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煤矿竣工验收质量认证申请表.doc

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资源描述
煤炭工业建设工程及非煤矿山建设工程 单位工程质量认证 申 请 书 单项工程名称:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿扩建工程 单位工程名称: +521m 主 平 硐 工 程 类 别: 矿 建 工 程 性 质: 主 要 建设单位:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工业建设工程质量监督总站制 单位工程名称 +521m主平硐 资金来源 自 筹 建设单位 x县xxxx煤矿 项目负责人 liu 勘察单位 yyyhua矿业勘查开发有限责任司 资质 乙级 项目负责人 qiuyou 设计单位 yyy华标勘察设计有限公司 资质 甲级 工地代表 kuicai 施工单位 x县xxxx煤矿 资质 / 施工负责人 liu 监理单位 / 资质 总监理工程师 / 检测单位 / 资质 负 责 人 / 设计工程量 680m 完成工程量 680m 计划工作量 265.20万元 完成工作量 265.20万元 开工日期 2010年10月1日 竣工日期 2011年9月25日 工程内容及技术特征: 该工程断面形状为直墙半圆拱形,断面规格(净宽3400×净高3200mm),断面积S净=10.12㎡,坡度3‰,工程量全长680m;采用锚网喷支护,锚杆间距800×800mm,砼浇筑水沟断面规格(净宽400×净高400mm,浇筑厚度50mm,该巷道作为矿井+521m水平进入采区开采煤层C11的进风、管线敷设、行人、排水、运输及安全出口之用. 单 位 工 程 验 收 评 级 意 见 该工程经我单位组织验收,工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准要求,分部工程共三部分,合格三部分;质量保证资料共四项,基本齐全四项,质量观感评分为83分。工程质量等级评级为合格,同意申报质量认证。 验收人员签名 建设单位(公章) 年 月 日 设计单位(公章) 年 月 日 该工程在施工中经过施工部门质量检验自评等级、安全质量部门单位工程质量等级核定,建设单位组织对资料核查,现场观感检查,确定该单位工程质量等级为“合格”工程。 检查人员: 施工单位(公章) 年 月 日 监理单位(公章) 年 月 日 注:1.此表由建设单位组织写: 2.评级意见要填详细意见内容。 煤炭工业建设工程及非煤矿山建设工程 单位工程质量认证 申 请 书 单项工程名称:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿扩建工程 单位工程名称: +559m 总 回 风 平 硐 工 程 类 别: 矿 建 工 程 性 质: 主 要 建设单位:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工业建设工程质量监督总站制 单位工程名称 +559m总回风平硐 资金来源 自 筹 建设单位 x县xxxx煤矿 项目负责人 liu 勘察单位 yyyhua矿业勘查开发有限责任司 资质 乙级 项目负责人 qiuyou 设计单位 yyy华标勘察设计有限公司 资质 甲级 工地代表 kuicai 施工单位 x县xxxx煤矿 资质 / 施工负责人 liu 监理单位 / 资质 总监理工程师 / 检测单位 / 资质 负 责 人 / 设计工程量 310m 完成工程量 310m 计划工作量 1295.96万元 完成工作量 1295.96万元 开工日期 2010年10月1日 竣工日期 2011年9月25日 工程内容及技术特征: 该工程断面形状为直墙半圆拱形,断面规格(净宽3400×净高3000mm),断面积S净=9.29㎡,坡度3‰,工程量全长310m;采用锚网喷支护,锚杆间距800×800mm,砼浇筑水沟断面规格(净宽400×净高400mm,浇筑厚度50mm,该巷道作为矿井+559m水平进入采区开采煤层C11的进风、管线敷设、行人、排水、运输及安全出口之用. 