健脾中药联合化疗改善大肠癌患者免疫功能的系统评价.doc

健脾中药联合化疗改善大肠癌患者免疫功能
的系统评价

【摘要】 目的 评价健脾中药联合化疗对大肠癌患者免疫功能的

改善作用。方法 通过计算机检索中国生物医学文献光盘数据库

(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CJFD)、万方数据医药信息系统

(Wangfang Data),收集有关健脾中药联合化疗与单用化疗比较的随机

对照研究,并采用 Cochrane 协作网提供的 RevMan4.2.10 软件进行

Meta 分析。 结果 纳入血清 CD3、CD4/CD8、NK 水平的研究分别为 5、

7、5 个。所有入选研究方法学质量评价均为 C 级。与单用化疗比较,

健 脾 中 药 联 合 化 疗 可 显 著 提 高 大 肠 癌 患 者 血 清 CD3(SMD ＝

0.53,95%CI：0.33～0.73,P＜0.000 1)、CD4/CD8(SMD＝0.50,95%CI：

0.33～0.67,P＜0.000 1)和 NK(SMD＝1.29,95%CI：0.95～1.62,P＜

0.000 1)水平。结论 目前有关健脾中药联合化疗治疗大肠癌的随机对

照研究在方法学应用方面仍有差距。本评价显示健脾中药联合化疗可

能改善大肠癌患者的免疫功能,但结论有待高质量的随机对照临床研

究进一步证实。

【关键词】 健脾中药；化疗；大肠癌；免疫；系统性评价；随机

对照试验

Abstract：Objective To assess the improvement of immunity

in colorectal cacer patients receiving Jianpi herbs combine

1

chemotherapy. Methods The randomized controlled trials (RCTs)

comparing Jianpi herbs combine chemotherapy with routine

chemotherapy were searched through CBMdisc, CJFD, Wangfang Data

by computerized retrieval. RevMan4.2.10, provided by Cochrane

library, was used to perform Meta analysis. Results RCTs

enrolled to assess the serum CD3, CD4/CD8, NK level were 5, 7,

5, respectively. The methodology quality of all enrolled RCTs

was level C. To compare with routine chemotherapy, Jianpi herbs

combine chemotherapy significantly increased the serum CD3 (SMD

＝0.53, 95%CI：0.33～0.73, P＜0.000 1), CD4/CD8 (SMD＝0.50,

95%CI：0.33～0.67, P＜0.000 1) and NK (SMD＝1.29, 95%CI：0.95～

1.62, P＜0.000 1) level. Conclusion The methodological quality

of the RCTs using Jianpi herbs combine chemotherapy on treating

colorectal cancer should be improved. Based on this systematic

review, Jianpi herbs combine chemotherapy may improve the

immunity of colorectal cancer patients. Well-designed RCTs are

needed in the future.

Key words ： Jianpi ； chemotherapy ； colorectal cancer ；

immunity；systematic review；randomized controlled trial

大肠癌是目前我国城市居民常见的恶性肿瘤,发病率逐年上升,

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目前已跃居第 3～5 位,死亡率居第 4、5 位[1-2]。中医药治疗,尤其是

健脾中药的使用,作为恶性肿瘤的治疗方法之一,也已开展了广泛的临

床和实验研究。恶性肿瘤患者免疫功能的情况对于肿瘤的发生、发展

和预后有着重要的意义。本研究对健脾中药联合静脉化疗治疗大肠癌

的随机对照试验进行 Cochrane 系统评价,其主要目的是评价健脾中药

联合化疗与单用化疗比较,对大肠癌患者免疫功能的影响。

1 资料与方法

1.1 纳入及排除标准

纳入研究均为随机对照研究(randomized control trial, RCT)；

研究对象为大肠癌患者,均经病理检查确诊；干预措施：健脾中药联合

化疗与单用化疗比较,中药均以健脾为主口服中药制剂,化疗均为静脉

化疗方案；测量指标：血清学免疫学指标。

1.2 文献检索及资料的收集

以中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据

库(CJFD)、万方数据医药信息系统(Wangfang Data)为主要检索工具,

用自由词检索 1981－2007 年 9 月发表的文献。检索词为大肠癌/结直

肠肿瘤、健脾、化学疗法、免疫。索引检索所获文献的参考文献。

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