大学生睡眠状况与吸烟饮酒行为及运动不足的关联性研究.pdf

收稿日期:基金项目:江西省社会科学规划项目(Z K )作者简介:王慧霞(一),女,浙江缙云人,讲师,硕士,主要从事青少年体质健康的研究.通信作者:卢金逵,E m a i l:l u j i n k u i c o m.大学生睡眠状况与吸烟饮酒行为及运动不足的关联性研究王慧霞,刘聪,徐佳丽,王梁,熊建萍,卢金逵王慧霞,刘聪,徐佳丽,王梁,熊建萍,卢金逵(丽水职业技术学院 旅游与健康学院,浙江 丽水 ;江西师范大学 体育学院,江西 南昌 ;上饶师范学院 体育学院,江西 上饶 ;赣南医学院 康复学院,江西 赣州 ;江西财经大学 体育学院,江西 南昌 )摘要:大学生睡眠问题日益突出,通过阐明睡眠状况与吸烟饮酒行为和运动不足的关联,可为改善大学生睡眠状况提供理论支持.运用爱泼沃斯嗜睡量表(E S S)、失眠严重程度指数量表(I S I)、匹兹堡睡眠质量指数量表(P S Q I)、国际体力活动量表(I P AQ)评估所高校 名大学生睡眠状况和体力活动水平,同时调查性别、年级、户籍所在地、父母 职业、营 养 状况、生 活 行为 方式(吸烟、饮酒)等 因 素,单 因 素 分 析 显 示,嗜 睡 症 状 检 出 率 为 ,失眠症状检出率为 ,不良睡眠质量检出率为 .L o g i s t i c回归分析显示,大学生嗜睡症状与运动不足(O R ,C I )呈负相关,失眠症状、不良睡眠质量与运动不足(是否失眠,O R ,C I ;是否睡眠质量良好,O R ,C I )、饮酒行为(是否失眠,O R ,C I ;是否睡眠质量良好,O R ,C I )呈正相关,差异具有统计学意义(P ).饮酒行为和运动不足是导致不良睡眠状况发生的危险因素,应倡导大学生保持适度运动、减少吸烟及饮酒行为,提升睡眠质量.关键词:大学生;睡眠状况;生活行为方式;运动不足;关联性研究中图分类号:R 文献标识码:A文章编号:()D O I:/j i s s n 随着社会竞争的日益激烈,人们的生活压力不断加大,睡眠障碍成了非常普遍的现象,据有关资料统计显示,全球有近/的人被睡眠障碍所困扰,我国约有亿人存在睡眠问题,患有失眠症状人数为调查人数的 .受学业和就业双重压力的影响,的大学生被试者存在睡眠问题.许多研究表明,长时间睡眠障碍会导致人体免疫力下降,从而引发疾病,同时还容易引起焦虑、抑郁等心理问题,严重危害人们的身心健康.不少研究认为,睡眠问题受生活中的压力和有关负性事件影响,也有研究表示睡眠问题与不良行为方式(如长时间的视屏时间、经常性的饮料外卖消费等)有关联 .本研究对高校大学生生活行为方式进行调查,分析大学生吸烟饮酒行为及运动不足与睡眠状况的关联,为改善大学生睡眠问题提供理论支持.研究对象和方法 研究对象和方法对象采用随机整群分层抽样法,于 年 月抽取江西、福建、湖北三省的上饶师范学院、赣南师范大学、江西财经大学、泉州医学高等专科学校、福建技术师范学院、长江大学所学校的大一至大四学生进行调查.采用电子调查问卷,共调查了 名大学生,排除无效问卷后,回收有效问卷 份,问卷有效率 .正式调查对象中,男生 人(),女生 人().调查经过研究对象本人的同第 卷第期 年 月 上 饶 师 范 学 院 学 报J OUR NA LO FS HAN G R AONO RMA LUN I V E R S I T YV o l ,N o J u n 意,并签署 知情同意书.本研究经过赣南医学院伦理委员会审查和批准(批准号:).方法问卷内容问卷内容主要为个人基本信息(性别、年龄、户籍和年级等)、家庭基本情况(父母职业、父母学历)、营养状况(消瘦、正常、超重、肥胖)、吸烟行为(是否吸烟)、饮酒行为(是否饮酒)、睡眠状况(是否嗜睡、是否失眠、睡眠质量是否良好)、体力活动情况.吸烟行为的界定:平均每天吸烟支以上,连续或累计个月;饮酒行为的界定:平均每天喝酒杯以上,连续或累计个月;运动充足的界定:每周应进行至少 分钟的中等强度有氧身体活动,或至少 分钟的高强度有氧身体活动.问卷主体部分的克隆巴赫系数(C r o n b a c h)系数为 .问卷调查内容睡眠状况嗜睡症状嗜睡症状评定采用爱泼沃斯嗜睡量表(E p w o r t hS l e e p i n e s sS c a l e,E S S),量表评估调查对象日间不同程度的嗜睡情况,共包含项条目,选项分为“从不瞌睡”“轻度可能”“中度可能”“重度可能”四个等级,分数分别为分、分、分、分.得分越高表示嗜睡程度越严重.