甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于颈丛神经阻滞的临床观察.doc

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于颈丛神
经阻滞的临床观察

【摘要】目的 比较 0.447%甲磺酸罗哌卡因与 0.375%盐酸罗哌卡

因用于颈丛神经阻滞的有效性和安全性。方法 80 例甲状腺手术患者

随机分为两组,对照组应用 0.375％盐酸罗哌卡因颈丛神经阻滞；试验

组应用 0.447％甲磺酸罗哌卡因颈丛神经阻滞。结果 在感觉和运动阻

滞的起效时间、效果及效果维持时间以及不良反应方面，0.447%甲磺

酸罗哌卡因与 0.375%盐酸罗哌卡因未见明显的差异。结论 0.447%甲

磺酸罗哌卡因与 0.375%盐酸罗哌卡因应用于颈丛神经阻滞，具有相似

的麻醉效果。

【关键词】 甲磺酸罗哌卡因；盐酸罗哌卡因；颈丛神经阻滞

ABSTRACT:Objective To compare the clinical effectiveness

of ropivacaine mesylate cervical plexus block and ropivacaine

hydrochloride cervical plexus block in thyroidectomy.Methods

Eithty patients undergoing thyroidectomy were divided randomly

into the control group treated by 0.375% ropivacaine

hydrochloride cervical plexus block and experiment group

treated by 0.447% ropivacaine mesylate cervical plexus

block.Results There was no significant difference between the

two groups on the initiating or lasting time of effectiveness

1

and adverse reaction.Conclusion In thyroidectomy,ropivacaine

hydrochloride cervical plexus block and ropivacaine mesylate

cervical plexus block possess similar efficacy.

KEY WORDS:Ropivacaine mesylate;Ropivacaine

hydrochloride;Cervical plexus block

颈丛神经阻滞是甲状腺手术常采用的麻醉方法。 甲磺酸罗哌卡因

是一种通过更改酸根研制出的国产新型酰胺类局麻药［1～3］ 但其用 ，

于颈丛神经阻滞的临床效果需要进一步的临床验证。我们采取随机分

组对照的试验方法，比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于甲状腺

手术颈丛神经阻滞的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 ASAⅠ～Ⅱ级择期颈丛神经阻滞麻醉下接受甲状腺手术的

患者 80 例，年龄 20～55 岁。手术种类：甲状腺结节性肿大次全切除

术，甲状腺瘤切除术。排除标准：已知对酰胺类局麻药过敏或高敏；

严重心、肺、肝、肾、中枢神经系统和代谢疾病；不具备配合研究能

力及怀疑有酗酒、滥用药物者。随机分为试验组、对照组两组，每组

2

40 例，两组年龄、性别、身高、体质量的差异均无统计学意义。

1．2 试验方法及用药

患者入室后开放静脉，静滴乳酸钠林格注射液，吸氧。 "一点法"

双侧 C4 深、浅丛阻滞。试验组深、浅丛各注入 0.447％甲磺酸罗哌卡

因 5ml，对照组深、浅丛各注入 0.375％盐酸罗哌卡因 5ml。注药前回

抽无血、无气体和脑脊液，边注药边观察及与患者对话，无异常情况

缓慢注入至注药完毕。术中如患者诉切口疼痛，则一次注入弗派利多

2mg 并按需静脉注入芬太尼。

1．3 观察指标和记录项目

监测入室平卧 5min 后的呼吸、血压、心率、血氧饱和度；以针

刺方法监测麻醉起效时间、阻滞完全时间、术中麻醉效果。将麻醉效

果分为三级：优，术中无痛、无不适，未用辅助药物；良，切皮不痛，

术中有牵拉不适，需加辅助用药；差，切皮和牵拉等操作有疼痛，需

多次加辅助药物或（和）加用局麻或改用其他麻醉。

1．4 统计学处理

采用 SPSS10.0 统计软件,计量资料采用 ±s 表示，组间比较采

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