单 位 工 程 验 收 评 级 意 见 该工程经我单位组织验收,工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准要求,分部工程共三部分,合格三部分;质量保证资料共四项,基本齐全四项,质量观感评分为86.5分。工程质量等级评级为合格,同意申报质量认证。 验收人员签名 建设单位(公章) 年 月 日 设计单位(公章) 年 月 日 该工程在施工中经过施工部门质量检验自评等级、安全质量部门单位工程质量等级核定,建设单位组织对资料核查,现场观感检查,确定该单位工程质量等级为“合格”工程。 检查人员: 施工单位(公章) 年 月 日 监理单位(公章) 年 月 日 注:1.此表由建设单位组织写: 2.评级意见要填详细意见内容。 煤炭工业建设工程及非煤矿山建设工程 单位工程质量认证 申 请 书 单项工程名称:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿扩建工程 单位工程名称: +521m 联络石门及C5运输巷 工 程 类 别: 矿 建 工 程 性 质: 一 般 建设单位:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工业建设工程质量监督总站制 单位工程名称 +521m 联络石门及C5运输巷 资金来源 自 筹 建设单位 x县xxxx煤矿 项目负责人 liu 勘察单位 yyyhua矿业勘查开发有限责任司 资质 乙级 项目负责人 qiuyou 设计单位 yyy华标勘察设计有限公司 资质 甲级 工地代表 kuicai 施工单位 x县xxxx煤矿 资质 / 施工负责人 liu 监理单位 / 资质 总监理工程师 / 检测单位 / 资质 负 责 人 / 设计工程量 163m 完成工程量 163m 计划工作量 62.76万元 完成工作量 62.76万元 开工日期 2010年10月1日 竣工日期 2011年9月25日 工程内容及技术特征: 该工程断面形状为直墙半圆拱形,断面规格(净宽2600×净高2600mm),断面积S净=6.71㎡,坡度3‰,工程量全长163m;采用锚网喷支护,锚杆间距800×800mm,砼浇筑水沟断面规格(净宽400×净高400mm,浇筑厚度50mm,该巷道作为矿井+521m水平进入采区开采煤层C11的进风、管线敷设、行人、排水、运输及安全出口之用. 单 位 工 程 验 收 评 级 意 见 该工程经我单位组织验收,工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准要求,分部工程共三部分,合格三部分;质量保证资料共四项,基本齐全四项,质量观感评分为87.5分。工程质量等级评级为合格,同意申报质量认证。 验收人员签名 建设单位(公章) 年 月 日 设计单位(公章) 年 月 日 该工程在施工中经过施工部门质量检验自评等级、安全质量部门单位工程质量等级核定,建设单位组织对资料核查,现场观感检查,确定该单位工程质量等级为“合格”工程。 检查人员: 施工单位(公章) 年 月 日 监理单位(公章) 年 月 日 注:1.此表由建设单位组织写: 2.评级意见要填详细意见内容。 煤炭工业建设工程及非煤矿山建设工程 单位工程质量认证 申 请 书 单项工程名称:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿扩建工程 单位工程名称: 一采区+521m —+599m材料上山 工 程 类 别: 矿 建 工 程 性 质: 一 般 建设单位:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工业建设工程质量监督总站制 单位工程名称 一采区+521m —+599m材料上山 资金来源 自 筹 建设单位 x县xxxx煤矿 项目负责人 liu 勘察单位 yyyhua矿业勘查开发有限责任司 资质 乙级 项目负责人 qiuyou 设计单位 yyy华标勘察设计有限公司 资质 甲级 工地代表 kuicai 施工单位 x县xxxx煤矿 资质 / 施工负责人 liu 监理单位 / 资质 总监理工程师 / 检测单位 / 资质 负 责 人 / 设计工程量 115m 完成工程量 115m 计划工作量 48.30万元 完成工作量 48.30万元 开工日期 2010年10月1日 竣工日期 2011年9月25日 工程内容及技术特征: 该工程断面形状为直墙半圆拱形,断面规格(净宽2600×净高2600mm),断面积S净=6.72㎡,坡度3‰,工程量全长115m;采用锚网喷支护,锚杆间距800×800mm,砼浇筑水沟断面规格(净宽400×净高400mm,浇筑厚度50mm,该巷道作为矿井一采区的准备巷道,为进入开采煤层C11的风巷水平的进风、管线敷设、排水、材料运输及安全出口之用. 