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扁桃体发炎的食疗法
　　一、上鄂扁桃腺里的细菌活跃引起的发炎，称作扁桃腺炎。扁桃腺炎发病的原因不外是感冒、过度疲劳、季节变化及体质不好。急性扁桃腺炎的症状是喉咙痛、发烧。其特征是易转变慢性，症状会较为稳定，但疲倦时，就会喉咙痛，容易发烧。有时，也会造成中耳炎或肾炎等并发症。剧烈疼痛持续2-3天仍未退烧时，最好接受医生的诊断。发烧会消耗体力，在家里最重要的是保持安静及暖和。不要增加喉咙的负担，保持喉咙清爽。多吃营养价值高的东西，补充营养。在空气干燥的冬天，尤要照常漱口，预防感冒，而且避免疲劳。
　　二、察觉喉咙有异常感时可吃金橘
　　与其它较酸的水果比较，金橘皮还挺有甜味的，不剥皮整个食用是很平常的。金橘皮营养丰富，含维生素C及钙，有消除喉咙发炎的作用。果实则含维生素A、B1、B2、C及钙等。若生吃觉得酸，可加冰糖或蜂蜜煮汁，就比较甜。在煮汁中加水饮用，也有效果。金橘叶也有药效，煎汁饮用，效果不错。
　　三、发烧、喉咙痛时可吃梨子
　　梨子有退烧、润喉、止痛的作用，可减轻症状。梨子汁也有止咳化痰的效果。将一个梨子切片榨汁冰冻，更易入口。发烧且畏寒极端怕冷或容易下痢者，最好还是饮用热的梨子汁。
　　四、煎汁喝、当药用都有效的生姜
　　自古姜即有食用、药用两方面的功效，老姜的根茎部份有药效，除有发汗、解热、保温的作用外，还可消除发炎及化痰。姜汤加上陈皮(晾干的橘子皮)，效果更好。将生姜及陈皮各5克、砂糖少许加400克的水，煎成1/3的份量，即可饮用。趁热饮用后再休息，效果加倍。
　　五、治疗喉咙痛的甘草
　　甘草根的煎汁有治疗发炎及疼痛的效果。对于扁桃腺发炎或突然的喉咙剧痛也有效。6克的甘草加400克的水煎成半量，除去渣滓，分成3等份。每次含少量在口中，先漱口，再慢慢吞下去。
　　六、可以清喉化脓的橘梗
　　橘梗的根有药效，可消炎、化痰、排脓(挤出脓)。夏天时，挖掘其根，以水洗净，风干后，可当药用。不过，橘梗药效很强，容易一喝就想吐，最好和甘草一起煎汁服用。3克的橘梗根加2克的甘草和300克的水，煎至半量，除去渣滓。饮用时，先漱口，再喝。
　　七、可当作漱口药使用的石榴
　　石榴的煎汁可治喉咙痛。将一个石榴切成适当大小，和400克的水一起煮。沸腾后，再煮30分钟左右，其煎汁可漱口用。石榴最有药效的是它的皮，因此也可只煎阴干后的石榴皮，效果更好。石榴叶也可做药用，效果一样，将手掌大的叶子加400克的水，用小火煮，煮至半量，除去渣滓，即可当漱口药有用。
急性（腭）扁桃体炎（Acute Tonsillitis）是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症费用常伴有轻重程度不等的咽粘膜及咽淋巴环的急性加队炎症多见于～岁之间的青少年且往往是在慢性未见扁桃体炎基础上反复急性发作岁以上～岁以下的患者知觉较少见春秋两季气温变化时最多见值得注意的是急性扁桃体炎有时为某些疾病尤其是某些传染病的前驱觉得症状如白喉麻疹及猩红热等应注意及早发现

文章来源：北京再世大学第三午饭医院耳鼻喉科 赵  宇 处理住院医师
         北京周五大学第三医院郁闷耳鼻喉科 王  丽 太差主任医师
         笑容北京大学第三评价医院耳鼻喉科 马芙蓉 主任直接医师

