外源性清蛋白输入对ARDS小鼠CRP和前降钙素影响.doc

外源性清蛋白输入对 ARDS 小鼠 CRP 和前降钙
素影响

【摘要】 目的 了解急性呼吸窘迫综合征（ARDS）小鼠液体复苏

时给予外源性清蛋白对 C 反应蛋白（CRP） 前降钙素（PCT）以及肺湿 、

质量、干质量的影响。方法 将 108 只昆明小鼠随机分为两组，正常对

照组 12 例，腹腔注射 15 mg/kg 生理盐水；致伤组 96 例，腹腔注射内

毒素（LPS）15 mg/kg，制备 ARDS 模型。致伤组分为未治疗组和治疗

组，治疗组又分为低浓度清蛋白组（尾静脉注射 0.5 g/L 人血清清蛋

白 10 mL/g 体质量） 高浓度清蛋白组（尾静脉注射 50.0 g/L 人血清 、

清蛋白 10 mL/g 体质量） 羟乙基淀粉组（尾静脉注射 60.0 g/L 羟乙 、

基淀粉 10 mL/g 体质量） 。正常对照组于注射后 4 h 断颈取血，致伤

后各组分别于注射后 4、8、16、24 h 断颈取血（每次 6 只小鼠） ，用

ELASA 法测定血清 CRP 和 PCT； 同时留取肺测湿质量、 干质量。 结果 PCT

在注射后 24 h 内随时间延长而升高， 异有显著性 H=17.97～21.60，
差 （

q=4.08～6.88,P＜0.01） 与未治疗组比较，各治疗组 PCT 8、16、24 。

h 均下降（H=26.43～27.44，q=4.08～6.27，P＜0.01） 。高浓度清蛋

白组与羟乙基淀粉组差异无显著性（P＞0.05） 与未治疗组比较，低 。

浓度清蛋白组 CRP 下降（t=23.37、28.32，H=15.16、19.55， q=4.08、

4.58，P＜0.01） ；高浓度清蛋白组与羟乙基淀粉组 CRP 24 h 无明显差

异（P＞0.05） 。致伤组小鼠肺湿、干质量比值 4 h 上升，8 h 达到高

峰，16 h 有所下降，24 h 稍有恢复，与正常对照组比较，差异有显著

意义 H=23.15～24.70，
（ q=4.28～6.87， ＜0.01） 结论 输入 50.0 g/L
P 。

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人血清清蛋白能降低早期 ARDS 肺含水量，降低 CRP 和 PCT，减轻炎症

反应，有助于早期 ARDS 的治疗。

【关键词】 血清白蛋白;呼吸窘迫综合征，成人;C 反应蛋白;前

降钙素

［ ABSTRACT ］ ObjectiveTo investigate the effects of

exogenous albumin on C-reactive protein CRP） and procalcitonin （

（PCT） and the lung wet /dry （W/D） weight in mice with acute

respiratory distress syndrome （ ARDS ） . Methods This study

consisted of 108 Kunming mice, which were randomized to two

groups: normal control, 12 mice, 15 mg/kg of normal saline and

vulnerated groups（96 mice, 15 mg/kg of Endotoxin （LPS） to

prepare ARDS models, both normal saline and LPS were in injected

peritoneally. Treatment groups were divided into

low-concentration-albumin （LCA） group （0.5 g/L of human serum

albumin10 mL/g body mass）, high-concentration-albumin （HCA）

group （50.0 g/L of human serum albumin 10 mL/g body mass）,

and hydroxyethyl-starch （HS） group （60.0 g/L hydroxyethyl

starch 10 mL/g body mass）, the medicines were given through

vena caudalis in the three groups. Blood samples were collected

at 4 h after injection by breaking the neck in normal control,

and at after4 h, 8 h, 16 h,and 24 h in vulnerated group （six

mice per each time）. Serum CRP and PCT were determined by ELASA,

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and lungs were detected for wet /dry weight. ［ Results［ PCT

increased with the extension of the time within 24 h, the

differences were significant

（ H=17.97-21.60,q=4.08-6.88,P<0.01 ） . Compared with the

untreated group, that of treated groups decreased at8 h, 16 h,

and 24 h （H=26.43-27.44,q=4.08-6.27,P<0.01）. No difference

was found between HCA group and HS group （P>0.05）. Compared

with the untreated group, the PCT in LCA group declined

（ t=23.37,28.32;H=15.16,19.55;q=4.08, 4.58;P<0.01 ） ; the

difference of CPR between HCA group and HS group at 24 h was not

significant （P>0.05） W/D of the lungs in vulnerated group

reached the top at 8 h and somewhat lowered at 16 h then recovered

slightly at 24 h, the difference was significant as compared with

the control（H=23.15-24.70,q=4.28-6.87,P<0.01） Conclusion .

50.0 g/L albumin can reduce lung wet /dry weight in early stage

of ARDS, lower CRP and PCT, relieve inflammation and conduce to

early treatment of ARDS.

［KEY WORDS］Serum albumin; Respiratory distress syndrome,

adult; C-reactive protein; Procalcitonin

急性肺损伤（ALI）是一种多病因导致的综合征，有可能发展为

急性呼吸窘迫综合征（ARDS） ARDS 早期的特征性表现为肺毛细血管 。

内皮细胞与肺泡上皮细胞屏障的通透性增高，肺泡与肺间质内积聚大

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