单 位 工 程 验 收 评 级 意 见 该工程经我单位组织验收,工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准要求,分部工程共三部分,合格三部分;质量保证资料共四项,基本齐全四项,质量观感评分为86.5分。工程质量等级评级为合格,同意申报质量认证。 验收人员签名 建设单位(公章) 年 月 日 设计单位(公章) 年 月 日 该工程在施工中经过施工部门质量检验自评等级、安全质量部门单位工程质量等级核定,建设单位组织对资料核查,现场观感检查,确定该单位工程质量等级为“合格”工程。 检查人员: 施工单位(公章) 年 月 日 监理单位(公章) 年 月 日 注:1.此表由建设单位组织写: 2.评级意见要填详细意见内容。 煤炭工业建设工程及非煤矿山建设工程 单位工程质量认证 申 请 书 单项工程名称:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿扩建工程 单位工程名称: 一采区+521m —+599mC5回风上山 工 程 类 别: 矿 建 工 程 性 质: 一 般 建设单位:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工业建设工程质量监督总站制 单位工程名称 一采区+521m— +599mC5回风上山 资金来源 自 筹 建设单位 x县xxxx煤矿 项目负责人 liu 勘察单位 yyyhua矿业勘查开发有限责任司 资质 乙级 项目负责人 qiuyou 设计单位 yyy华标勘察设计有限公司 资质 甲级 工地代表 kuicai 施工单位 x县xxxx煤矿 资质 / 施工负责人 liu 监理单位 / 资质 总监理工程师 / 检测单位 / 资质 负 责 人 / 设计工程量 140m 完成工程量 140m 计划工作量 58.80万元 完成工作量 58.80万元 开工日期 2010年10月1日 竣工日期 2011年10月25日 工程内容及技术特征: 该工程断面形状为直墙半圆拱形,断面规格(净宽2600×净高2600mm),断面积S净=6.72㎡,坡度25°,工程量全长140m;采用锚网喷支护,锚杆间距800×800mm,砼浇筑水沟断面规格(净宽400×净高400mm,浇筑厚度50mm,该巷道作为矿井一采区的准备巷道,为进入开采煤层C11的风巷水平的回风、管线敷设、排水及安全出口之用. 单 位 工 程 验 收 评 级 意 见 该工程经我单位组织验收,工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准要求,分部工程共三部分,合格三部分;质量保证资料共四项,基本齐全四项,质量观感评分为83分。工程质量等级评级为合格,同意申报质量认证。 验收人员签名 建设单位(公章) 年 月 日 设计单位(公章) 年 月 日 该工程在施工中经过施工部门质量检验自评等级、安全质量部门单位工程质量等级核定,建设单位组织对资料核查,现场观感检查,确定该单位工程质量等级为“合格”工程。 检查人员: 施工单位(公章) 年 月 日 监理单位(公章) 年 月 日 注:1.此表由建设单位组织写: 2.评级意见要填详细意见内容。 