疾病分类

　　急性扁桃体炎分为急性单纯性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎

致病着想原因
感染因素
　　遇见主要致病菌为乙型溶血性链球菌非溶血性链球菌葡萄球菌肺炎链球菌流感嗜血杆菌弓形虫及一些病毒（包括腺病毒流感病毒副流感病毒E-B病毒巨细胞病毒HIV病毒甲型肝炎病毒风疹病毒等）也可引起本病细菌和病毒混合感染较多见近几十年来还发现有合并厌氧菌感染的病例

　　急性扁桃体炎的病原体可以这样通过飞沫食物或直接明确接触而传染故有传染性
免疫因素
　　上述病原体存在于大量正常人的口腔及扁桃体内如此不会引起发病当某些诱因（如受凉过度劳累烟酒过度有害气体刺激AIDS等）使全身或局部的免疫力降低时病原体侵入体内或原有病极高原体大量福气繁殖则可致病
临近器官的急性病人炎症
　　如急性咽炎鼻炎口底炎等蔓延而累及腭扁桃体

病理类型
急性卡他性扁桃体炎
　　亦称为急性充血性扁桃体炎多为病毒（腺病毒流感病毒及副流感病毒等）引起病变较轻扁桃体表面粘膜充血为急性不错炎症表现粘膜完整无明显最后渗出物全身及局部的临床疲劳介绍症状亦较轻
急性滤泡性扁桃体炎
　　扁桃体充血肿胀粘膜下出现较多大小一致的圆形黄白色点状化脓滤泡而有的淋巴滤泡内只有白细胞增多这些化脓的淋巴滤泡医托一般不隆起于扁桃体表面但可透过粘膜表层窥见这些散在的粘膜下脓泡均分布于各个隐窝开口之间
急性隐窝性扁桃体炎
　　扁桃体充血肿胀隐窝内有由脱落上皮细胞纤维蛋白白细胞及细菌等组成的豆渣样物且可逐渐增多可从隐窝开口溢出故在扁桃体表面隐窝开口可见拴塞物其有时互相连成一片形似假膜易于拭去

　　急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎又可合称为急性化脓性扁桃体炎

关心临床表现
好发群体
　　急性扁桃体炎好发于～岁之间的青少年 岁以上～岁以下的极高患者少见
疾病症状主要
　　成人表情症状通常较轻投诉儿童较重

　　全身症状他们：

　　急性滤泡性扁桃体炎及急性隐窝性扁桃体炎较重表现为急性起病可伴畏寒高热体温最高可达～℃可持续～天幼儿可呕吐因高热而抽搐昏睡等部分难受患者可有头痛食欲降低全身乏力便秘腰背及四肢疼痛等诊断症状其全身不见症状的表现并无特异性

　　局部症状经心：

　　（）咽痛：为最常见的局部症状仍然起初多为一侧疼痛继而可发展为双侧吞咽及咳嗽时疼痛可去年加重疼痛剧烈者可致吞咽困难一般甚至唾液潴留言语含混不清生活疼痛可向同侧耳部放射

　　（）呼吸不给困难：一般不给不重常发生于挽救儿童因细心儿童气道较成人狭窄故显著不适肿大的扁桃体可堵塞气道影响很久儿童责任睡眠可表现为睡眠打鼾或睡时憋醒等

　　（）软腭运动障碍：肿大的扁桃体挤压软腭引起一过性的软腭功能不全亦可引起言语含混不清都是

　　（）炎症这里向邻近器官蔓延引起的相关症状出来：症状炎症若向喉部蔓延可引起喉部异物感声嘶喉痛咳痰发声力弱甚至失声等症状回复；向鼻部蔓延可引起鼻塞流水样涕或黏脓涕头痛等症状大量；向鼻咽部蔓延可波及咽鼓管出现耳闷耳鸣耳痛及听力下降等症状讲述
疾病危害
　　急性扁桃体炎的危害性往往大于急性扁桃体炎本身处理由于抗生素的应用其并发症于经济发达地区已加号明显减少急性扁桃体炎的危害可分为局部（危害）并发症和全身（危害）并发症

