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《医用药理学Z》辅导资料
一、选择题
A型题
1.在远曲小管和集合管对抗醛固酮作用的利尿药是
A、氨苯喋啶 B、安体舒通 C、氢氯噻嗪 D、乙酰唑胺 E、以上均不是

2.四环素类产生耐药性的机理是
A.产生钝化酶 B.改变细胞膜的通透性 C.核糖体靶位结构改变
D.药酶的诱导 E.RNA多聚酶的改变

3. 抑制甲状腺素释放的药物是
A.碘化钾 B.131I C.甲基硫氧嘧啶 D.甲亢平 E.他巴唑

4. 甲氰咪胍的适应症是
A、十二指肠溃疡 B、伴有胃酸缺乏的萎缩性胃炎 C、荨麻疹
D、支气管哮喘 E、以上均不是

5. 在整体情况下，去甲肾上腺素减慢心率是由于
A.抑制心脏β-受体 B.直接抑制心脏传导系统 C.反射性兴奋迷走神经
D.降低心肌自律性 E.直接抑制窦房结

6. 双香豆素引起的自发性出血，用下列哪种药物纠正效果较好
A、止血敏 B、6-氨基乙酸 C、对羧基苄胺
D、维生素K E、安特诺新

7.癫痫小发作的首选药：
A.苯巴比妥 B.乙琥胺 C.地西泮 D.苯妥英钠 E.氯硝基安定

8. 阿片受体的拮抗剂是
A、纳络酮 B、镇痛新 C、度冷丁 D、吗啡 E、可待因

9. 阿司匹林抑制血小板聚集的机理是：
A、抑制血小板的生成 B、抑制TXA2的合成 C、减少PGI2的生成
D、A+B E、B+C

10.半数致死量(LD50)用以表示
A.药物的安全度 B.药物的治疗指数 C.药物的急性毒性
D.药物的极量 E.评价新药是否优于老药的指标

11. β-受体阻断剂的内在拟交感活性的表现是
A.使心肌收缩力减弱 B.降低血压 C.加快心率
D.收缩支气管 E.中枢兴奋

12. 在整体情况下，去甲肾上腺素减慢心率是由于
A.抑制心脏β-受体 B.直接抑制心脏传导系统 C.反射性兴奋迷走神经
D.降低心肌自律性 E.直接抑制窦房结

13.下列对青霉素敏感的病原菌是
A.肺炎杆菌 B.白喉杆菌 C.痢疾杆菌 D.伤寒杆菌 E.变形杆菌

14. 直接抑制甲状腺素释放的药物是
A、甲基硫氧嘧啶 B、甲亢平 C、大剂量碘
D、131I E、甲状腺素

15. 氯丙嗪长期应用出现震颤麻痹，是由于阻断
A.黑质-纹状体DA通路 B.中脑-边缘系统DA通路
C.下丘脑-垂体DA通路 D.脑干网状结构上行激活系统
E.脑干网状结构对脊髓反射的易化作用

16.当每隔一个半衰期给药一次时,为了迅速达到稳态的血浓度可将首次剂量
A.增加半倍 B.增加一倍 C.增加二倍 D.增加三倍 E.增加四倍

17.肝药酶的特点是
A.专一性高,活性有限,个体差异大 B.专一性高,活性很强,个体差异大
C.专一性低,活性有限,个体差异小 D.专一性低,活性有限, 个体差异大
E.专一性高,活性很高,个体差异小

18.大多数药物的跨膜转运方式是
A.主动转运 B.单纯扩散 C.易化扩散 D.通过膜孔 E.胞饮

19.糖皮质激素对血液和造血系统的作用是
A.刺激骨髓造血机能 B.使红细胞与血红蛋白减少 C.使中性粒细胞减少
D.使血小板减少 E.淋巴细胞增加

20.急性严重中毒性感染需用糖皮质激素作辅助治疗时应采用
A. 大剂量突击静脉给药 B.大剂量肌肉注射 C.小剂量多次给药
D. 一次负荷量,然后给予维持量 E.较长时间大剂量给药

