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学生常见病分析
王丹
高陵县东张市小学 710200
摘要：通过数据比对调查，针对中小学生在营养不良并未消除的情况下，肥胖率已呈一个较高的水平，视力低下率随年龄增长递升，龋均数呈上升趋势的情况进行分析，得到以下结论：常见病防治还需要进一步通过学校、家长、相关卫生机构采取积极措施预防和控制这些疾病的发生。视力低下是防治的重点和难点，龋齿的防治不容忽视，肥胖对儿童青少年近，远期造成的危害，将是引起我们足够重视的课题之一。

营养不良、肥胖、视力不良、龋齿、是当前中、小学生主要的常见病，严重危害儿童少年身心健康。
中学生营养不良发生率高于小学生，而超重、肥胖发生率中学生低于小学生，说明随着年龄的增长，挑食以及学业负担的加重能量消耗过高，而且中学生又正值青春发育阶段，对营养的需求量大，从而会造成营养不良率的上升，而超重、肥胖的发生率下降。
营养不良轻度占84.02%，中重度占15.98%，说明学生营养不良情况较轻，主要是由于不良饮食习惯而造成营养缺乏，较少为器质性疾病所致，只要加强合理营养的宣传教育，随着经济水平的逐步提高营养不良会有所减少。
随着人们生活水平的逐步提高，肥胖儿童也日益增多，这与儿童的饮食习惯有着密切的关系。
零食是一把影响儿童健康的双刃剑
我国90%以上的城市儿童经常吃零食，女生吃零食的比例高于男生。从1998～2011年，食用冷饮类、油炸类的比例显著上升，其中食用冷饮类比例从59.5%上升到75.7%，而食用新鲜水果蔬菜比例从85.1%下降到74.5%。（见图1）小学生常以冰激凌、膨化食品、巧克力、薯条、薯片等作零食，中学生常吃的零食是冰激凌、糖果、酸奶等。

图1 1998年和2011年少年儿童
吃零食的变化
儿童少年正处在体格和智力发育的关键时期，适当、适时、适量地吃些零食可以为他们提供生长发育所需要的部分能量和营养素，可以补充正餐的营养不足，还可以得到一定的享受。中国学生营养与健康促进会副会长、中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生研究员说，“不能简单地把吃零食说成是一种不健康的行为，要积极引导，让儿童少年学会选择营养相对均衡、全面的零食，使他们既能享受到吃零食的快乐，又能获得所需要的营养。”
在外就餐是孩子抵挡不住的诱惑
调查结果显示，儿童少年快餐的消费频率有明显的上升趋势，每周至少吃1次快餐的比例从1998年的1.9%上升到2011年的16.2%（见图2），因“好吃”选择快餐的比例为71.6%（见图3）。快餐的方便、快捷，加上醒目、诱人的媒体宣传，使儿童少年的生活中充斥着快餐“文化”。

图2 我国城市儿童少年
每周至少吃一次快餐的比例

图3 2011年我国儿童少年选择快餐的原因
对此，马冠生研究员指出，在外就餐者的膳食能量摄入远远高于在家就餐者，经常在外就餐会引起肥胖，为心脑血管疾病、糖尿病、高血压和高血脂等慢性病埋下隐患。如果在外就餐，要注意控制能量的摄入，选择低脂、低糖、低盐膳食，多吃膳食纤维、维生素和矿物质含量高的蔬菜水果，并选择小份的菜肴。
含糖饮料是被人忽视的“甜蜜陷阱”。
从1998～2011年，我国城市儿童少年人均每日饮用量从1998年的300mL左右增加到500mL，其中2/3是含糖饮料。一般说来，适当饮用饮料没有什么危害，但过量饮用就会摄入较多的糖，增加能量的摄入，引起一些健康问题，如肥胖、Ⅱ型糖尿病、骨质疏松、营养不良和龋齿等。对此，专家建议，儿童少年应以喝白开水为主。饮水量每天在1200mL左右，可以辅助喝一些家庭自制的新鲜果汁和蔬菜汁。
中小学生的营养不良和营养过剩是一个需要共同关注的问题，学校应积极抓好健康教育，努力提高学生的卫生保健意识和营养知识水平，老师和家长应努力培养学生养成良好的饮食习惯，注意合理的膳食结构，同时引导学生积极参加体育活动增强体质，而且要定期开展健康检查，对及时发现的营养不良、营养过剩问题尽早解决。
表1 不同学龄、性别学生常见病患病情况比较
分组
检查人数
营养不良
肥胖
视力不良
龋齿
中学生
1025
82
105
480
101
小学生
2488
235
271
828
748
男生
1932
172
219
724
447
女生
1581
145
157
584
402
合计
3513
317
376
1308
849
调查显示（见表1），中学生视力不良患病率高于小学生，这主要与中学生学习负担过重,每天的睡眠时间短，持续用眼导致视疲劳程度加重等因素有关。小学生龋齿患病率高于中学生,主要是由于小学生平时有爱吃零食习惯,生活自理能力差,没有良好的刷牙习惯。
调查显示（见表1）女生营养不良、龋齿患病率高于男生,虽无统计学差异，但与女生偏食、爱吃甜食及零食有关。男生肥胖、视力不良患病率高于女生，但无统计学差异，与男生爱吃肉类食品、平时不注意用眼卫生、个人卫生习惯不良有关。
建议：
（1）学生常见病的防治是学校卫生工作的重点,要把学生常见病防治工作列入重要的议事日程，学校成立学生常见病综合防治领导小组，把工作落到实处。建立一支业务素质较高的学校卫生队伍,把在每年1次的学生体检工作中发现的问题与防治工作结合起来。
（2）将健康教育内容纳入卫生工作计划中，开展防治常见病的健康教育活动,做好卫生宣教工作,通过办黑板报、知识竞赛等活动，提高学生对常见病的认识程度,使学生、家长、教师了解常见病的危害、病因、防治方法,教育学生锻炼身体、合理膳食、不偏食、不吃零食、少吃甜食。培养学生良好的用眼卫生习惯，传授沙眼防治知识,坚持做眼保健操，定期检查，早发现，早治疗。提高学生口腔意识，做到早晚刷牙，饭后漱口。
（3）学校应从改善环境卫生、增加卫生设施等入手，从根本上改变学生不良卫生习惯，从而降低中、小学生常见病的患病率。
讨论：
龋齿数小学生最高，与乳牙抗龋齿能力低有很大关系，到初中生有所下降，此年龄段的学生乳牙被刚萌出的恒牙替代，随时间推移，恒牙发生龋齿的机会有逐渐增高。逐年各年级段学生的龋齿数基本上呈上升趋势，这与城市儿童糖的摄入量增加，食品的过度精细化是分不开的。肥胖率的逐年上升的趋势，对儿童，青少年成年后埋下糖尿病，心血管疾病的隐患，这应引起我们足够的重视，并积极采取干预措施。视力低下率随年龄增长呈显著上升，这与学生使用电脑，看电视，课业负担过重都有一定关系。初中年级段新发现视力低下率最高，除上述原因外是否与这个年级段正处于青春期的早，中期，视觉器官的不稳定性有一定的关系。总之，学生常见病防治工作在不同时期有着不同的侧重点，肥胖，视力低下已成为我国儿童，青少年不容忽视的问题，常见病防治还需要进一步通过学校，家长。相关卫生机构采取积极措施预防和控制这些疾病的发生。
参考文献
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