煤炭工业建设工程及非煤矿山建设工程 单位工程质量认证 申 请 书 单项工程名称:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿扩建工程 单位工程名称: 一采区+521m采区变电所 工 程 类 别: 矿 建 工 程 性 质: 主 要 建设单位:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工业建设工程质量监督总站制 单位工程名称 一采区+521m采区变电所 资金来源 自 筹 建设单位 x县xxxx煤矿 项目负责人 liu 勘察单位 yyyhua矿业勘查开发有限责任司 资质 乙级 项目负责人 qiuyou 设计单位 yyy华标勘察设计有限公司 资质 甲级 工地代表 kuicai 施工单位 x县xxxx煤矿 资质 / 施工负责人 liu 监理单位 / 资质 总监理工程师 / 检测单位 / 资质 负 责 人 / 设计工程量 39m 完成工程量 39m 计划工作量 16.38万元 完成工作量 16.38万元 开工日期 2010年10月1日 竣工日期 2011年10月25日 工程内容及技术特征: 该工程断面形状为直墙半圆拱形,断面规格(净宽3400×净高3200mm),断面积S净=9.63㎡,坡度0‰,工程量全长39m采用锚网喷支护,锚杆间距800×800mm,砼浇筑水沟断面规格(净宽400×净高400mm,浇筑厚度50mm,该巷道为矿井一采区的准备巷道,主要为向采区传输动力电能之用。 单 位 工 程 验 收 评 级 意 见 该工程经我单位组织验收,工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准要求,分部工程共三部分,合格三部分;质量保证资料共四项,基本齐全四项,质量观感评分为83分。工程质量等级评级为合格,同意申报质量认证。 验收人员签名 建设单位(公章) 年 月 日 设计单位(公章) 年 月 日 该工程在施工中经过施工部门质量检验自评等级、安全质量部门单位工程质量等级核定,建设单位组织对资料核查,现场观感检查,确定该单位工程质量等级为“合格”工程。 检查人员: 施工单位(公章) 年 月 日 监理单位(公章) 年 月 日 注:1.此表由建设单位组织写: 2.评级意见要填详细意见内容。 煤炭工业建设工程及非煤矿山建设工程 单位工程质量认证 申 请 书 单项工程名称:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿扩建工程 单位工程名称: +521m 消 防 材 料 库 工 程 类 别: 矿 建 工 程 性 质: 主 要 建设单位:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿 公章) 2011年 11月 30日 煤炭工业建设工程质量监督总站制 单位工程名称 +521m 消 防 材 料 库 资金来源 自 筹 建设单位 x县xxxx煤矿 项目负责人 liu 勘察单位 yyyhua矿业勘查开发有限责任司 资质 乙级 项目负责人 qiuyou 设计单位 yyy华标勘察设计有限公司 资质 甲级 工地代表 kuicai 施工单位 x县xxxx煤矿 资质 / 施工负责人 liu 监理单位 / 资质 总监理工程师 / 检测单位 / 资质 负 责 人 / 设计工程量 27m 完成工程量 27m 计划工作量 10.80万元 完成工作量 10.80万元 开工日期 2010年10月1日 竣工日期 2011年9月25日 工程内容及技术特征: 该工程断面形状为直墙半圆拱形,断面规格(净宽3400×净高3200mm),断面积S净=6.28㎡,坡度3‰,工程量全长27m;采用锚网喷支护,锚杆间距800×800mm,砼浇筑水沟断面规格(净宽400×净高400mm,浇筑厚度50mm,该巷道为矿井一采区的准备巷道,主要为采区发生灾变时,提前存放救灾器材之用。 单 位 工 程 验 收 评 级 意 见 该工程经我单位组织验收,工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准要求,分部工程共三部分,合格三部分;质量保证资料共四项,基本齐全四项,质量观感评分为83分。工程质量等级评级为合格,同意申报质量认证。 验收人员签名 建设单位(公章) 年 月 日 设计单位(公章) 年 月 日 该工程在施工中经过施工部门质量检验自评等级、安全质量部门单位工程质量等级核定,建设单位组织对资料核查,现场观感检查,确定该单位工程质量等级为“合格”工程。 检查人员: 施工单位(公章) 年 月 日 监理单位(公章) 年 月 日 注:1.此表由建设单位组织写: 2.评级意见要填详细意见内容。 