21.巴比妥类药物的作用部位在：
A.下丘脑 B.边缘系统 C.大脑皮层
D.脑干网状结构上行激活系统 E.小脑

22.解热镇痛药中，除________类药外，均有消炎抗风湿作用 ：
A、苯胺类 B、水杨酸类 C、吡唑酮类 D、有机酸类 E、A和C

23.胺碘酮抗心律失常的作用机理是：
A.适度抑制钠通道 B.促进钾离子外流 C.抑制钙通道
D.延长动作电位时程和有效不应期 E.阻断β肾上腺素受体

24.硝普钠降压作用特点是：
A.速效、弱效、短效 B.速效、强效、长效 C.速效、强效、短效
D.慢效、强效、短效 E.慢效、弱效、短效

25.氢氯噻嗪的利尿作用特点是：
A、利尿作用强，尿中排出钠、钾、氯和碳酸根离子增多
B、利尿作用强，尿中排出钠、钾、氯离子增多
C、利尿作用中等，尿中排出钠、钾、氯离子增多
D、利尿作用中等，尿中排出钠、钾、氯和碳酸根离子增多
E、利尿作用弱，尿中排出钠、氯离子增多

26.癫痫持续状态的首选药：
A.苯巴比妥 B.乙琥胺 C.安定 D.苯妥英钠 E.氯硝基安定

27.度冷丁100mg的镇痛作用与吗啡10mg的作用强度相似,说明
A.吗啡的效价强度小于度冷丁 B.吗啡的效价强度大于度冷丁
C.吗啡的效能小于度冷丁 D.吗啡的效能大于度冷丁
E.吗啡的效价强度等于度冷丁

28.与呋喃苯胺酸合用,使其耳毒性增强的抗生素是
A.青霉素类 B.先锋霉素类 C.四环素类 D.大环内酯类 E.氨基甙类

29.对室性心动过速疗效最好的药物是
A.普萘洛尔 B.利多卡因 C.维拉帕米 D.异丙吡胺 E.苯妥英纳

30.硝酸甘油没有下列哪一种作用?
A.扩张容量血管 B.减少回心血量 C.增加心率
D.增加心室壁张力 E.降低心肌耗氧量

31.阿片受体的拮抗剂是：
A、纳络酮 B、镇痛新 C、度冷丁 D、吗啡 E、可待因

32.肾功能下降时，药物作用的变化是：
A.苯巴比妥出现耐受性 B.四环素吸收减少 C.青霉素引起过敏反应
D.磺胺嘧啶血浆蛋白结合率增加 E.庆大霉素血浆半衰期延长数倍

33.硫贲妥钠静注后，脑中浓度迅速降低的原因是：
A.分子变小 B.极性降低 C.与血浆蛋白结合率增加
D.代谢加快 E.迅速再分布到脂肪组织

34.在整体情况下，去甲肾上腺素减慢心率是由于：
A.抑制心脏β-受体 B.直接抑制心脏传导系统 C.反射性兴奋迷走神经
D.降低心肌自律性 E.直接抑制窦房结

35.可降低双香豆素抗凝作用的药物是：
A、氯霉素 B、水杨酸类 C、肝素 D、鱼精蛋白 E、苯巴比妥

36.排钠效价最高的利尿药是
A.氢氯噻嗪 B.氨氯吡脒 C.呋喃苯胺酸 D.环戊氯噻嗪 E.苄氟噻嗪

37.半数致死量(LD50)用以表示
A.药物的安全度 B.药物的治疗指数 C.药物的急性毒性
D.药物的极量 E.评价新药是否优于老药的指标

38.噻嗪类利尿药的作用部位是：
A.近曲小管 B.髓襻升枝髓质部 C.骨襻升枝皮质部及远曲小管近端
D.远曲小管 E.集合管

39.强心苷对下述哪种心衰疗效最好?
A.高血压所引起的心衰 B.严重贫血所引起的心衰 C.甲亢所引起的心衰
D.维生素B缺乏所引起的心衰 E.心肌炎引起的心衰

40.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是：
A.抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御机能
B.用量不足, 无法控制症状而造成的
C.病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效
D.激素能促使许多病原微生物繁殖
E.抑制ACTH的释放,使内源性糖皮质激素减少