本研究将总分 分评定为存在嗜睡现象(是否嗜睡,是),分评定为无嗜睡现象(是否嗜睡,否),C r o n b a c h系数为 .失眠症状失眠症状评定采用失眠严重程度指数量表(I n s o m n i aS e v e r i t yI n d e x,I S I),量表评估患者失眠严重程度和白天机能的状况,总共包括项条目,得分越高表示失眠程度越严重.本研究将总分 分评定为存在失眠症状(是否失眠,是),将分评定为无失眠症状(是否失眠,否),C r o n b a c h系数为 .睡眠质量情况睡眠质量评定选用匹兹堡睡眠质量指数量表(P i t t s b u r g hS l e e pQ u a l i t yI n d e x,P S Q I),量表评估调查对象夜间睡眠质量,量表由 项条目组成,通过各条目计算总分,总分越高表示睡眠质量越差.本研究将总分为分评定为睡眠质量良好(睡眠质量是否良好,是),分评定为睡眠质量差(睡眠质量是否良好,否),C r o n b a c h系数为 .体力活动情况体力活动水平测量采用国际体力活动问卷(I n t e r n a t i o n a lP h y s i c a lA c t i v i t yQ u e s t i o n n a i r e,I P AQ),共项条目,根据问卷标准分别评估调查对象低、中、高强度体力活动水平.质量控制调查员由经过统一培训和考核的高校体育学院教师和学生担任.调查问卷由学生课后在教室集中填写,填写时间为 分钟左右,调查人员随时解答学生提问,学生把填写完的问卷交给调查员检查后用手机在线提交问卷.统计学分析从问卷星后台将数据以E X C E L格式下载,排除无效数据后导入S P S S 统计软件进行分析.采用c检验比较不同人口学变量、吸烟行为、饮酒行为、运动不足与睡眠状况(嗜睡症状、失眠症状、睡眠质量)的相关性.运用L o g i s t i c回归分析研究睡眠状况与吸烟、饮酒行为及运动不足的关联性.因变量赋值:是否嗜睡(是,否);是否失眠(是,否);睡眠质量是否良好(是,否).自变量赋值:是否运动不足(是,否);是否饮酒(是,否);是否吸烟(是,否).检验水准 .结结果果不同人口学特征的大学生不良睡眠状况检出率比较在 名大学生中,嗜睡症状检出率为 (/)、失眠症状检出率为 (/),不良睡眠质量检出率为 (/),不良睡眠状况与性别(是否嗜睡,是否失眠)、年级(是否睡眠质量良好,是否失眠)、母亲职业(是否失眠)、营养状况(是否失眠)均存在显著性差异(P )(表).第期王慧霞,等:大学生睡眠状况与吸烟饮酒行为及运动不足的关联性研究大学生不良睡眠状况与吸烟饮酒行为及睡眠不足的检出率比较 名大学生自评报告显示,不良生活方式报告率分别为吸烟行为 (/)、饮酒行为 (/)、运动不足 (/),其中运动不足报告率最高(表).三种生活方式(吸烟行为、饮酒行为、运动不足)均与不良睡眠状况存在关联,其中是否吸烟与是否睡眠质量良好存在显著性差异(c ,P ),是否饮酒与是否失眠、是否睡眠质量良好存在显著性差异(是否失眠,c ,P ;是否睡眠质量良好,c ,P ),是否运动不足与三种不良睡眠状况均存在统计学意义,差异具有显著性(是否嗜睡,c ,P ;是否失眠,c ,P ;是否睡眠质量良好,c ,P )(表).大学生睡眠状况与吸烟饮酒行为及睡眠不足的L o g i s t i c回归分析将单因素分析中与睡眠状况存在显著差异的变量纳入回归模型进行分析.控制相关因素后,分别以是否嗜睡、是否失眠、是否睡眠质量良好(是,否)为因变量,以是否运动不足、是否饮酒、是否吸烟(是,否)为自变量进行L o g i s t i c回归分析,结果显示,是否运动不足与是否嗜睡成负相关(O R ,C I ,P );是否运动不足(是否失眠,O R ,C I ;是否睡眠质量良好,O R ,C I ,P )、是否饮酒(是否失眠,O R ,C I ;是否睡眠质量良好,O R ,C I ,P )与是否失眠、是否睡眠质量良好均呈正相关(表).讨讨论论本研究显示,所高校大学生普遍存在睡眠问题.单因素分析显示,嗜睡、失眠症状的发生与性别存在关联,女性嗜睡和失眠症状的检出率(嗜睡 ,失眠 )均高于男性(嗜睡 ,失眠 ),结果与海辛(H y s i n g)等 的研究一致.大学生失眠症状、睡眠质量与年级存在关联,大四年级学生与其他年级相比,失眠症状()、睡眠质量差()检出率较高,与常向东 的研究结果相似.