第一个子女生育服务登记、再生育和证明格式.doc

（ 年度）生育第一个子女生育服务登记统计表
统计单位：
序号
女方
姓名
身份证号码
户籍地详细地址
（详细到村居）
男方
姓名
身份证号码
户籍地详细地址
（详细到村居）
现居住地详细地址
（详细到村居）
登记证明编号
备注

（ 年度）再生育审批统计表
统计单位：
序号
女方
姓名
身份证号码
户籍地详细地址
（详细到村居）
男方
姓名
身份证号码
户籍地详细地址
（详细到村居）
现居住地详细地址
（详细到村居）
再生育
审批证明
编号
备注

生育第一个子女服务登记申报表

女方姓名

出生日期

联系电话

身份证号码

人员类别
○户籍人口 ○流动人口
户籍地地址
省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居）
现居住地地址
省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居）
男方姓名

出生日期

联系电话

身份证号码

人员类别
○户籍人口 ○流动人口
户籍地地址
省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居）
现居住地地址
省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居）
目前婚姻状况

婚姻登记日期

目前孕育状况
○未怀孕 ○已怀孕（周） ○已分娩（补办）
夫妻婚育情况申明：

本人保证以上情况及提供的相关材料属实。如有不实，愿意承担由此引起的相应法律责任。
夫妻双方（签名）：
年 月 日
信息核查情况
乡镇（街道）人口计生工作机构意见：

经审核，×××，×××夫妇，符合生育第一个子女的有关规定。

年 月 日
经办人

联系电话

登记时间

服务登记
证明编号

生育第一个子女服务登记证明存根
经审核，×××，×××夫妇，系生育第一个子女，符合有关规定，予以办理第一个子女生育服务登记。
(编号： )
年 月 日

生育第一个子女服务登记证明
编号：
女方姓名

出生日期

联系电话

身份证号码

人员类别
○户籍人口 ○流动人口
户籍地地址
省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居）
现居住地地址
省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居）
男方姓名

出生日期

联系电话

身份证号码

人员类别
○户籍人口 ○流动人口
户籍地地址
省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居）
现居住地地址
省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居）

经审核，×××，×××夫妇，系生育第一个子女，符合有关规定，予以办理第一个子女生育服务登记。
特此证明
经办人：
联系电话（固定电话）： 手机：
××省（区、市）××县（区）××乡（镇、街道办事处）（盖章）
年　　月　　日
照片

宁夏回族自治区再生育申报表
女方姓名

民族

户籍
类型

初（再）婚状况

身份证号码

户籍地地址
省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居）
男方姓名

民族

户籍类型

初（再）婚状况

身份证号码

户籍地地址
省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居）
现居住地地址
省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居）
联系电话

目前夫妻双方孕育状况
○未怀孕 ○已怀孕（周）
○已分娩（补办）
子女情况（含收养、离异判决给对方抚养的子女和非婚生育子女）
姓名
性别
出生年月
出生孩子户籍地
备注

夫妻申请再生育理由：

本人保证以上情况及提供的相关材料属实。如有不实，愿意承担由此引起的相应法律责任。
夫妻双方（签名）：
年 月 日
县级人口计生部门意见

经人口信息系统核查和乡（镇、街道）信息核查，×××，×××夫妇，符合《宁夏回族自治区人口与计划生育条例》第十七条第 款的规定，准予再生育一个子女。
审批人：
年 月 日
证明编号

注：本表一式三份，县级人口计生局一份，女方乡镇（街道）、村（居）委会各一份。（宁人口发〔2013〕66号）

照片
女方姓名

民族

户籍
类型

初（再）婚状况

身份证号码

户籍地地址
省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居）
男方姓名

民族

户籍类型

初（再）婚状况

身份证号码

户籍地地址
省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居）
现居住地地址
省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居）
联系电话

目前夫妻双方孕育状况
○未怀孕 ○已怀孕（周）
○已分娩（补办）
子女情况（含收养、离异判决给对方抚养的子女和非婚生育子女）
姓名
性别
出生年月
出生孩子户籍地
备注

夫妻申请再生育理由：

本人保证以上情况及提供的相关材料属实。如有不实，愿意承担由此引起的相应法律责任。
夫妻双方（签名）：
年 月 日
工作单位或村（居）委会意见
女方工作单位或户籍地
村（居）委会意见
男方工作单位或户籍地
村（居）委会意见

经办人： 年 月 日

经办人： 年 月 日
乡镇街道意见
女方户籍地乡镇（街道）意见
男方户籍地乡镇（街道）意见

经办人： 年 月 日

经办人： 年 月 日
县级人口计生部门审批意见

经审核，×××，×××夫妇，符合《宁夏回族自治区人口与计划生育条例》第 条第 款的规定，准予再生育一个子女。

审批人： 年 月 日
证明编号

宁夏回族自治区再生育申请表
注：本表一式三份。县级人口计生局一份，乡镇（街道）、村（居）委会各存一份。宁人口发〔2013〕13号
再生育审批证明存根
经审核，×××，×××夫妇，符合宁夏回族自治区再生育一个子女的有关规定，予以办理再生育审批登记。
（编号： ）
年 月 日

再生育审批证明
编号：
女方姓名

民族

户籍
类型

初（再）婚状况

身份证号码

户籍地地址
省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居）
现居住地地址
省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居）
男方姓名

民族

户籍类型

初（再）婚状况

身份证号码

户籍地地址
省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居）
现居住地地址
省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村（居）
经审核，×××，×××夫妇，符合《宁夏回族自治区人口与计划生育条例》第 条第 款的规定，予以办理再生育审批登记。
特此证明
经办人：
联系电话（固定电话）： 手机：
××省（区、市）××县（区）××乡（镇、街道办事处）（盖章）
年　　月　　日