B型题
A.首过效应明显 B.血浆蛋白结合率高 C.原形药经肾小管重吸收
D.肝肠循环明显 E.肝脏乙酰化率低
41.硝酸甘油舌下给药的主要原因是A
42.苯巴比妥作用时间长的原因是D

A、兴奋β2受体，扩张支气管 B、对抗组胺收缩支气管平滑肌的作用
C、抑制抗原抗体结合所致过敏介质的释放 D、抑制细胞内磷酸二脂酶活性
E、降低肌细胞内cGMP，增大cAMP/cGMP比值
43.舒喘宁平喘机理A
44.色甘酸钠平喘机理C

A、髓袢升支粗段皮质部 B、近曲小管 C、髓袢升支粗段皮质部和髓质部
D、远曲小管和集合管 E、集合管
45.安体舒通的作用部位是D
46.速尿的作用部位是C

A、氢化可的松 B、去氧皮质酮 C、地塞米松
D、肤轻松 E、促皮质激素
47.抗炎作用最强的激素是C
48.水钠潴留作用最强的激素是D

A、镇痛作用 B、镇咳作用 C、欣快作用 D、缩瞳作用 E、恶心呕吐
49.吗啡作用于蓝斑核的阿片受体产生C
50.吗啡兴奋大脑导水管周围灰质的阿片受体产生E

A.口服 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.静脉注射 E.吸入
51. 可产生首过效应的给药途径是A
52. 吸收最快的给药途径是D

A、兴奋β2受体，扩张支气管 B、对抗组胺收缩支气管平滑肌的作用
C、抑制抗原抗体结合所致过敏介质的释放 D、抑制细胞内磷酸二脂酶活性
E、降低肌细胞内cGMP，增大cAMP/cGMP比值
53 舒喘宁平喘机理A
54. 色甘酸钠平喘机理C

A.磺胺嘧啶（SD） B.磺胺异恶唑(SIZ) C.磺胺胍（SG）
D.甲磺灭脓（SML） E.磺胺甲氧吡嗪（SMPZ）
55. 流行性脑脊髓膜炎选用A
56. 创面感染选用D

A、稳定溶酶体膜，减少水解酶释出 B、抑制前列腺素合成
C、抑制炎症细胞向炎症部位募集 D、抑制肉芽组织中成纤维细胞DNA合成
E、抑制抗原抗体反应
57. 糖皮质激素和阿斯匹林抗炎作用的共同机制是B
58. 糖皮质激素能减轻疤痕和粘连的作用机制是D

A、加强心肌收缩力 B、兴奋胃肠平滑肌和括约肌
C、降低呼吸中枢对氧气的敏感性 D、收缩支气管平滑肌
E、降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性
59.吗啡用于治疗急慢性腹泻的机理是B
60.吗啡禁用于哮喘的原因是E

A.口服 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.静脉注射 E.吸入
61.可产生首过效应的给药途径是：A
62.吸收最快的给药途径是：D

A、碘的氧化 B、酪氨酸碘化和缩合 C、甲状腺素分泌
D、A+B E、A+C
63.大剂量碘抗甲状腺作用机制是抑制：E
64.甲基硫氧嘧啶抗甲状腺作用是通过抑制过氧化酶，影响___D_____环节起作用。

A、苯巴比妥 B、硫贲妥 C、水合氯醛 D、安定 E、吗啡
65. __E_____临床可用于麻醉。
66. ___B____安全度最大。

A、苯妥英钠 B、司可巴比妥 C、硫贲妥 D、安定 E、乙琥胺
67.癫痫小发作首选药 E
68.癫痫大发作首选药 A

A、可乐宁 B、利血平 C、氢氯噻嗪 D、卡托普利 E、硝普钠
69.利尿降压药是 C
70.直接扩张血管的降压药是 E

A、镇痛作用 B、镇咳作用 C、欣快作用 D、缩瞳作用 E、恶心呕吐
71.吗啡作用于蓝斑核的阿片受体产生：C
72.吗啡兴奋大脑导水管周围灰质的阿片受体产生：E

