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儿童过敏性紫癜的预防与家庭护理

过敏性紫癜又称亨-舒综合征（HSP） 是以小血管炎为主要病变的 ，

系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，表现为淤点、关节

肿痛、腹痛、便血和肾炎等多脏器损害。多发生于 2-8 岁儿童，一年

四季均有发病，尤以春秋季节发病较多，且病情迁延易复发[1],严重

影响患儿家庭的生活质量，故在疾病的恢复和休养期，使患儿和家长

掌握正确的预防方法和家庭护理知识显得尤为重要。本科自 2008 年 1

月—2009 年 10 月收治的 27 例 HSP 患儿，通过全面的日常生活预防和

良好的家庭护理，取得了满意效果。现介绍如下。

1 临床资料

本组 27 例 HSP 患儿中,男 19 例，女 8 例，年龄最大 10 岁，最小

2 岁，其中单纯皮肤型 15 例，胃肠型 4 例，肾型 3 例，关节型 2 例，

混合型 3 例。

2 预防

2.1 从生活细节抓起，积极寻找过敏原。该病病因不明，其发病

可能与感染、食物（牛奶、蛋、鱼、虾蟹类） 药物（安乃近、链霉素、 、

异烟肼） 疫苗接种、植物花粉、昆虫叮咬等有关[2]，所以日常生活 、

中的好习惯对预防过敏性紫癜的发生是非常行之有效的办法。注意避

免与致病原接触，如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。家里不

要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经明确致敏原的患

儿更应当注意。注意饮食卫生，尽量不要吃鱼虾类、海鲜类和羊肉类

制品，这是容易引起过敏的食物，也会引发过敏性紫癜。做到勤洗手，

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不吃不洁瓜果及水生植物，以杜绝肠道寄生虫感染的机会。

2.2 改善生活环境，注意气候变化。房间内定时通风换气以保持

空气清新，注意除尘以减少空气中悬浮的过敏原。不要使用刺激性物

质作家居用品、建材装饰材料。定期清洁空调器。选用符合质量及卫

生标准、不含酒精等刺激性物质、并经过敏性测试的美容护肤品。为

了减少皮肤对美容护肤品的过敏，最好取少量样品涂在前臂内侧或耳

后，感觉是否对皮肤有刺激或过敏反应，以避免各种诱发因素。

2.3 适当锻炼增强体质，提高机体免疫力。患了紫癜的孩子，最

易引起呼吸系统和消化系统的交叉感染。 特别注意不要让孩子感冒， 要

因感冒容易导致紫癜复发， 适量的体育运动能促进细胞的新陈代谢， 而

增加机体抵抗力，防止感染。保持充足睡眠，促进新陈代谢。

经常放松自己，保持愉快心情。注意饮食的营养均衡，保证机体

得到所需的维生素和矿物质，提高免疫力，以抵御过敏源的侵袭。

2.4 谨慎进行预防接种。在病情未痊愈之前，不要接种各种预防

疫苗，待痊愈 3～6 个月后，才能进行预防接种，否则可能导致此病的

复发。

2.5 注意休息，不能让孩子太累。刚刚治愈后的恢复期，别送孩

子上学。就是上学后，也不能参加过多的体育活动；在家里休养时也

一样，注意孩子不要做过多的体力活动。因为劳累之后，容易引起此

病的复发.可以多给孩子读读书，讲讲故事和笑话，做做手工，以便孩

子能安静休息。

3 家庭护理要点

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3.1 加强心理护理。根据具体情况做好解释工作，使患儿及家属

消除恐惧心理，减轻心理负担，保持乐观情绪，赢得患儿及家属的信

任，使其积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。对患儿和家属进行疾

病相关知识的宣教，使其能尽早发现各种病变，及时就诊。 3.2 饮食

护理。勿轻易进致敏性食物，如果是食物过敏引起的紫癜，则需要终

生严格禁用这种食物。常见的过敏物质有动物性及植物性（蚕豆、菠

萝、植物花蕾及香菜等）食物，不使用可致过敏的炊具和餐具。宜少

量多次进食富含维生素 C、K 的食物，同时注意逐渐加量加品种。富含

维生素 C 的食物有：新鲜蔬菜、水果，特别是西红柿、桔子、苹果、

鲜枣等；富含维生素 K 的食物有：菠菜、猪肝等。进清淡易消化饮食，

忌食辛辣食品，避免进食粗糙、坚硬和对胃肠道有机械性刺激的食物。

肾型紫癜患儿，应给低盐饮食。病情无反复两个月后增加瘦肉和鸡蛋，

但鱼虾牛羊肉首次应少食为宜。肾损害者应在尿蛋白阴性后才恢复蛋

白饮食[3]。

3.3 皮肤护理。应保持皮肤清洁，剪短指甲，防小儿抓伤或擦伤，

穿柔软透气性良好、宽松的棉质内衣，并经常换洗，保持床铺清洁、

干燥，无碎屑，避免使用碱性肥皂。

3.4 密切观察病情变化。平时要注意观察有无腹痛、呕吐、血便

发生。注意大便的性状，有时外观正常但潜血阳性。有呕吐和血便者

应详细记录发生的次数及性状，留取标本。有腹痛者应卧床休息，尽

量守护在床边，禁止腹部热敷以防肠出血。密切观察皮肤情况，有无

新发皮疹或皮疹的形态、数量、部位，是否反复出现，必要时可绘人

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