多因素L o g i s t i c回归分析显示,大学生嗜睡症状与运动不足呈负相关,即运动量和运动频率的增加会加剧嗜睡症状发生风险,运动引发嗜睡症状的原因暂不明确,可能是通过餐后睡眠的生理机制来实现的.有研究显示,运动后个体的饮食摄入量显著增加.也有研究显示,白细胞激肽(L e u c o k i n i n,L K)是参与机体膳食调节的神经元,同时影响着餐后睡眠,运动后的大量进食会激活L K神经元关联细胞通过相关神经通路驱动睡眠,引发嗜睡.本研究还显示,大学生失眠症状、不良睡眠质量与运动不足、饮酒行为呈正相关.运动不足造成睡眠障碍和睡眠质量低下的原因可能有心理和生理两方面.在心理方面,不良睡眠状况可能与大学生抑郁、焦虑症状有关.大学生在生活中承受着社会交往、学业、就业等多方面压力,极易产生抑郁、焦虑等不良情绪.一项对东北三所高校的研究显示,大学生抑郁症状检出率高达 ,焦虑症状检出率高达 .大学生长期伴随着抑郁、焦虑等不良情绪,会引起交感神经持续兴奋,导致入睡困难,结论与王道阳等 的研究一致.在生理方面,肥胖可能是运动不足影响睡眠的重要原因.多数研究显示,运动不足是肥胖发生的危险因素 ,肥胖可通过上调体内促炎因子水平,造成内分泌紊乱进而影响睡眠质量,与刘惟蜻等 的研究结论一致.饮酒行为对睡眠的影响机制已较为明确,有研究显示,酒精的摄入会缩短持续入睡潜伏期时长、抑制快速眼动期(r a p i de y em o v e m e n t,R EM)睡眠,造成睡眠质量下降.此外,长期饮酒会导致体内褪黑素分泌延迟和激素水平下降,引发睡眠障碍.本研究结论与国内外相关研究结果 一致.综上所述,大学生运动不足与嗜睡症状呈负相关,与失眠症状和不良睡眠质量呈正相关,饮酒行为与失眠症状、不良睡眠质量均呈正相关.因此,社会、学校应倡导大学生保持适度运动、减少吸烟及饮酒行为,提升睡眠质量.本研究也存在一定局限性,首先,课题组虽采用国际通用量表进行测试,但由于填写内容主观,不可避免地存在一定的信息偏倚;其次,课题组采用的横断面研究,无法准确推断因果关联强度,还需要进一步开展纵向随访研究,以明确吸烟、饮酒行为及运动不足与睡眠的关联.上 饶 师 范 学 院 学 报 (第 卷)表不同人口学特征大学生不良睡眠状况检出率比较组组别别人人数数是是否否嗜嗜睡睡是是否否c c值值PP值值是是否否失失眠眠是是否否c c值值PP值值是是否否睡睡眠眠质质量量良良好好是是否否c c值值PP值值性别 男 ()()()()()()女 ()()()()()()年级 大一 ()()()()()()大二 ()()()()()()大三 ()()()()()()大四 ()()()()()()户户籍籍所所在在地地 城镇 ()()()()()()农村 ()()()()()()父亲职业 公务员 ()()()()()()工人 ()()()()()()公司职员 ()()()()()()商人 ()()()()()()农民 ()()()()()()其他 ()()()()()()母母亲亲职职业业 公务员 ()()()()()()工人 ()()()()()()公司职员 ()()()()()()商人 ()()()()()()农民 ()()()()()()其他 ()()()()()()营营养养状状况况 消瘦 ()()()()()()正常 ()()()()()()超重 ()()()()()()肥胖 ()()()()()()第期王慧霞,等:大学生睡眠状况与吸烟饮酒行为及运动不足的关联性研究表大学生不良睡眠状况与吸烟饮酒行为及睡眠不足的检出率比较组组别别人人数数是是否否嗜嗜睡睡是是否否c c值值PP值值是是否否失失眠眠是是否否c c值值PP值值是是否否睡睡眠眠质质量量良良好好是是否否c c值值PP值值是否吸烟 是 ()()()()()()否 ()()()()()()是否饮酒 是 ()()()()()()否 ()()()()()()是否运动不足 是 ()()()()()()否 ()()()()()()表大学生睡眠状况与吸烟饮酒行为及睡眠不足的L o g i s t i c回归分析组组别别是是否否嗜嗜睡睡aa值值SS EE值值WW aa ll ddc c值值OO RR值值 CC IIPP值值是是否否失失眠眠bb值值SS EE值值WW aa ll ddc c值值OO RR值值 CC IIPP值值是是否否睡睡眠眠质质量量良良好好cc值值SS EE值值WW aa ll ddc c值值OO RR值值 CC IIPP值值是是否否运运动动不不足足是 否是是否否饮饮酒酒是 否是是否否吸吸烟烟dd是 否a是否运动不足控制性别、是否饮酒变量;是否饮酒控制性别、运动不足变量.b是否运动不足控制性别、年级、母亲职业、营养状况、是否饮酒变量;是否饮酒控制性别、年级、母亲职业、营养状况、是否运动不足变量.c是否运动不足控制年级、是否饮酒、是否吸烟变量;是否饮酒控制年级、是否运动不足、是否吸烟变量;是否吸烟控制年级、是否运动不足、是否饮酒变量.d是否吸烟与是否嗜睡、是否失眠在单因素分析中差异不存在统计学意义,因此不纳入回归分析模型中分析.