A、水杨酸类 B、苯胺类 C、有机酸类 D、吡唑酮类 E、甾体类
73布洛芬属：
74.醋氨酚属：

A.可乐宁 B.利血平 C.氢氯噻嗪 D.卡托普利 E.硝普钠
75.利尿降压药是：C
76.直接扩张血管的降压药是：E

A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.毛花丙苷 D.黄夹苷 E.毒毛旋花子苷K
77、静脉注射后起效最快的是： E
78、半衰期为36小时,常用于口服的是： B

A.药物引起的反应与个体体质有关,与用药剂量无关
B.等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性
C.用药一段时间后,病人对药物产生精神上依赖,中断用药,出现主观不适
D.长期用药,需逐渐增加剂量
E.长期用药,产生身体上依赖,停药后出现戒断
79、成瘾性是指：E
80、耐受性是指： D

Ｃ型题
A、氢氧化铝 B、甲氰咪胍 C、二者均是 D、二者均非
81.不可与四环素同服的药物是A
82.可治疗消化性溃疡的药物是C

A、硝普钠 B、卡托普利 C、两者均是 D、两者均非
83.扩张血管减轻心脏负荷药是A
84.利尿减轻心脏负荷药是D

A.急性肾功能衰竭 B.心率加快 C.二者均是 D.二者均非
85.阿托品用于休克时可能出现的不良反应B
86.去甲肾上腺素用于休克时可能出现的不良反应C

A、普萘洛尔 B、硝酸甘油 C、两者均是 D、两者均非
87. 具有抗心绞痛作用的药物是C
88. 临床应用于高血压病的药物是C

A、洋地黄毒苷 B、毒毛花苷K C、两者均是 D、两者均非
89. 心力衰竭危急病人用B
90. 慢性心力衰竭应选用A

A、普萘洛尔 B、硝酸甘油 C、两者均是 D、两者均非
91. 具有抗心绞痛作用的药物是C
92. 临床应用于高血压病的药物是C

A、吗啡 B、可待因 C、二者均是 D、二者均非
93. 可抑制咳嗽中枢的药物是C
94. 易产生成瘾性的药物是A

A、洋地黄毒甙 B、毒毛花苷K C、两者均是 D、两者均非
95. 心力衰竭危急病人用B
96. 慢性心力衰竭应选用A

A、黑质-纹状体DA通路 B、中脑-边缘系统DA通路
C、两者均是 D、两者均非
97、氯丙嗪抗精神病作用通过阻断 A
98、氯丙嗪增加催乳素分泌作用通过阻断 D

A、磺胺嘧啶 (SD) B、甲氧苄胺嘧啶 (TMP)
C、二者均是 D、二者均非
99、通过抑制二氢叶酸合成酶产生抑菌作用 A
100、通过抑制二氢叶酸还原酶产生抑菌作用 B

A、心痛定（硝苯吡啶） B、消心痛（硝酸异山梨醇酯）
C、两者均是 D、两者均非
101.治疗心绞痛的药物是：C
102.治疗高血压的药物是：C

A、氢氧化铝 B、碳酸氢钠 C、二者均是 D、二者均非
103.口服后难吸收，中和胃酸的作用缓慢持久，可引起便秘的是：A
104.口服后易吸收，中和胃酸的作用迅速，维持时间短的是：B

