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破解农村特困人员供养难题对策建议
农村散居特困人员是脱贫攻坚第三方评估的“重中之中”，对该群体集中供养也是基层工作的“难中之难”，为全面摸清**自治县散居特困供养人员的实际情况，10月18日至10月29日，**市驻**自治县脱贫攻坚督导组，坚持问题导向，全力帮助基层解决实际问题和困难，对该县15个乡镇102个村（居）的455户465人散居特困供养人员，进行了入户走访调查。通过实地走访，结合先期督导敬老院集中供养情况，向**自治县建议需集中供养111户114人，暂可散居202户206人。通过督导发现，**自治县高度重视特困人员的监管、政策落实以及服务工作，强化组织领导，加强监管力度，取得了一定的工作成效。但在具体落实工作过程中，有的地方还存在特困人员集中供养率偏低、散居特困人员保障不力、执行扶贫政策不够到位、特困人员监管不够精准等方面问题。为帮助**自治县查漏补缺，尽力解决好特困人员供养问题，督导组针对问题提出对策建议，供各地借鉴参考。
一、关于特困人员集中供养率不高问题
（一）主要原因。一是心理因素。特困供养对象通常性格怪异，对“五保户”或“特困供养人员”称呼非常敏感，认为集中供养是对他们的歧视，不愿意入住敬老院集中供养。二是经济因素。部分特困人员因身体残疾等原因导致特困供养金需由亲友代领，亲友将供养金用于整个家庭开支，只给予特供人员的基本生活保障；甚至部分特困人员身体较好，有一定的劳动能力，亲友需要其帮助干农活，加之担心特困人员个人财产如果集中供养后将被变为集体财产，集中供养后每月只能领取100元生活费等利益问题，导致亲友以各种方式阻碍教唆特困人员不让入住敬老院集中供养。三是管理因素。因人手少等客观因素导致敬老院管理服务不到位，形式单一，尤其是部分特困对象入住后，因种种因素不满意，返回老家后大势宣传，导致其他特困对象不愿意入住敬老院。四是自身因素。绝大部分散居特困对象，由于长期以来的生活习惯，担心与敬老院同住的老人性格、语言、习惯、风俗、差异较大难以相处，加之不习惯受到约束，由于敬老院要求必须讲究卫生，不准抽烟、喝酒等，导致不愿意集中供养。
（二）对策建议。一是切实提高入住率。对居住偏远，年龄较大、身体差（失能、半失能）的特困人员，要做好思想动员工作，讲明有关政策，帮助打消思想顾虑，通过组织试住等形式，让特困人员通过切身体验实现由“要我入住”到“我要入住”的转变，最大限度提高入住率。二是加大对特殊散居特困人员的关注。对疑似精神疾病的特困供养人员，要做好精神疾病鉴定工作，确有精神疾病的，要及时送精神病院就医。对失能、半失能又无实际照料人的散居特困供养人员，需加大工作力度，及时送县城敬老院集中供养。
二、关于散居特困人员保障不够问题
（一）主要原因。一是散居特困人员保障不力。有的散居特困对象住房条件没有得到完全改善。仍有部分对象居住在老旧的房屋，有的年久失修，有的墙壁裂缝，屋顶漏雨，房屋的安全性不高，居住舒适度低。且生活条件较差，生活设施简陋，脏乱差现象严重，部分对象缺少换洗衣物、被褥。二是照料协议不规范。绝大多数照料协议，未规范化制定协议文书，协议文本不规范，大多数协议规定特困对象死亡后，其个人财产（如房产等）归村集体所有，但物权法规定，个人财产可以继承，未充分考虑照料方利益，导致照料人不愿意签订照料协议。同时部分照料协议一签了之，照料协议签订后，无实际照料行为，存在管死不管活现象。
（二）对策建议。一是散居要有保障。对多次反复做工作，身体较好，有一定生活（生产）能力，本人表示暂不入住敬老院的散居特困人员，要严格按照“四查四有”（即：查住房、查饮水、查衣被、查医疗；有照料人、有照料协议、有实质照料行为、敬老院有档案）的要求，进一步查缺补漏，切实解决散居特困人员吃穿住和照料问题，确保住有所居、病有所医、老有所养、老有所乐。二是规范统一照料协议文本。要进一步统一规范照料协议文本，结合物权法、土地法、老年人权益保障法等，充分考虑对照料人的合法利益。
三、关于执行扶贫政策不够到位问题
（一）主要原因。一是对象识别不精准。部分对象识别不精准，政策把握不准确，将有法定赡养人，且法定赡养人有赡养能力的人员识别为特困供养对象。二是政策理解不透。对已集中供养的建档立卡特困人员按照有关扶贫政策要求，均可作为脱贫对象脱贫，但只有部分进行了脱贫，对兜底脱贫政策理解不透。
（二）对策建议。一是正确执行特困供养政策。针对当前识别不准确的特困供养人员，必须按照相关规定执行政策，同时，通过法治扶贫，落实相关赡养人赡养责任。二是标注脱贫。对敬老院集中供养建档立卡特困人员，以及落实“四查四有”的散居建档立卡特困人员，可以作为脱贫对象拟退出。
四、关于特困人员监管不够精准问题
（一）主要原因。一是工作方法粗糙。基层干部工作细致度不够，方式不多，简单机械，方式方法有所欠缺，导致动员特困对象集中供养工作开展不力。二是管理服务质量不高。敬老院在管理服务、医疗保障、生活起居等方面，服务管理不精细，管理服务质量不高，导致部分特困人员入住敬老院后返回老家居住，进一步加大了对散居特困对象集中供养的工作难度。
（二）对策建议。一是加强宣传培训。通过加强干部对特困人员有关政策措施的学习，规范和提升干部对特困人员管理能力水平。二是多方联合加大精神救助。鼓励志愿服务者积极参与敬老院有益的文娱活动，丰富供养人员生活，培养他们健康的思想情操。发动村居（社区）、企事业机关党员干部参与特困供养人员“一对一”精神帮扶活动，固定长期帮扶关系，重点加强对分散供养人员的精神关爱和心理疏导。三是提高服务质量。切实加强敬老院管理，提高敬老院管理服务水平，采取临聘副院长等方式，落实敬老院具体负责人，足额配齐管理服务人员，不断增加持证上岗人员数量，出台保障措施，解决工资待遇、身份地位等难题。同时，深入开展星级敬老院创建活动，完善生活设施，改善供养条件，推进医养结合，提升服务质量，让老人“吃得放心、住得舒心、玩得开心”，不断增强敬老院对农村特困人员的吸引力，最大限度巩固入住率。
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