上 饶 师 范 学 院 学 报 (第 卷)参考文献:栗克清,孙秀丽,崔利军,等河北省 岁以上居民睡眠质量及相关因素J中国心理卫生杂志,():,张珊珊,刘致宏社交网络上行社会比较对大学生睡眠质量的影响:在线社交焦虑和乐观人格的作用J中国健康心理学杂志,():谭倚天,刘莎大学生手机成瘾倾向对睡眠质量的影响:感知压力的调节效应J心理学进展,():卢启冉,王利凯,邓蕊睡眠障碍的发生机制及其治疗研究进展J山西中医药大学学报,():张秀芬,刘怡,李燕芬,等深圳市宝安区某中学初中生睡眠质量与抑郁情绪相关性分析J实用预防医学,():黄静,慈书平,郭东升,等军队基层官兵睡眠疾病调查J武警医学,():王曼,刘成锋,侯粤虎,等深圳特区高中学生焦虑、抑郁情绪现状及相关因素分析J中国社会医学杂志,():K I MSJ,L E EYJ,CHOSJ,e ta l R e l a t i o n s h i pb e t w e e nw e e k e n dc a t c hu ps l e e pa n dp o o rp e r f o r m a n c eo na t t e n t i o nt a s k s i nK o r e a na d o l e s c e n t sJ A r c h i v e so fp e d i a t r i c s&a d o l e s c e n tm e d i c i n e,():王挺,肖三蓉,肖钦钦青少年睡眠质量影响因素研究述评C/国际中医心理学与睡眠医学高峰论坛论文集,:季建林,叶尘宇行为决定健康:改变不良行为方式,提高生活质量J中华行为医学与脑科学杂志,():刘婧,王景忆,李雯,等行为生活方式对职工睡眠质量的影响研究:基于 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i v e r s i t y,N a n c h a n gJ i a n g x i ,C h i n a;S c h o o l o fP h y s i c a lE d u c a t i o n,S h a n g r a oN o r m a lU n i v e r s i t y,S h a n g r a oJ i a n g x i ,C h i n a;R e h a b i l i t a t i o nC o l l e g eo fG a n n a nM e d i c a lC o l l e g e,G a n z h o uJ i a n g x i ,C h i n a;S c h o o l o fP h y s i c a lE d u c a t i o n,J i a n g x iU n i v e r s i t yo fF i n a n c ea n dE c o n o m i c s,N a n c h a n gJ i a n g x i ,C h i n a)A b s t r a c t:T h es l e e pp r o b l e mo fc o l l e g es t u d e n t si sb e c o m i n gm o r ea n dm o r ep r o m i n e n t T h i sp a p e ra i m st op r o v i d et h e o r e t i c a l s u p p o r t f o r i m p r o v i n gt h es l e e ps t a t u so f c o l l e g es t u d e n t sb yc l a r i f y i n gt h er e l a t i o n s h i pb e t w e e ns l e e ps t a t u sa n ds m o k i n g,d r i n k i n gb e h a v i o r a n dp h y s i c a l i n a c t i v i t y