A、麻黄碱 B、色甘酸钠 C、二者均是 D、二者均非
105.可预防哮喘发作的是：B
106可引起血压升高的是：D

A、华法令 B、肝素 C、两者均是 D、两者均非
107.休克、弥漫性血管内凝血早期选用：B
108.防治血栓栓塞性疾病的药物是：C

A、肝素 B、双香豆素 C、两者均是 D、两者均非
109.体内、外均有抗凝作用的是 A
110.只有体内抗凝作用的是 B

A、肝素 B、双香豆素 C、两者均是 D、两者均非
111.体内、外均有抗凝作用的是：A
112.只有体内抗凝作用的是：B

A、硝普钠 B、卡托普利 C、两者均是 D、两者均非
113.扩张血管减轻心脏负荷药是：A
114.利尿减轻心脏负荷药是：D

A、麻黄碱 B、色甘酸钠 C、二者均是 D、二者均非
115.可预防哮喘发作的是：B
116.可引起血压升高的是：D

A、安坦 B、左旋多巴 C、两者均是 D、两者均非
117.进入中枢转变成DA后,发挥抗震颤麻痹作用： B
118.进入中枢阻断M受体发挥抗震颤麻痹作用： A

A、抑制骨髓，可引起再生障碍性贫血 B、新生儿应用，可引起“灰婴综合症”
C、二者均是 D、二者均非
119.四环素的不良反应是：D
120.氯霉素的不良反应是： C

Ｋ型题
121.红霉素对下述哪些细菌有效：
①绿脓杆菌 ②革兰氏阴性杆菌
③革兰氏阴性球菌 ④革兰氏阳性细菌

122.受体拮抗剂是指
　　①与受体有亲合力　 　②与受体无亲合力　
③无内在活性 ④有内在活性

123.酚妥拉明具有下列哪些作用：
　　①　镇静和安定作用　 　②　妨碍ＮＡ合成
　　③　作用于神经末梢的突触前膜，抑制ＮＡ释放 ④引起体位性低血压

124.对早期充血性心力衰竭病人，强心苷治疗可产生下列哪些作用：
①　增加心输出量　 ②　减慢心率　　
③　缩小心脏　 　④　改善静脉瘀血现象

125.强效利尿药的不良反应有
　　①　电解质紊乱　　②　听力下降　　③　高尿酸血症　　④　体位性低血压

126.糖皮质激素抗炎作用的特点是：
　　①　抑制和减轻炎症症状　　 ②　消除炎症病因
　　③　对各种原因引起的炎症均有效 ④对炎症的抑制有选择性

127.硝酸甘油常见不良反应有
　　①　低血钾　 　②　搏动性头痛　　③　诱发哮喘 ④ 心率加快

128.属于保钾利尿药的是
①　双氢氯噻嗪　　②　速尿　　 ③　利尿酸　　 ④　安体舒通

129.可用于绿脓杆菌感染的抗菌药是
　　①　青霉素Ｇ　　 ②　庆大霉素　 　③　四环素　　 ④　羟苄青霉素

130.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应症是：
　　①　过敏性休克　　②　支气管哮喘　　③　鼻粘膜和齿龈出血 ④心脏骤停

131.四环素的不良反应有：
① 局部刺激性 ② 灰婴综合症 ③ 二重感染 ④ 造血系统损坏

132.拮抗剂是指
①与受体有亲合力 ②与受体无亲合力 ③无内在活性 ④有内在活性

133.药物产生毒性反应是由于
①过敏体质 ②与剂量无关 ③治疗剂量下产生 ④剂量过大，疗程过长

134.对早期充血性心力衰竭病人，强心甙治疗可产生下列哪些作用
①增加心输出量 ②减慢心率 ③缩小心脏 ④改善静脉瘀血现象

135.强效利尿药的不良反应有：
①电解质紊乱 ②听力下降 ③高尿酸血症 ④体位性低血压

136.糖皮质激素抗炎作用特点是：
①抑制和减轻炎症症状 ②消除炎症病因
③对各种原因引起的炎症均有效 ④对炎症的抑制有选择性

137.硝酸甘油不良反应有：
①低血钾 ②搏动性头痛 ③诱发哮喘 ④心率加快

138.属于保钾利尿药的是：
①双氢氯噻嗪 ②速尿 ③利尿酸 ④安体舒通

139.可用于绿脓杆菌感染的抗菌药是：
①青霉素 ②庆大霉素 ③四环素 ④羧苄青霉素

140.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应症是：
①过敏性休克 ②支气管哮喘 ③鼻粘膜和齿龈出血 ④心脏骤停

