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纳洛酮治疗早产儿原发呼吸暂停的临床疗效

【摘要】 目的 观察纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法 将

90 例早产儿呼吸暂停住院患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组以纳

洛酮治疗，对照组常规治疗。结果 治疗组患儿的并发症的发生率明显

低于对照组，呼吸暂停缓解率明显高于对照组。结论 应用纳洛酮治疗

可进一步提高早产儿呼吸暂停的治疗效果。

【关键词】 纳洛酮；早产儿；呼吸暂停

早产儿容易发生原发呼吸暂停是因为其呼吸中枢发育不成熟，易

引起呼吸调节障碍。此病见于生后 3~5 天，胎龄愈小，发病率愈高。

为提高治疗效果，我院在应用氨茶碱常规治疗的前提下，加用纳洛酮

治疗早产儿呼吸暂停 42 例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 根据《实用新生儿学》中早产儿呼吸暂停的诊断

标准［1］ 收集我院 2003~2008 年完整资料 90 例，随机分为两组。治 ，

疗组 42 例，重型 31 例，极重型 11 例；男 24 例，女 18 例；胎龄 29~36

周，平均 32.5 周。对照组 48 例，重型 35 例，极重型 13 例；男 26

例，女 22 例；胎龄 29~36 周，平均 32.5 周。临床症状：治疗组Ⅰ型

呼衰 25 例，Ⅱ型呼衰 17 例；对照组Ⅰ型呼衰 28 例，Ⅱ型呼衰 20 例。

1

1.2 X 线片检查 治疗组继发肺炎 6 例，对照组继发肺炎 4 例。

1.3 实验室检查 治疗组 PO2 下降者 25 例,对照组 PO2 下降者 28

例,两组在性别、年龄、病程、临床表现、实验室检查、分型均相似,

并经统计学处理差异无显著性（P＞0.05） 。

1.4 治疗方法 两组病例均采用吸氧，抗生素预防感染，给予氨

茶碱常规治疗，维持水电解质平衡，治疗组加用纳洛酮治疗，方法为

0.1 mg/（kg·次） ，每 8 h 或每 6 h 1 次与氨茶碱交替使用。

1.5 疗效评定标准 痊愈：极期过后无呼吸困难及合并肺炎，血

气分析正常，在 3 周内完全恢复，无慢性肺疾病。好转：有恢复期症

状，病程>3 周，不能停止吸氧，合并肺炎及慢性肺疾病。

1.6 统计学方法 计量资料以均数±标准差（x±s）表示。 2 结

果

2.1 两组治疗呼衰好转时间比较 见表 1。表 1 两组治疗呼衰好

转时间比较

2.2 两组临床疗效 见表 2。治疗组、对照组之间比较，差异有

2

显著性。表 2 两组临床疗效比较 注：秩和检验，Uc=2.309,P＜0.05

3 讨论

呼吸暂停指呼吸停止时间超过 20 s 伴有心律下降。呼吸暂停是

新生儿尤其是早产儿常见的临床症状，发病率很高，根据国外资料，

约 40%~50%早产儿在新生儿期出现周期性呼吸，继而发生呼吸暂停。

发病率随新生儿的不成熟程度剧增，胎龄 28~29 周的早产儿发病率可

达 90%［1］ ，另外b-内啡肽在早产儿呼吸暂停中起着一定作用［2］ 。

纳洛酮是阿片受体的拮抗剂，在缺氧情况下，脑组织产生大量内

源性阿片物质（脑啡肽、b内啡肽、强啡肽） 而纳洛酮是内源性阿片 ，

物质的阻滞剂。只有心跳而无呼吸的新生儿，或呼吸、心跳均不规律

时，给予纳洛酮治疗有效。因纳洛酮半衰期为 45~90 min，所以可以

短时间内重复给药［3］ 因此本组资料表明治疗组缓解率显著高于对 。

照组（P＜0.05） 。

【参考文献】

1 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学，第 3 版.北京：人民

卫生出版社，2000，181.

2 封志纯，吴凤玲，彭宜君，等.呼吸监护对早产儿原发呼吸暂停

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