全髋关节置换术后康复训练.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,全髋关节置换术后康复训练,全髋关节置换术后康复训练,第1页,正常人体髋关节,髋关节是人体最大负重关节。它包含两个主要个别：股骨近端球形个别和在骨盆上包容股骨头髋臼。,股骨头和髋臼骨质表面均覆盖着光滑关节软骨作为,衬垫，使它们之间运动愈加灵活。在正常髋关节中滑膜组织能够分泌出少许液体，这些液体对髋关节起到润滑作用以降低股骨头和髋臼之间磨损。,全髋关节置换术后康复训练,第2页,髋关节是球窝关节，股骨头嵌入骨盆关节窝内（髋臼）,全髋关节置换术后康复训练,第3页,人工髋关节置换适应症,骨性关节炎,；,类风湿性关节炎；,创伤性关节炎；,股骨头无菌性坏死；,一些髋关节骨折；,全髋关节置换术后康复训练,第4页,全髋关节置换术后康复训练,第5页,一,.,住院期间康复,全髋关节置换术后康复训练,第6页,（一）术后,1-3,天康复程序,目标：消除水肿，预防深静脉血栓和关节脱位,1,术后患者双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展,10-20,度，患肢也可穿防外旋矫形鞋。,全髋关节置换术后康复训练,第7页,2,拔除引流管后经,X,片示假体位置无改变，,可开始进行髋、膝关节屈曲被动活动（,CPM,机）向主动辅助活动，到完全主动活动过渡,。,全髋关节置换术后康复训练,第8页,首次活动范围是,30-45,，每次,45min,2,次,/,天每日增加,10-15,，一周内到达,90,训练时候患者应保持肌肉放松，可随机器屈伸用力，不可逆向抵抗。,全髋关节置换术后康复训练,第9页,3.,勉励患者踝关节主动屈伸（踝泵运动），促进血液回流；股四头肌、臀肌等长收缩练习；深呼吸练习。,全髋关节置换术后康复训练,第10页,（二）术后,4-7,天康复程序,目标：恢复肌力，增加髋关节活动度,1,髋关节主动屈伸练习（屈膝使脚跟滑向臀部然后伸直），或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部。,2,上肢肌力练习，目标是恢复上肢力量，使病人术后能很好地使用拐杖。,3.,下肢外展运动，患侧收回时不过身体中线。,全髋关节置换术后康复训练,第11页,（三）,术后,8-14,天康复程序,目标：主动屈髋超出,90,，助行器辅助下可个别负重行走,床上练习,作髋关节半屈位主动或主动抗阻力屈髋练习。,吊带辅助练习：经过床架上滑轮装置，依靠绳索和大腿吊带向上牵引力量，同时作主动辅助屈髋练习、髋关节外展、内收练习。,患者能够自助髋、膝关节屈伸,全髋关节置换术后康复训练,第12页,病人翻身正确姿势：伸直术侧髋关节，双腿间夹一软枕，保持外展旋转中立位，伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后面，向健侧翻身，防患肢外旋,。,全髋关节置换术后康复训练,第13页,坐位练习,坐时间不宜长，防止引发髋关节水肿，天天,4-6,次，每次,20,分钟。,坐下之前做好准备，有靠背和扶手椅子，加坐垫。,屈髋不能超出,90,度，保持膝关节等于或低于髋关节，要坐较高椅子,.,全髋关节置换术后康复训练,第14页,全髋关节置换术后康复训练,第15页,怎样下地,将患侧腿移到床下，预防手术髋外旋,全髋关节置换术后康复训练,第16页,将步行器放在手术侧腿旁，向床边移动身体,全髋关节置换术后康复训练,第17页,健腿顺势移到床下，将身体转正，扶步行器站立,全髋关节置换术后康复训练,第18页,4,、怎样站立练习,后伸患侧下肢，抬头挺胸，作拉伸髋关节和屈髋肌群外展患侧下肢，拉伸髋关节内收外展肌,全髋关节置换术后康复训练,第19页,屈髋练习，抬高患肢，放在矮凳子上，上身用力前倾,全髋关节置换术后康复训练,第20页,5,、怎样用步行器迈步行走,先用习步架辅助行走，待重心稳定，,先将步行器摆在身体前,20,厘米处，,先迈出患侧腿，再将健侧腿跟上。,全髋关节置换术后康复训练,第21页,6,、怎样上下楼梯,上楼梯时先将健肢迈上台阶，再将患侧肢体迈上台阶下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将患侧肢体迈下台阶，,最终将健肢迈下台阶,全髋关节置换术后康复训练,第22页,二,.,出院后康复,全髋关节置换术后康复训练,第23页,1,、使用拐杖至无疼痛及跛形时，方可弃拐，,最好使用单手杖，可降低患侧关节磨损,。,2,、防止重体力活动以及参加需要髋关节大,围猛烈活动运动项目，以降低发生关节,脱位、骨折、假体松动。,3,、防止在不平滑不平整路面行走。,4,、,6,个月内防止做内收内旋外旋和屈髋大于,90,动作。,全髋关节置换术后康复训练,第24页,