141.四环素的不良反应有：
① 局部刺激性 ② 灰婴综合症 ③ 二重感染 ④ 造血系统损坏

142.拮抗剂是指
①与受体有亲合力 ②与受体无亲合力 ③无内在活性 ④有内在活性

143.药物产生毒性反应是由于
①过敏体质 ②与剂量无关 ③治疗剂量下产生 ④剂量过大，疗程过长

144.对早期充血性心力衰竭病人，强心甙治疗可产生下列哪些作用
①增加心输出量 ②减慢心率 ③缩小心脏 ④改善静脉瘀血现象

145.强效利尿药的不良反应有：
①电解质紊乱 ②听力下降 ③高尿酸血症 ④体位性低血压

146.糖皮质激素抗炎作用特点是：
①抑制和减轻炎症症状 ②消除炎症病因
③对各种原因引起的炎症均有效 ④对炎症的抑制有选择性
147.硝酸甘油不良反应有：
①低血钾 ②搏动性头痛 ③诱发哮喘 ④心率加快

148.属于保钾利尿药的是：
①双氢氯噻嗪 ②速尿 ③利尿酸 ④安体舒通

149.可用于绿脓杆菌感染的抗菌药是：
①青霉素 ②庆大霉素 ③四环素 ④羧苄青霉素

150.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应症是：
①过敏性休克 ②支气管哮喘 ③鼻粘膜和齿龈出血 ④心脏骤停

151．竞争性拮抗剂是指：
（1） 与受体有亲和力 ⑵与受体无亲和力 ⑶无内在活性 ⑷有内在活性

152．对早期充血性心力衰竭病人，强心甙治疗可产生下列哪些作用：
（1） 增加心输出量 ⑵减慢心率 ⑶缩小心脏 ⑷改善静脉淤血现象

153．速效利尿药的不良反应有：
（1） 电解质紊乱 ⑵高尿酸血症 ⑶听力下降 ⑷体位性低血压

154．糖皮质激素对血液系统的影响包括：
（1） 刺激骨髓造血功能 ⑵使中性白细胞增多
（2） 使淋巴细胞减少 ⑷使血小板增多

155．可用于绿脓杆菌感染的抗菌药是：
（1） 青霉素G ⑵庆大霉素 ⑶四环素 ⑷羧苄青霉素

156．肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应症是：
（1） 过敏性休克 ⑵支气管哮喘 ⑶鼻黏膜出血 ⑷心脏骤停

157．硝酸甘油常见的不良反应有：
（1） 低血钾 ⑵搏动性头痛 ⑶诱发哮喘 ⑷心率加快

158．麻黄碱的作用包括：
（1） 影响NA的合成 ⑵促进NA的释放
（2） 抑制NA的代谢 ⑷直接激动受体

159．非那西丁和扑热息痛的作用主要为：
（1） 解热 ⑵抗炎 ⑶镇痛 ⑷抑制血小板聚集

160．氯丙嗪的中枢作用包括：
（1） 抗精神病 ⑵降温 ⑶安定 ⑷镇吐

二、词解释
⒈副作用：由于选择性低药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副作用。
⒉化疗指数（写出公式）：半数有效两（ED50），半数致死量（LD50）.通常将药物的LD50/ED50的比值成为治疗指数（TI）。
⒊二重感染：又称重复感染，系指在一种感染的过程中又发生另一种微生物感染，通常由于使用抗菌药物所诱发。
⒋调节痉挛 ：动眼神经或毛果芸香碱作用后环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物。毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛。
5.稳态血药浓度：在临床上，大多数药物治疗是采用多次给药，按照一级动力学规律清除药物，其体内药物总量随着不断给药而逐渐增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药浓度称为稳态血药浓度。
6.生物利用度：经任何给药途径给于一定剂量的药物后到达全身血循环内的百分率称为生物利用度。
7.调节麻痹作用：阿托品能使睫状肌松弛而退向外缘，从而使悬韧带拉紧，晶状体变为扁平，其折光度降低，只适合看远物，而不能将近物清晰地成像于视网膜上。造成看近物模糊不清，即为调节麻痹。
8.肝肠循环：被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁入肠腔的药物部分再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏，胆汁，小肠，间的循环称为肝肠循环。
9. 稳态血药浓度：在临床上，大多数药物治疗是采用多次给药，按照一级动力学规律清除药物，其体内药物总量随着不断给药而逐渐增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药浓度称为稳态血药浓度。
10.首过效应：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身循环之前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或有胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环的有效药物量明显减少，这种作用叫首过效应。
11.效价强度：是指能引起等效反应的相对浓度或计量，其值越小则强度越大。
12.内在拟交感活性：有些B肾上腺素受体阻断药于B受体结合后除能阻断受体外，对B受体具有部分激动作用，称内在拟交感活性（ISA）。
13.半衰期：是血浆药物浓度下降一半所需的时间。用T1/2表示。

