全质办工作职责.doc

质量控制办公室职责及工作人员岗位职责
质量控制办公室职责
　　1、负责医院全面质量管理工作，围绕医院中心任务及根据医院实际情况全面制定并定期修订、不断完善医院各项工作质量控制标准有关规章制度，使之持续改进更加符合医院实际，更具有可操作性。
　　2、对全院质控体系工作进行监督、考评，并组织、协调医院质控体系各职能主管部门抓紧抓好质控方案的实施；定期向被检查科室反馈质量考评信息和不定期检查反馈后的整改情况，定期编写《质量信息简报》。
3、负责实施质量管理教育、培训工作，不断提高全员质量管理素质。
　　4、每月一次深入科室进行全面检查、督导、考评。
　　5、负责病历终末质量的抽检，以及各种申请单质量的抽检，提出奖惩意见。
　　6、定期组织召开质量管理委员会会议，通报医院近期全面质量情况，总结经验、分析存在的问题，提出具体改进质控工作的意见及建议。
　　7、及时了解和协调医疗质量存在的问题。
　　8、承办院领导交办的临时事宜。

质量控制办公室主任岗位职责
　　1、在主管院长的指导下，负责医院全面质量管理工作。制定并定期修订全院各项工作质量控制方案有关规定。
　　2、根据医院对医疗、医技质量的要求，制定质量管理标准，经领导和质量委员会审议后，组织实施，并做好检查、指导、协调、服务工作。
　　3、制定医院的医疗质量持续改进方案、质量考核方案、质量控制目标、监测方法、主要质量措施等。
　　4、组织、协调、监督医院质控体系实施各项工作质控标准，定期向院领导和质量管理委员会通报全院各项工作质量情况，总结经验、分析存在的问题，并提出具体改进意见及建议。
　　5、不定期进行全员质量管理教育、培训工作。
　　6、每半年有工作安排和小结，每季下发《质量信息简报》，按时参加全院组织的行政查房工作和积极开展院长质量查房活动。
　　7、主持科务会，领导全科人员的政治和业务学习，不断总结和改进工作。
　　8、做好单病种和临床路径的质量控制。
　　9、承办院领导临时交办的事宜。
　　副主任协助主任做好相应的工作，主任不在时负责日常工作。

质量控制办公室科员岗位职责
　　1、在科主任领导下，负责起草质控办工作计划、总结，以及医院全面质量管理控制方案，并按照分工负责督促、协调落实。
　　2、负责收集质控体系中各主管部门预前、过程、终末对本部门工作进行的月质量考评信息，及时汇总《质量信息简报》，报主任审阅后与奖惩挂钩，并下发科室。
　　3、按时完成每月的病历质检小结，对存在问题做较详细的说明，并评出所得分数。
　　4、完成申请单、报告单的质量抽检，对存在问题进行汇总反馈。
　　5、负责收集医疗医技科室对职能科室工作中提出的意见和建议，并完成信息反馈工作。
　　6、负责整理保管科内归档资料，健全大事记，并按规定上报。
　　7、遵守医院的各项规章制度，严肃劳动纪律，团结同志，勇于进取，积极主动完成科主任交给的各项工作任务。
　　8、完成领导交办的其他临时事宜。