低剂量紫杉醇持续静脉滴注联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察.doc

低剂量紫杉醇持续静脉滴注联合顺铂治疗晚
期非小细胞肺癌疗效观察

作者：成红艳，孙新臣，陈宝安，李苏宜，孙宁，邓雨霞，曹远

东

【摘要】 目的：观察低剂量紫杉醇(PTX)持续静脉滴注联合顺铂

(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性。方法：纤维支气

管镜检查经病理组织学或细胞学证实的 32 例晚期 NSCLC 患者,均采用

低剂量 PTX 持续静脉输注联合 DDP 方案化疗， 具体： 25 mg· · ，
PTX m-2 d-1

d 1～3、d 8～10，静脉滴注 16 h;DDP 75 mg·m-2，d 1～3、d 8～

10，静脉滴注，21 d 为 1 个疗程，连用 2 个疗程。结果：32 例均可评

价疗效，总有效率(完全缓解加部分缓解)为 43.8%，而初治患者总有

效率高于复治患者，分别为 50.0%(9/18)和 35.7%(5/14)，但差异无统

计学意义(P>0.05)。毒副作用主要表现为骨髓抑制、脱发和乏力，

其他毒副作用较轻，均在可耐受的范围内。结论：低剂量 PTX 持续静

脉输注联合 DDP 治疗 NSCLC 疗效较好，毒副作用可以耐受，值得进一

步研究。

【关键词】紫杉醇; 持续静脉滴注; 顺铂; 非小细胞肺癌; 化疗

[Abstract] Objective ： To observe the effect and

toxicity on advanced non small cell lung cancer(NSCLC) after

1

intravenous drip low dose paclitaxel(PTX)plus cisplatin(DDP).

Methods: 32 NSCLC patients were testified by pathologic or

cytologic diagnosis,were received low dose paclitaxel 25

mg·m-2·d-1 by continuous intravenous drip 16 hours, on d 1-3,

d 8-10,and cisplatin 75 mg·m-2 by intravenous infusion on d 1-3,

d 8-10.The treatment was repeated every 21 days, up to 2 cycles.

Therapeutic effect and side effects were observed. Results: In

32 patients, the overall response rate was 43.8%. Response rates

of initial treatment and retreatment were 50.0%(9/18) and

35.7%(5/14) respectively. No significant difference was seen

between two groups(c2=0.642 9, P>0.05). The main toxicities

were hypoplasia of bonemarrow, alopecie and hypodynamia, and

other side effects were mild. All of these could be tolerated

by patients. Conclusion: The combination therapy of low dose

paclitaxel plus cisplatin can be the ideal chemotherapy protocol

with tolerable toxicity for patients with advanced NSCLC.

[Key words] paclitaxel; continuous intravenous

infusion; cisplatin; non small cell lung cancer;

chemotherapy

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，非小细胞肺癌(non small

2

cell lung cancer, NSCLC)占肺癌总例数的 80%，且确诊时 70%左

右的患者已处于Ⅲ期或Ⅳ期，无手术机会[1]，化疗已成为中晚期

NSCLC 的主要治疗方法。2008 年 1 月至 2009 年 6 月，我们采用低剂量

紫杉醇持续滴注联合顺铂方案治疗 NSCLC 32 例，取得了较好的疗效，

毒副作用可以耐受，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料

选择 2008 年 1 月至 2009 年 6 月在东南大学附属中大医院肿

瘤科住院的 NSCLC 患者 32 例。病例入选标准：组织学/细胞学证实的

ⅢB 期、Ⅳ期或者经手术后复发转移 NSCLC;既往未曾化疗或曾使用辅

助化疗但未曾使用过含紫杉醇的化疗方案;近 1 个月内未接受过放疗、

化疗和其他抗肿瘤治疗;身体功能状况(PS)0～2(WHO 推荐的 ECOG 评分

标准);患者均经 CT 扫描证实具有可测量的肿瘤病灶;预期寿命 3 个月

以上;患者或家人知情同意化疗，能够随诊;血常规、肝肾功能在正常

范围内，心电图正常。其中腺癌 21 例，鳞癌 11 例，男 22 例，女 10

例，年龄 34～77 岁，中位年龄 59 岁，初治 18 例，复治(均经一线化

疗至少 2 个周期，其后复发或转移)14 例。全部患者在治疗前后均进

行病史采集、体检、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、腹部彩超、

胸部 CT 检查。末次随访时间为 2010 年 1 月。

3