三、填空
1. 能抑制缓激肽分解的降压药是__ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）__。
2. 奎尼丁用于心房纤颤转律，为防止心室率过快，宜合用__钙通道阻滞剂或地高辛__。
3. 治疗洋地黄中毒致心律失常宜选用_氯化钾_。
4. 苯胺类与其他的解热镇痛药相比不具有_抗炎_作用
5. _山梗菜碱_是作用于外周部位的中枢兴奋药
6. 碘可以抑制_甲状腺素_分泌，使甲状腺变硬，减少手术出血。
7. 易引起乳酸血症的降血糖药是_双胍类_。
8. 胆绞痛可选用药物 吗啡 和 阿托品 。
9. 口服对胃粘膜有刺激作用的镇静催眠药是_水合氯醛_。
10. 大叶肺炎首选抗菌药物为_青霉素_。
11. 胰岛素引起的低血糖，静脉注射_50％葡萄糖注射液_。
12. 与安定中枢作用有关的受体是__r-氨基丁酸（GABA）受体_。
13. 精神分裂症首选药__氯丙嗪____ 。
14. 心源性哮喘首选__糖皮质激素_。
15. 急性化脓性中耳炎首选抗菌素是__青霉素__。
16. 筒箭毒碱过量中毒时可用__新斯的明_进行解救。
17. 急性充血性心力衰竭常选用_西地兰__速尿__硝普钠_。
18. 癫痫大发作持续状态首选__地西泮__。
19. 治疗纤溶酶活性过高所至的出血宜选用__维生素K_。
20. 具有明显耳毒性的利尿药是_呋噻米_。
21. 阿司匹林抑制血栓形成，是由于减少了血小板内__环氧化酶__生成 。
22. 癫痫大发作首选药__苯妥英钠_。
23 躁狂症适用于_碳酸锂_治疗。
24. 阿片受体阻断剂是__纳洛酮_。
25. 灭活酶有 水解酶 和 钝化酶 ，可使β-内酰胺类和氨基甙类抗生素失活。
26. 常见的竞争型肌松药是_琥珀胆碱_。
27. 心脏骤停首选药物___肾上腺素__。
8. 通常用于预防心绞痛发作的硝酸酯类是_硝酸甘油_。
29. 地高辛半衰期为36小时，如按半衰期给药，到达坪值需用_3-4__天。
30. 氯丙嗪对内分泌系统的影响与阻断__黑质纹状体_DA通路有关 。
31. β-内酰胺类药物作用机理是_抑制细菌细胞壁的生物合成_。
32. 伤寒、副伤寒首选药_氯霉素____。
33. 重症肌无力可选__新斯的明__治疗。
34. 治疗青光眼首选药物的拟胆碱药_毛果芸香碱_。
35. 晕动症可选用药物 苯海拉明 和 阿斯咪唑 。
36. 变异型心绞痛首选___硝苯地平__。
37. 强心甙中毒引起的房室传导阻滞可选用_阿托品__。
38. 治疗肝素过量引起的自发性出血宜选用__硫酸鱼精蛋白__。