c o l l e g e s t u d e n t s f r o mu n i v e r s i t i e sw e r e a s s e s s e db yE p w o r t hS l e e p i n e s sS c a l e(E S S),I n s o m n i aS e v e r i t y I n d e x(I S I),P i t t s b u r g hS l e e pQ u a l i t y I n d e x(P S Q I)a n d I n t e r n a t i o n a lP h y s i c a lA c t i v i t yS c a l e(I P AQ)i n t e r m so f s l e e ps t a t u s,p h y s i c a l a c t i v i t y l e v e l,a n d f a c t o r s l i k eg e n d e r,g r a d e,p l a c eo f r e s i d e n c e,o c c u p a t i o no fp a r e n t s,n u t r i t i o ns t a t u s,l i f e s t y l e(s m o k i n g,d r i n k i n g)U n i v a r i a t ea n a l y s i ss h o w e dt h a t t h ep o s i t i v er a t eo fd r o w s i n e s ss y m p t o m w a s ,i n s o m n i as y m p t o m w a s ,a n db a ds l e e pq u a l i t yw a s L o g i s t i cr e g r e s s i o na n a l y s i s s h o w e d t h a t s o m n o l e n c e s y m p t o m sw e r en e g a t i v e l yc o r r e l a t e dw i t h i n s u f f i c i e n t e x e r c i s e(O R ,C I )I n s o m n i as y m p t o m s,p o o rs l e e pq u a l i t yw e r en e g a t i v e l yc o r r e l a t e dw i t h i n s u f f i c i e n t e x e r c i s e(i n s o m n i a,O R ,C I ;G o o ds l e e pq u a l i t y,OR ,C I ),d r i n k i n gb e h a v i o r(i n s o m n i a,O R ,C I ;O R ,C I )w a sp o s i t i v e l yc o r r e l a t e dw i t hg o o ds l e e pq u a l i t y(P )D r i n k i n gb e h a v i o r a n d l a c ko f e x e r c i s e a r e t h e r i s kf a c t o r s f o r t h eo c c u r r e n c eo fb a ds l e e p I t i sn e c e s s a r yt oa d v o c a t ec o l l e g es t u d e n t s t ok e e pm o d e r a t ee x e r c i s e,r e d u c es m o k i n ga n dd r i n k i n gb e h a v i o ra n d i m p r o v es l e e pq u a l i t y K e yw o r d s:u n i v e r s i t ys t u d e n t s;s l e e ps t a t u s;l i f e s t y l eb e h a v i o r;p h y s i c a l i n a c t i v i t y;c o r r e l a t i o ns t u d y上 饶 师 范 学 院 学 报 (第 卷)