创伤性下肢长管状骨骨折治疗中交锁髓内钉内固定术的临床效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 88 创伤性下肢长管状骨骨折治疗中交锁髓内钉内固定术的临床效果分析 郭 楠 仙居县中医院，浙江 台州 317300 摘要：摘要：目的 患者受到创伤后导致发生下肢长管状骨骨折，分析运用交锁髓内钉内固定术对此类患者治疗的临床效果情况。分析创伤性下肢长管状骨骨折治疗期间，运用交锁髓内钉固定术的效果。方法 收入实验患者：66 人，时间：2021.12-2023.2，随机建立小组，将 2021.12-2022.6 内的 33 名患者设置为对照组，行钢板固定式术，将2022.7-2023.2 之间的 33 名患者设置为观察组，行交锁髓内钉内固定术，将患者试验期间的各项数据结果进行对比分析。结果 治疗之后，患者临床指标数值改善，其观察组数值偏低，同时观察组出现负面问题的数值也低于另一组，其整体治疗效果高于另一组，P0.05。结论 患者在出现创伤后，产生下肢长管状骨骨折在治疗期间，对其实施交锁髓内钉内固定术，能够有效提高患者的康复时间，减少患者在治疗期间出现负面症状情况，使患者的身体尽快康复，提前出院降低经济压力，整体治疗效果比较突出。关键词：关键词：交锁髓内钉内固定术；下肢长管状骨骨折；康复指标；临床效果 中图分类号：中图分类号：R687.3 Clinical analysis of interlocking intramedullary nail fixation in the treatment of traumatic lower limb long bone fractures GUO Nan Xianju County Traditional Chinese Medicine Hospital,Zhejiang Taizhou 317300 Abstract:To analyze the clinical effect of interfixation fixation fixation fixation fixation fracture fracture after fracture.The effect of interlocking nailing during the treatment of long tubular fracture was analyzed.Methods:66 patients,time:2021.12-2023.2.Randized group,33 patients within 2021.12-2022.6 were set as control group,plate fixation,33 patients between 2022.7-2023.2 were set as observation group,interlocking nail fixation,and the data results during the trial were compared and analyzed.Results:After treatment,the clinical index value improved,the value of the observation group was low,and the value of negative problems in the observation group was also lower than that of the other group,and the overall treatment effect was higher than that of the other group,P 0.05，可行比较。患者在选择期间，选择的标准为：患者均由于外力所伤而产生的骨折；患者自身无任何脏器严重合并症；患者对麻药药物无过敏情况；患者与家属了解实验的目的，并自愿参与到研究中。1.2 方法 对照组：钢板内固定手术。患者在治疗中，通过硬膜外麻醉的形式，然后对患者的伤口实施处理，如果存在组织坏死的情况，要对其组织进行清理，并对其伤口实施有效消毒。通过 x 线对患者骨折位置进行检查，确定骨折位置情况，将患者骨折位置的皮肤切开，然后将骨折位置暴露在外边，然后医生对骨折位置实施复位操作，选择合适的钢板运用螺丝固定。观察组：交锁髓内钉内固定术。首先对患者行硬膜外麻醉，然后检查患者的伤口，对坏死的组织进行处理，然后创口的位置消毒。患者骨折的位置如果存在闭合性问题，医生可以在患者骨折位置进行切口处理，一般切口的大小为 10cm 左右，从而使患者的骨折端能够充分暴露在外面。医生在骨折端露出后，从断裂髓腔位置将导针注入进去，然后对患者进行扩髓治疗，运用导针对患者出现骨折的位置处理，并实施固定。患者如果胫骨出现骨折，则需要患者呈仰卧位，需要对创口位置进行消毒，并时事硬膜外消毒，然后在骨折处进行切口，切口大小为 3cm 左右，通过对患者骨折位置进行复位，然后在患者韧带中间的位置进行切口，切口的大小为 4cm 左右，然后将其进行分离，并将脂肪垫放置其中，运用导针实施扩髓处理，最后通过髓内钉对患者的骨髓腔完成固定，然后运用锁钉加固，然后对创口的位置缝合冲洗，完成手术。