煤炭工业建设工程及非煤矿山建设工程 单位工程质量认证 申 请 书 单项工程名称:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿扩建工程 单位工程名称: +521m 避灾硐室 工 程 类 别: 矿 建 工 程 性 质: 主 要 建设单位:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工业建设工程质量监督总站制 单位工程名称 避灾硐室 资金来源 自 筹 建设单位 x县xxxx煤矿 项目负责人 liu 勘察单位 yyyhua矿业勘查开发有限责任司 资质 乙级 项目负责人 qiuyou 设计单位 yyy华标勘察设计有限公司 资质 甲级 工地代表 kuicai 施工单位 x县xxxx煤矿 资质 / 施工负责人 liu 监理单位 / 资质 总监理工程师 / 检测单位 / 资质 负 责 人 / 设计工程量 32m 完成工程量 32m 计划工作量 13.44万元 完成工作量 13.44万元 开工日期 2010年10月1日 竣工日期 2011年9月25日 工程内容及技术特征: 该工程断面形状为直墙半圆拱形,断面规格(净宽2000×净高2100mm),断面积S净=4.32㎡,坡度3‰,工程量全长32m;采用锚网喷支护,锚杆间距800×800mm,砼浇筑水沟断面规格(净宽400×净高400mm,浇筑厚度50mm,该巷道为矿井一采区的准备巷道,主要为采区发生灾变时,就近撤离井下工作人员到安全地方,脱离险境之用。 单 位 工 程 验 收 评 级 意 见 该工程经我单位组织验收,工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准要求,分部工程共三部分,合格三部分;质量保证资料共四项,基本齐全四项,质量观感评分为83分。工程质量等级评级为合格,同意申报质量认证。 验收人员签名 建设单位(公章) 年 月 日 设计单位(公章) 年 月 日 该工程在施工中经过施工部门质量检验自评等级、安全质量部门单位工程质量等级核定,建设单位组织对资料核查,现场观感检查,确定该单位工程质量等级为“合格”工程。 检查人员: 施工单位(公章) 年 月 日 监理单位(公章) 年 月 日 注:1.此表由建设单位组织写: 2.评级意见要填详细意见内容。 煤炭工业建设工程及非煤矿山建设工程 单位工程质量认证 申 请 书 单项工程名称:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿扩建工程 单位工程名称: +521m 西轨道运输巷 工 程 类 别: 矿 建 工 程 性 质: 一 般 建设单位:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工业建设工程质量监督总站制 单位工程名称 +521m 西轨道运输巷 资金来源 自 筹 建设单位 x县xxxx煤矿 项目负责人 liu 勘察单位 yyyhua矿业勘查开发有限责任司 资质 乙级 项目负责人 qiuyou 设计单位 yyy华标勘察设计有限公司 资质 甲级 工地代表 kuicai 施工单位 x县xxxx煤矿 资质 / 施工负责人 liu 监理单位 / 资质 总监理工程师 / 检测单位 / 资质 负 责 人 / 设计工程量 475m 完成工程量 475m 计划工作量 166.25万元 完成工作量 166.25万元 开工日期 2010年10月1日 竣工日期 2011年9月25日 工程内容及技术特征: 该工程断面形状为直墙半圆拱形,断面规格(净宽2600×净高2600mm),断面积S净=6.70㎡,坡度3‰,工程量全长475m,采用锚网喷支护,锚杆间距800×800mm,砼浇筑水沟断面规格(净宽400×净高400mm,浇筑厚度50mm,该巷道为矿井一采区开采 C11煤层的进风巷、兼作管线敷设、行人、排水、运输及安全出口之用。 单 位 工 程 验 收 评 级 意 见 该工程经我单位组织验收,工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准要求,分部工程共三部分,合格三部分;质量保证资料共四项,基本齐全四项,质量观感评分为86.50分。