训,第64页,2.个性在应激与疾病关系中作用,1）个性与疾病关联，极难说是二者之间直接因果关系。而是在个性-情绪-疾病之间存在联络。许多资料证实，特定个性确易造成特定负性情绪反应，进而与精神症状和躯体症状发生联络。这说明情绪可能是个性与疾病之间桥梁。,心理应激专题知识培训,第65页,2）在应激作用过程中，个性与各种应激原因存在广泛联络，个性经过与各原因间相互作用，最终影响应激心身反应性质和程度，并与个性健康和疾病相联络。,心理应激专题知识培训,第66页,3）关于是否存在一些特定应激或疾病易感性人格，当前还没有特异性结论。但在冠心病研究中，已被广泛认为是,A,型行为显然是一个应激易感人格；而,B,型行为者应激感受性低。,心理应激专题知识培训,第67页,