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第十二篇、职业卫生危害防护知识篇
了解职业危害，正确使用个体防护用品，既是对自我生命的尊重，也是企业安全生产的一个重要环节。

一、职业危害
职业危害是指从业人员在劳动过程中因接触有毒有害物品和遇到各种不安全因素而有损于健康的危害。
职业性有害因素是指劳动者在不良的劳动环境和劳动条件下工作时，由生产过程、劳动过程中产生的可能影响劳动者健康的某些因素。例如石粉过筛时产生的粉尘；油漆工在刷漆或喷漆时散发出来的苯、甲苯、二甲苯或其他有机溶剂；放射科医师在透视或摄片过程中接触到的x射线等，都称之为职业性有害因素，也叫生产性有害因素。
二、职业病种类和名称
职业病是指劳动者在职业活动中，因接触粉尘、和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
根据《职业病防治法》的有关规定，纳入职业病范围的职业病分十类一百一十五种：
职业病种类
职业病名称
尘肺
矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉肺、滑石尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断其它尘肺
职业性放射性疾病
外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性腺疾病、放射性复合伤、根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）》可以诊断的其他放射性损伤
职业中毒
铅及其化合物中毒、汞及其化合物中毒、锰及其化合物中毒、镉及其化合物中毒、铍病、铊及其化合物中毒、钡及其化合物中毒、砷及其化合物中毒、铀中毒、砷化氢中毒、氯气中毒、二氧化碳中毒、光气中毒、氨中毒、偏二甲基肼中毒、一氧化碳中毒、二硫化碳中毒、硫化氢中毒、磷化氢中毒
物理因素所致职业病
中署、减压病、高原病、航空病、局部震动病
生物因素所致职业病
森林脑炎、布氏杆菌病
职业性皮肤病
接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、黑变病、痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤、根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性皮肤病
职业性眼病
化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白内障
职业性耳鼻喉
噪声聋、铭鼻病、牙酸蚀病
职业性肿痛
石棉所致癌间皮瘤、联笨胺所致膀胱癌、苯所致白血病、氯甲醚
所致肺癌、砷所致肺癌皮肤癌、氯乙烯所致肝血管瘤、焦炉工人
肺癌、铭酸盐制造业工人肺癌
其他职业病
金属烟热、职业性哮喘、职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎
三、职业病的预防原则和措施
职业病是可以预防的。企业对可能产生职业病危害的新建、扩建、改建建设项目或技术改造、技术引进项目，应依法进行职业病危害预评价和控制效果评价，经卫生行政部门审核、审查、竣工验收，用职业卫生的防护设施来控制并消除生产性有害因素对健康的影响。在劳动生产过程中存在的职业病危害因素，应从组织管理措施、设备技术措施和个人卫生防护、保健措施等进行综合治理。
常见的职业病危害类型及控制措施
职业病危害类型
危害
控制措施
高温作业
中暑：
1．热射病
2．日射病
3．热痉挛
4．热衰竭
1．车间合理设计：操作远离热源，热源尽量设在车间外
2．隔热：用循环水炉门、水箱、瀑布、水幕等，也可用湿润麻布、帆布隔热
3．通风、降温：采用自然通风或机械通风
4．保健措施：供给合理饮料或营养
生产性噪音
1．损害听觉系统
2．影响神经系统
3．刺激心血管系统
4．抵制消化功能

1．严格执行工业企业噪声控制设计规范及噪声卫生标准
2．控制和消除噪声源
3．合理规划和设计厂区和厂房
4．控制噪声控制传播的技术措施：吸声、消声、隔声、隔振
5．个人防护
6．合理安排劳动和休息
振动

1．雷诺氏综合症
2．白指
3．神经衰弱综合症
1．综合治疗
2．调离振动作业进行治疗，并适当疗养
3．病情严重者不得参加振动作业
生产性粉尘
1.职业性呼吸系统疾病
2．局部作用
3．中毒作用
1.制定防尘工作计划和必要的规章制度，切实落实综合防尘措施
2.技术措施：湿式作业、密闭、吸风、除尘
3．卫生保健措施
4．定期体检
苯中毒