四、问答
1.举例说明抗快速型心律失常药的分类。
答：可分为四型：
（一）Ⅰ类——钠通道阻滞药：
　　 ⅠA类 适度阻滞钠通道，属此类的有奎尼丁等药。
　　 ⅠB类 轻度阻滞钠通道，属此类的有利多卡因等药。
　　 ⅠC类 明显阻滞钠通道，属此类的有氟卡尼等药。
　　（二）Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药：
　　它们因阻断β受体而有效，代表性药物为普萘洛尔。
　　（三）Ⅲ类——选择地延长复极过程的药：
　　它们延长APD及ERP，属此类的有胺碘酮。
（四）Ⅳ类——钙拮抗药 ：
它们阻滞钙通道而抑制Ca2+内流，代表性药有维拉帕米。

2.试述普萘洛尔降压作用特点和机理。
答：交感神经兴奋或儿茶酚胺释放增多时，心肌自律性增高，传导速度增快，不应期缩短，易引起快速性心律失常。普萘洛尔则能阻止这些反应。
　　（1）．降低自律性对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性。在运动及情 绪激动时作用明显。也能降低儿茶酚胺所致的迟后除极幅度而防止触发活动。
　 （2）．传导速度阻断β受体的浓度并不影响传导速度。超过此浓度使血药浓度达100ng/mg以上，则有膜稳定作用，能明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度，对某些必须应用大量才能见效的病例，这种膜稳定作用是参与治疗的。
　　（3）. 不应期 治疗浓度缩短浦肯野纤维APD和ERP，高浓度则延长之。对房室结ERP有明显的延长作用，这和减慢传导作用一起，是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础。

3.试述强心甙中毒症状及防治方法。
答：（1）．毒性作用的表现较常见的有胃肠道反应，发厌食、恶心、呕吐、腹泻，应注意与强心甙用量不足心衰未受控制所致的胃肠道症状相鉴别。神经系统反应有眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄等。还有黄视症、绿视症等。最严重的是心毒性反应，可出现各种心律失常，多见早见的是室性早搏，约占心反应的33%；次为房室阻滞约为18%；房室结性心动过速17%；房室结代节律12%；房性过速兼房室阻滞10%；室性过速8%；窦性停搏2%。
　（２）．毒性作用的防治：先要明确中毒诊断，可根据心电图的变化与临床症状作出初步判断。测定强心甙的血药浓度则有重要意义。地高辛浓度在3.0ng/ml，洋地黄毒甙在45ng/ml以上可确诊为中毒。
预防：应注意诱发因素如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧等。还应警惕中毒先兆的出现，如一定次数的室性早搏、窦性心律过缓低于60次/分及色视障碍等。
　　 治疗：①对过速性心律失常者可用钾盐静脉滴注，轻者可口服。细胞外K+可阻止强心甙与Na+-K+-ATP酶的结合，能阻止毒性发展。
②苯妥英钠能控制室性早搏及心动过速而不抑制房室传导，它能与强心甙竞争性争夺Na+-K+-ATP酶而有解毒效应。
③利多卡因也有效。
④对中毒时的心动过缓或房室阻滞宜用阿托品解救。

4.试述氨基甙类抗生素的不良反应。
答：（1）.耳毒性：　临床反应可分为二类：一为前庭功能损害，有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍。
（2）.肾毒性：　氨基甙类主要经肾排泄并在肾（尤其是皮质部）蓄积，主要损害近曲小管上皮细胞，但不影响肾小球，临床化验可见蛋白尿、管形尿、尿中红细胞、肾小球过滤减少，严重者可发生氮质血症及无尿等。
（3）.神经肌肉阻断作用：　各种氨基甙类抗生素均可引起神经肌肉麻痹作用，虽较小见，但有潜在性危险。
　　（4）.过敏反应：　氨基甙类可以引起嗜酸粒细胞增多，各种皮疹，发热等过敏症状，也可引起严重过敏休克，尤其是链霉素引起的过敏休克发生率仅次于青霉素G，应引起警惕。

5.简述阿托品的药理作用及其应用。
答：阿托品的作用机制为竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。阿托品与M胆碱受体结合，因内在活性很小，一般不产生激动作用，却能阻断乙酰胆碱或胆碱受体激动药与受体结合，结果拮抗了它们的作用。阿托品对M受体有相当高的选择性，但很大剂量或中毒剂量也有阻断神经节N1受体的作