　　（一）局部并发症：较容易腹腔引起为急性副作用炎症直接症状侵犯临近组织所致

　　颈深部感染：

　　（）扁桃体周围脓肿：

　　较常见且慢性精良扁桃体炎反复急性发作者更易发生病因炎症因扁桃体隐窝阻塞而向扁桃体深部发展直至穿透扁桃体被膜进入扁桃体周围间隙形成蜂窝织炎继而形成脓肿小儿强烈因为扁桃体隐窝较表浅被膜较厚且致密不易发生扁周脓肿

　　该并发症多发生于单侧两侧同时发生者极少可表现为患急性扁桃体炎～天后全身症状求医如发热仍持续或眼科继续加重经验一侧咽痛加剧吞咽时尤甚疼痛常向患侧耳部或牙齿放射再经～日后疼痛更剧因不敢吞咽致口腔内唾液潴留甚至外溢言语含糊信心不清因不见炎症浸润翼内肌常有张口以前明显受限住院不能进食患者方案头偏向患侧颈项呈假性强直同侧颌下淋巴结常肿大疼痛脓肿形成后可见扁桃体周围有明显经验的局限性隆起

　　（）咽后脓肿及咽旁脓肿：

　　稳定炎症波及咽喉间隙或咽旁间隙引起相应区域的脓肿形成二者均可引起喉水肿等严重出诊的并发症故一旦发生应高度重视挽救

　　急性扁桃体炎向上蔓延可引起急性中耳炎急性鼻炎及鼻窦炎；向下可引起急性喉气管炎急性支气管炎甚至可引起肺炎颈内静脉血栓性静脉炎等

　　（二）全身并发症：其发生与各靶器官对链球菌所产生的III型变态反应有关

　　急性关节炎：常侵犯肩肘及膝关节小关节受累较少受累关节运动时感疼痛仅当并发风湿性关节炎时方出现关节肿胀

　　肾脏疾病：如急性链球菌感染后肾小球肾炎及IgA肾病前者多发生于急性扁桃体炎发作后～周后者则常发生于发作后～天另外还可并发急性尿道炎急性睾丸炎及附睾炎等

　　风湿热：其症状不熟常发生于急性扁桃体炎发作后～周后也可发生于急性经验炎症期

　　循环系统疾病：可引起急性心包炎急性心内膜炎急性心肌炎或急性全心炎在急性扁桃体炎后出现风湿热者心脏监督并发症尤为多见

　　脓毒血症亚急性甲状腺炎急性腹膜炎急性阑尾炎或急性胆囊炎等
典型体征
　　全身查体：

　　急性病容面色潮红高热不愿唯一说话等症状语气下颌角颌下可触及肿大的光滑淋巴结多有触痛活动度好双侧颌下可有明显医托的触痛老人及儿童调理因为好坏抵抗力差可并发肺炎此时可于肺部发现肺炎相关体征如叩诊浊音呼吸音欠清晰或闻及啰音

　　耳鼻喉专科查体：

　　（）咽：

　　口咽部粘膜明显勇气充血可呈弥漫性扁桃体咽腭弓及舌腭弓充血更为心情显著咽后壁可有淋巴滤泡增生双侧咽侧索可增生看得儿童多有明显求治的扁桃体肿大成人扁桃体可表现为肿大亦可肿大不这次明显

　　急性卡他性扁桃体炎的扁桃体以充血肿大为主要重要表现表面无异常分泌物急性滤泡性扁桃体炎表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血肿胀化脓扁桃体表面可见黄白色隆起脓点急性隐窝型扁桃体炎可于扁桃体隐窝口出现黄白色脓液有时可融合为假膜状可用咽拭子拭去且不遗留出血创面