1．中枢神经系统症状
2．造血系统异常
3．神经衰弱综合症

1．以无毒和低毒的物质代替有毒的物质
2．密闭生产工艺减少苯接触
3．通风排毒
4．定期体检
5．佩戴个人防护用品
四、个体防护用品的选用
个体防护用品是防止职业危害的最后一道防线。做好个人防护，正确使用个人防护设备，是预防职业病的有效措施之一。各类个体防护用品具有不同的功能，如眼睛保护、听力保护、呼吸保护、皮肤防护以及防护服、安全带等常见的保护用具，必须正确选择和使用、佩戴。需要使用个体防护的工人，要提前进行培训。
（一）防护耳塞、耳罩：常用的听力防护用品有耳罩和耳塞。耳塞是置放于耳道内的耳塞，用于阻止声音进入；耳罩是置于外耳，限制声能通过外耳鼓及中耳和内耳。使用安全要求：
1.在高温高湿情况下最好使用耳塞。
2. 在粉尘多的环境中，最好用有垫盖的耳罩或者使用可弃型耳塞。
3. 反复性短时间的噪声暴露环境中，耳帽及具带耳塞都适于用于反复性短时间的噪声暴露。
4.工作过程中有信息性声音的环境，在工作过程中必须听受高频率的信息性噪音之处，最好使用在频率范围内有均匀的声音衰减特性的听力保护器。
5.有报警信号及语言交流的环境，最好使用在频率范围有均一的听力防护用品。
（二）安全帽：安全帽又称安全头盔，是防御冲击、刺穿、挤压等伤害头部的帽子。防护头罩：是使头部免受火焰、腐蚀性烟雾、粉尘以及恶劣气候条件伤害头部的个体防护装备。工作帽：能防头部脏污和擦伤，长发被绞碾等伤害的普通帽。使用安全要求：
1.安全帽不能在有酸、碱或化学试剂污染的环境中存放，不能放置在高温、日晒或潮湿的场所中，以免其老化变质。
2.佩戴时一定要将安全帽戴正、戴牢，不能晃动，要系紧下颌带，调整好后箍以防安全帽脱落。不能在安全帽上随意添加或拆卸组件，以免影响其原有的防护性能。
3.安全帽使用常见的错误有：不系下颌带，将下颔带搭在帽沿上；将下颌带塞到帽子里面；把安全帽当凳子坐；私自在安全帽上打孔。
（三）身体防护服：全身套服或者大衣，是用棉布制成的，有些是一次性使用的。如果是全身套服，在清洗时要做出安排，防止破坏其工业卫生要求，如在处理油及化学品时使用的情况下，当衣服不能保持清洁和及时更换有可能会导致皮炎或皮肤癌的形成。

穿戴防静电服是减少静电效应的一个重要的措施。
（四）防护手套：认真选择手套，要考虑到舒适、灵活的要求和防高温的需要及可能用其抓起的物件的种种条件的需要等。不同材料制成的手套有不同的用途。使用安全要求：
1.皮革手套：主要用来防摩擦、防热。
2.PVc橡皮手套：主要用来防摩擦、防水、防油、防漆和有限的化学品防护。
3.布或尼龙手套：手工操作时使用。
4.橡胶手套：电绝缘工作时使用。
5.金属甲片：主要用来防切割。
在使用手套时，还要考虑可能遇到的：如有没有为此被卷到机器中的危害等危害因素。
（五）安全带及安全钩
常用的安全带的种类有：围杆带、悬挂带、架子工双背安全带、全身式安全带、全身式防冲击安全带。安全带及安全钩不是要取代防止高处坠落的其他安全措施，只有当无法使用平台及防护网时，才能使用选择安全带及安全钩。安全带及安全钩的作用是限制下坠的高度，并且帮助开展救援工作。使用安全要求：

1. 安全带上的各种部件不得随意拆掉，更换新绳时，要注意加绳套。
2. 高处作业必须使用安全带。使用的常见错误有：系有安全带，但人员在移动时安全带未固定在构架上面，而失去保护作用。
3．安全带低挂高用。使用的常见错误有：固定不牢固等。
（六）呼吸保护装置
呼吸保护装置，一般分为两大类：一类是过滤呼吸保护器，它通过将空气吸入过滤装置，去除污染而使空气净化；另一类是供气式呼吸保护器，它是从一个未经过污染的外部气源，向佩戴者提供洁净空气的。绝大多数设备尚不能提供完全的保护，总有少量的污染物仍会不可避免地进入到呼吸区。用途：
1.过滤式呼吸保护器

