七纤维内镜检查.pptx

一、基本知识：一、基本知识：1 1、内镜的发展、内镜的发展 内镜的发展经历了四个阶段：内镜的发展经历了四个阶段：硬式内镜：硬式内镜：17951795年年19321932年年半屈式内镜：半屈式内镜：19321932年年19571957年年 光纤维光纤维问世问世纤维内镜：纤维内镜：19571957年年19831983年年电子内镜：电子内镜：19831983年年至今至今第1页/共11页2、纤维内镜的特点及用途、纤维内镜的特点及用途（1）导光性强、成像清晰、柔软可曲）导光性强、成像清晰、柔软可曲（2）采用冷光源照明，不会灼伤黏膜）采用冷光源照明，不会灼伤黏膜（3）临床广泛应用与诊疗）临床广泛应用与诊疗第2页/共11页二、胃、十二指肠镜检技术二、胃、十二指肠镜检技术1、适应症：、适应症：（1）胃、十二指肠疑有恶变可能，）胃、十二指肠疑有恶变可能，X线钡线钡餐检查发现病变而不能确诊餐检查发现病变而不能确诊（2）内、外科治疗后，为决定下一步治疗）内、外科治疗后，为决定下一步治疗（3）怀疑肿瘤）怀疑肿瘤第3页/共11页（4）短期内动态观察胃溃疡病变，以鉴别）短期内动态观察胃溃疡病变，以鉴别良或恶性良或恶性（5）原因不明的急、慢性上消化道出血）原因不明的急、慢性上消化道出血（除找出血原因外，还可以治疗）（除找出血原因外，还可以治疗）（6）怀疑是胰腺疾病）怀疑是胰腺疾病第4页/共11页2、禁忌症：、禁忌症：（1）严重冠心病以及心肌损伤伴严重心严重冠心病以及心肌损伤伴严重心功能不全者。功能不全者。（2）食道狭窄或贲门部梗阻。食道狭窄或贲门部梗阻。（3）主动脉瘤。）主动脉瘤。（4）出血性休克。）出血性休克。（5）急性咽炎及扁桃体炎。）急性咽炎及扁桃体炎。第5页/共11页（6）肺炎或其他感染伴有高热。肺炎或其他感染伴有高热。（7）哮喘性呼吸困难。）哮喘性呼吸困难。（8）重度肺功能障碍。）重度肺功能障碍。（9）体质极度衰弱。）体质极度衰弱。（10）患者不予合作或精神不正常者。）患者不予合作或精神不正常者。第6页/共11页3、并发症、并发症出血出血穿孔穿孔吸入性肺炎或呼吸道感染吸入性肺炎或呼吸道感染反射性心脏停搏反射性心脏停搏麻醉意外麻醉意外第7页/共11页第8页/共11页三、纤维支气管镜检查术三、纤维支气管镜检查术1、诊断适应症诊断适应症不明原因的痰血或咯血不明原因的痰血或咯血不明原因的肺不张不明原因的肺不张反复发作且吸收缓慢的肺段肺炎反复发作且吸收缓慢的肺段肺炎不明原因的干咳或局限性哮鸣音不明原因的干咳或局限性哮鸣音不明原因的声音嘶哑、喉返神经麻痹或隔不明原因的声音嘶哑、喉返神经麻痹或隔神经麻痹神经麻痹胸部影像学表现为孤立性结节或块状阴影胸部影像学表现为孤立性结节或块状阴影痰中查到癌细胞，胸部影像学阴性痰中查到癌细胞，胸部影像学阴性第9页/共11页2、禁忌症、禁忌症严重心肺功能障碍者严重心肺功能障碍者全身情况极度衰弱者全身情况极度衰弱者恶性病变颈椎转移者恶性病变颈椎转移者最近有其他急性病者最近有其他急性病者极不合作者极不合作者第10页/共11页3、并发症、并发症喉、支气管痉挛喉、支气管痉挛出血出血心律紊乱心律紊乱发热发热第11页/共11页