房地产中介服务企业资质年检.docx

房地产中介服务企业资质年检
申报表

企业名称

填报时间

临汾市房地产业协会制

有 关 说 明

1、本表供房地产中介服务企业进行每年一度的资质年检时填写报送。
2、房地产中介服务企业依据《房地产估价机构管理办法》（建设部令第125号）的相关规定参加资质年检。
3、房地产中介服务企业要根据本企业的实际情况认真、如实填写本表，字迹清晰、工整，不得随意涂改、修改。
4、对于填报本表时弄虚作假的企业和个人，要依据有关规定严肃处理。
5、房地产中介服务企业资质年检申报表由市房地产业协会制定，企业可在协会网站（www.lffx.org）下载。

一、企业基本情况

企业名称

详细地址

邮政编码

成立日期

办公电话

电子邮箱

营业执照注册号

证书编号

资质等级

注册资本

企业类型

组织机构代码

股 东 情 况
姓名
身份证号
房地产估价师注册证号
出资 金额
出资 比例
是否为机构专职人员

股东总人数 人，其中注册房地产估价师人数 人。

二、企业人员情况
机构主要负责人及各部门负责人情况
姓名
年龄
房地产估价师注册号
学历
专业
工作 年限
职 务
备注

专职房地产估价师、经纪人情况
姓名
年龄
资格类型
注册证号
学历
从事中介服务年限

机构总人数 人，其中估价师人数 人，经纪人人数 人。
三、估价业务情况
具有代表性的 估价项目名称
估价报告编号
估价 作业期
估价对象土地面积
（万㎡）
估价对象建筑面积（万㎡）
评估 总价值（万元）
第一 报告人

近两年独立承担估价项目总建筑面积 万㎡，评估价值 万元；总土地面积 万㎡，评估价格 万元；评估总面积 万㎡，总价值 万元。

四、经纪业务情况
具有代表性的项目名称
项目性质
建筑面积（㎡）
价格 （万元）
完成日期
承办人员

近两年完成的经纪业务总件数 件，总建筑面积 万㎡，总价格 万元。
注：未开展经纪业务的企业可不填写此表。

五、年检意见

企 业 申 请

本企业申请 年度资质年检。

法定代表人： 申请企业（盖章）：

年 月 日
市房协申批意见

（章）：

年 月 日