①口罩：可以盖住鼻子和嘴，由可以去除污染的过滤材料制成；
②半面罩呼吸保护器：覆盖鼻子和嘴部的面罩，用橡皮或塑料制成，带有一个或更多的可拆卸的过滤盒；
③全面罩呼吸保护器：覆盖眼、鼻子及嘴部，有可拆卸的过滤罐；
④动力空气净化呼吸保护器：用泵将空气送进过滤器，在呼吸保护器内形成微正压，防止了污染物从缝隙中进入呼吸保护器；
⑤动力头盔呼吸保护器：包括了过滤器及装在头盔上的风扇。净化的空气吹进到头盔之内供呼吸使用。
过滤式呼吸保护器在缺氧空气中提供不了任何保护作用。
2.供气式呼吸保护器
①长管洁净空气呼吸器：它从未污染的气流提供洁净的空气；
②压缩空气呼吸器：从压缩气流用柔性长管向佩戴者提供空气。在气管上要有过滤装置以除去空气中的氮氧化物及油污。要有面罩或头盔，空气的压力由阀门来减压；
③自备气源呼吸器：空气从钢瓶中通过特殊的面罩提供给全佩戴者。全套装置均佩戴在操作者身上。
（七）防护鞋
常用的防护鞋有：保护足趾安全鞋、胶面防砸安全鞋、防穿刺安全鞋。
1.保护足趾安全鞋在其鞋头装有金属或非金属内包头，具有防御外来物体对足体打击、挤压、伤害的功能。
2.胶面防砸安全鞋可以在有水或地面潮湿的环境中使用，同样在其鞋头装有金属或非金属内包头，具有防御外来物体对足体打挤压、伤害的功能。
3.防穿刺安全鞋在其内底和外底之间装有防刺穿垫，具有防御物体刺伤足底部的功能。使用安全要求：
1. 防护鞋使用时应注意：保护足趾安全鞋、胶面防砸安全鞋、防穿刺安全鞋属于特种劳动防护用品。在选用时，首先应确认该产品的制造商是否具有国家颁发的安全标志证书和生产许可证。
2.保护足趾安全鞋应防止水湿透帮面，以免霉变和影响防护功能，穿着时应避免接触酸、碱腐蚀性物质。
3. 胶面防砸安全鞋穿着应避免接触油、酸、碱类或其它腐蚀性物质，以防止鞋靴受到损伤，影响防护性能。
4. 防护鞋在贮存时应放在干燥、通风的仓库中，避免阳光直射、雨淋和受潮以及受油、酸、碱类或其它腐蚀性物质的影响。
5.同时鞋的尺寸也要合适，有时要求鞋具有绝缘性，防静电性有时也很重要。
（八）眼睛保护用品
眼睛保护用品一般可分为3类：
1.安全眼镜：用于预防低能量的飞溅物，如金属碎渣等，但不能抵御尘埃，也不能抵御高能量的冲击。要易于更换。
2.安全护目镜：用于预防高能量的飞溅物和灰尘步处理后，也能抵御化学及金属液滴。
3. 面罩：提供对整个面部的高能量飞溅物的保护种过滤片后，可以处理各种类型的辐射。使用安全要求：
在选择眼睛保护用品时，为了使其有效，应首先要对眼睛可能造成的伤害程度及其风险进行评估。
五、个体防护用品使用 防护要点：
l、凡进入施工现场要配戴安全帽。
2、进入切削、打磨、烧焊、切焊现场，要配戴防护眼镜。
3、进入噪音工作环境，要配戴护耳器。
4、进入粉尘作业现场，要配戴过滤式防尘口罩。
5、进入有毒气体现场时，要配戴供氧式或供气式防毒面具。
6、进入有机溶剂、腐蚀性和其他损坏皮肤的工作现场时，应使用相适应的手套。
7、进入特定的工作环境时，必须穿着工作服和安全鞋，不要穿拖鞋与露趾鞋进入施工现场。
8、接受定期的体格检查。