1.3 观察指标 统计患者临床康复指标情况。护理人员对患者的下床与出院时间进行统计，然后实时观测患者的骨折愈合情况，并统计相应数值。调查患者治疗期间出现负面症状的数值。通过问卷调查的形式统计患者的临床负面症状发生概率。对患者临床治疗的效果数值进行对比。在临床设置相应问卷，然后针对患者病情改善情况进行统计。显效：对患者的下肢逐渐施加压力，患者没有明显疼痛感觉，并且能够短暂的自行行走。有效：在对患者的下肢施加压力的时候，患者有轻微疼痛感觉，能够在地面自行走路 2min 左右。无效：患者受到压力的时候会出现难以忍受的疼痛，不能自行下床行走。1.4 统计学分析 采用 SPSS23.0 软件对患者资料进行整理，通过（n）%的形式表示文中数值情况，并运用 X2形式检测数据，（xs）表示患者临床康复情况，t 可以成为核查分值的手段，对数据实施对比，差异显著 P0.05。2 结果 2.1 统计患者临床康复指标情况 观察组骨折愈合时间与手术时间比较短，同时患者在术后能够尽快下床，P0.05，如表 1 所示。中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 90 表 1 患者临床康复指标情况（xs）组别 例数 下床时间（min）骨折愈合时间（d）手术时间（min）观察组 33 5.370.21 99.868.96 73.032.50 对照组 33 9.000.30 141.957.95 87.546.11 t-56.9441 20.1852 12.6261 P-0.0000 0.0000 0.0000 表 2 患者并发症的发生情况（n%）组别 例数 内钉断裂 感染 关节功能不良 钢板断裂 总发生率 观察组 33 0（0.00）1（3.03）1（3.03）1（3.03）3（9.09）对照组 33 2（6.06）3（9.09）4（12.12）1（3.03）10（30.30）X2-4.6938 P-0.0302 表 3 患者临床治疗效果情况（n%）组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 观察组 33 30（90.91）2（6.06）1（3.03）32（96.97）对照组 33 25（75.76）1（3.03）7（21.21）26（78.79）X2-5.1207 P-0.0236 2.2 调查患者并发症的发生情况 观察组患者出现负面症状的数值比较低，P0.05，如表 2 所示。2.3 调查患者临床治疗效果情况 观察组患者临床治疗效果比较显著，P0.05，如表 3 所示。3 讨论 在临床骨科中发病率最高的则为创伤性下肢长管状骨折，在患者出现相应骨折后会影响患者的健康，以及下肢运动功能严重影响患者的日常生活，使患者的生存质量逐渐降低。因此在临床中如果患者出现骨折后就要对其运用手术治疗，钢板内固定术和交锁髓内钉内固定术，在临床中运用的范围比较广泛，这两种手术方式的使用方法并不相同，对于患者的治疗效果也存在很大差异。对于钢板内固定术而言，对于患者骨折位置难以进行分散，同时钢板之间的力量会使患者的骨质层出现坏死的情况，与此同时，钢板没有弹性会造成患者骨折位置出现供血障碍，使骨折恢复时间受到影响，并使患者容易出现血栓，造成下肢运用功能受到影响，因此其治疗效果比较低。而交所随内钉内固定术具有一定的安全性，并且临床效果相对比较突出。在患者运用该手术方式进行治疗时，能够对患者骨折位置进行有效固定，从而避免患者骨折位置出现再次转移，以及出现各种术后负面症状等情况。与此同时，这种手术在操作中出血量相对会比较低，同时手术创口面积也比较小，不会使患者的骨折位置血液供应产生阻碍。保证患者骨膜的整体性。与此同时，这种手术运用的材料具有一定固定性，能够使患者骨折位置尽快愈合缩短患者手术的时间，使患者能够在术后尽快出院。在实验期间，治疗之后，患者临床指标数值改善，其观察组数值偏低，同时观察组出现负面问题的数值也低于另一组，其整体治疗效果高于另一组，P0.05。综合数据可以看出，交锁髓内钉内固定术的临床效果比较显著，使患者出现骨折的位置能够尽快康复，使其在医院中住院的时间降低，减轻患者的心理压力。综上所述，创伤性下肢长管状骨骨折患者的发病率相对比较高，如果没有及时治疗，会影响患者的日常生活以及身体健康，行交锁髓内钉内固定术后，使患者能够尽快恢复健康，使其骨折位置尽快恢复。同时手术的时间比较短，在术后患者能够尽快下床，降低患者负面症状发生的概率，提高整体治疗效果，使患者能够尽快康复。参考文献 1王广虎,赵衍听,徐斌,等.交锁髓内钉固定术治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床疗效J.中国保健营养,2023,33(1):100-102.2赵伟华.交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的效果探究J.保健文汇,2023,24(8):65-68.