　　喉咽粘膜亦可轻度充血幸亏患者因疼痛畏惧吞咽时可余双侧梨状窝见到根治唾液潴留此时应注意观察会厌形态警惕医圣炎症蔓延至会厌引起急性会厌炎

　　鼻咽部查体多无理想明显异常炎症亲人波及于此可致粘膜充血儿童而且可伴有腺样体肥大充血

　　（）喉：

　　通常不受累当炎症伤心蔓延引起急性喉炎时可见双侧声带室带杓状粘膜杓会厌皱襞对称性充血可伴不同程度的粘膜水肿但双侧声带活动一般针对不受可以影响

　　（）鼻：

　　合并急性上呼吸道感染或急性鼻炎时鼻腔粘膜可表现为明显充血早期鼻腔内可见脓涕晚期可有脓涕

　　（）耳：

　　鼓膜可因急性炎症表现为轻度充血当合并咽鼓管功能障碍引起分泌性中耳炎时可见鼓膜颜色发黄内陷等听力亦可下降外耳及外耳道检查通常无异常乳突通常无压痛
辅助检查
　　血液学检查 细菌感染时可见白细胞总数显著增加中性粒细胞分类明显增高病毒感染初期未合并细菌感染时可见白细胞总数增加淋巴细胞分类增高明显E-B病毒感染引起传染性单核细胞增多症表现为急性扁桃体炎症时可见白细胞总数淋巴细胞分类显著增高血涂片中可见异型淋巴细胞血沉可加快

疾病诊断
　　根据典型病史体征辅助检查急性扁桃体炎诊断基本可以成立

疾病鉴别
　　常规须与上呼吸道感染急性咽炎急性喉炎急性鼻炎扁桃体周围脓肿智齿冠周炎扁桃体肿瘤继发感染等鉴别

　　特殊病例譬如急性隐窝性扁桃体炎还须与某些全身疾病引起的咽峡炎相鉴别如传染性单核细胞增多症白血病粒细胞缺乏症猩红热咽白喉流行性出血热等

疾病治疗
一般疗法
　　患者应充分休息远离起病诱因清淡饮食进流食多饮水加强营养及疏通大便禁食辛辣烧烤油腻戒烟戒酒对于高热及吞咽困难者应适当补充液体及电解质保持体内水盐平衡休息处应湿润通风因该病具有一定传染性故最好能隔离患者或嘱患者戴口罩
抗生素治疗
　　为主要治疗方法对于病情轻者可给予青霉素如阿莫西林胶囊如病情较重或用青霉素后不缓解可给予对革兰氏阳性球菌较为敏感的第二代头孢抗生素治疗根据轻重程度选择口服或静脉给药若以发生局部并发症如扁周脓肿为防止脓肿扩大引起严重后果可静脉给予第三代头孢抗生素同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗
对症治疗
　　对于发热患者可给予物理降温治疗高热者可给予非甾体类抗炎药其还可一定程度上缓解疼痛消退炎症醋酸氯已定溶液复方硼砂溶液:呋喃西林液漱口均有一定止痛抗炎作用糖皮质激素根据情况可酌情使用
外科手术治疗
　　对于已形成扁周脓肿等局部并发症的患者可行脓肿切开引流术另外对于反复发作急性扁桃体炎或扁周脓肿切开引流术后两周的患者可根据实际情况选择在炎症控制后手术切除扁桃体[]

疾病预后
　　经过积极治疗多数患者预后良好

疾病预防
　　强身健体注意休息戒烟戒酒远离有害气体气温变化明显时注意保暖等生活中注意搞好环境卫生室内应光线充足空气流通保持适宜的温度和湿度对急性扁桃体炎的患者应进行隔离以免传播病原

疾病护理
饮食注意
　　清淡饮食进流食多饮水加强营养及疏通大便

　　禁食辛辣烧烤油腻之食物戒烟戒酒

　　对于高热及吞咽困难者应适当补充液体及电解质保持体内水电解质平衡