工程质量等级评级为合格,同意申报质量认证。 验收人员签名 建设单位(公章) 年 月 日 设计单位(公章) 年 月 日 该工程在施工中经过施工部门质量检验自评等级、安全质量部门单位工程质量等级核定,建设单位组织对资料核查,现场观感检查,确定该单位工程质量等级为“合格”工程。 检查人员: 施工单位(公章) 年 月 日 监理单位(公章) 年 月 日 注:1.此表由建设单位组织写: 2.评级意见要填详细意见内容。 煤炭工业建设工程及非煤矿山建设工程 单位工程质量认证 申 请 书 单项工程名称:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿扩建工程 单位工程名称: +559m西轨道回风巷 工 程 类 别: 矿 建 工 程 性 质: 一 般 建设单位:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工业建设工程质量监督总站制 单位工程名称 +559m西轨道回风巷 资金来源 自 筹 建设单位 x县xxxx煤矿 项目负责人 liu 勘察单位 yyyhua矿业勘查开发有限责任司 资质 乙级 项目负责人 qiuyou 设计单位 yyy华标勘察设计有限公司 资质 甲级 工地代表 kuicai 施工单位 x县xxxx煤矿 资质 / 施工负责人 liu 监理单位 / 资质 总监理工程师 / 检测单位 / 资质 负 责 人 / 设计工程量 444m 完成工程量 444m 计划工作量 155.4万元 完成工作量 155.4万元 开工日期 2010年10月1日 竣工日期 2011年9月25日 工程内容及技术特征: 该工程断面形状为直墙半圆拱形,断面规格(净宽2600×净高2600mm),断面积S净=6.70㎡,坡度3‰,工程量全长444m,采用锚网喷支护,锚杆间距800×800mm,砼浇筑水沟断面规格(净宽400×净高400mm,浇筑厚度50mm,该巷道为矿井一采区开采 C11煤层的回风巷、兼作管线敷设、行人、排水、运输及安全出口之用。 单 位 工 程 验 收 评 级 意 见 该工程经我单位组织验收,工程质量符合法律、法规和工程建设强制性标准要求,分部工程共三部分,合格三部分;质量保证资料共四项,基本齐全四项,质量观感评分为83分。工程质量等级评级为合格,同意申报质量认证。 验收人员签名 建设单位(公章) 年 月 日 设计单位(公章) 年 月 日 该工程在施工中经过施工部门质量检验自评等级、安全质量部门单位工程质量等级核定,建设单位组织对资料核查,现场观感检查,确定该单位工程质量等级为“合格”工程。 检查人员: 施工单位(公章) 年 月 日 监理单位(公章) 年 月 日 注:1.此表由建设单位组织写: 2.评级意见要填详细意见内容。 煤炭工业建设工程及非煤矿山建设工程 单位工程质量认证 申 请 书 单项工程名称:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿扩建工程 单位工程名称: 井 下 铺 轨 工 程 类 别: 矿 建 工 程 性 质: 主 要 建设单位:xxxx矿业有限责任公司xxxx煤矿 (公章) 2011年 11月 30日 煤炭工业建设工程质量监督总站制 单位工程名称 井 下 铺 轨 资金来源 自 筹 建设单位 x县xxxx煤矿 项目负责人 liu 勘察单位 yyyhua矿业勘查开发有限责任司 资质 乙级 项目负责人 qiuyou 设计单位 yyy华标勘察设计有限公司 资质 甲级 工地代表 kuicai 施工单位 x县xxxx煤矿 资质 / 施工负责人 liu 监理单位 / 资质 总监理工程师 / 检测单位 / 资质 负 责 人 / 设计工程量 1400m 完成工程量 1400m 计划工作量 35万元 完成工作量 35万元 开工日期 2010年10月1日 竣工日期 2011年9月25日 工程内容及技术特征: 井下铺轨总长度1400m,其中提升上山铺轨长度为115m,钢轨规格15㎏/m;轨距600mm;砼轨枕规格(长×宽×高=1200mm×120mm×120mm);粒径20mm~40mm碎石道渣铺底;供3吨防爆柴油机车牵引矿车运输及材料上山
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