奥美拉唑联合阿莫西林在胃炎并胃溃疡治疗中的应用效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 154 奥美拉唑联合阿莫西林在胃炎并胃溃疡治疗中的应用效果分析 陈 晨 容城县人民医院，河北 保定 071700 摘要：摘要：目的 探究胃炎并胃溃疡实施联合药物的效果。方法 对消化内科收集的 59 例胃炎并胃溃疡患者分组，参照组给予奥美拉唑，治疗组加用阿莫西林，对比差异。结果 治疗组的 CCK、CD4+、CD8+、症状缓解时间、MTL、GAS、治疗优良率优于参照组（P0.05）。结论 两种药物（阿莫西林和奥美拉唑）治疗胃炎并胃溃疡的效果很好，不仅能改善患者的胃功能，还能在短时间内缓解患者的症状，帮助患者恢复正常的生活和进食，对患者起到保护作用。关键词：关键词：胃炎并胃溃疡；奥美拉唑；阿莫西林；治疗优良率；胃功能 中图分类号：中图分类号：R573 胃炎并胃溃疡是很多因素导致的，首先是自己身体的原因，出现胃炎胃溃疡和自身免疫也有很大关系，如果身体里面有自身抗体攻击 b 细胞或者是 b 细胞抗体来攻击身体内部，那么 b 细胞的量就会变得越来越少，而且还会让胃酸分泌变得没有那么多，引发胃病1。第二是平时生活不注意饮食习惯的养成，饮食方法不正确，如果总是吃油腻辛辣的食物，不容易消化的食物或者是盐分含量过高的食物，都会对胃黏膜造成刺激，让炎症发生，平时的环境卫生工作做得不到位也是导致胃炎，胃溃疡出现2。第三也是最多的一个因素就是感染了幽门螺旋杆菌，出现胃炎胃溃疡主要的原因就是感染了幽门螺旋杆菌，这种细菌会通过粘液对胃黏膜造成刺激，而且还会贴在上皮细胞上面，就会固定在胃部里面，还会产生很多的有毒物质，对细胞造成伤害，这样胃炎胃溃疡就很容易发作3。有的患者还可能由于其他因素诱发，出现胃炎胃溃疡在幽门括约肌功能并不是非常全的时候，就会让一些十二指肠液或者是胆汁等进入到胃部里面，这样黏膜的自我保护能力就会下降4，长时间有喝酒的习惯或者正在服用一些布洛芬等非肢体类的抗炎药物，都会对胃黏膜造成刺激，平时的饮食如果是刺激性非常强的，对胃黏膜造成的刺激也就会很大。患上这种疾病以后患者会出现很多症状，包括不想吃东西、恶心呕吐、上腹部疼痛、胃内烧灼痛等，对患者的饮食、生活和身体都会产生很严重的影响5。上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。有沙门菌或金黄色葡萄球菌毒素所致者，多伴有腹泻、发热，甚至脱水、休克等症状，所以，临床中对患者实施药物控制和治疗是很重要的，具体内容如下。1 资料与方法 1.1 基线资料 对 59 例胃炎并胃溃疡患者分组，参照组中男女是15:14 例，年龄 32-76 岁，均值（50.123.69）岁；治疗组中年龄 33-75 岁，平均（50.153.65）岁，男17 例，女 13 例。1.2 方法 对参照组实施奥美拉唑治疗，通过口服 20.00mg奥美拉唑的方式为患者治疗，一天服用两次，连续一周为一个疗程，共治疗一个月的时间。为治疗组加用阿莫西林干预，治疗组基于此前提下给予患者阿莫西林肠溶片 500.00mg 口服治疗，一天三次，治疗一周是一个疗程，连续治疗四个疗程。两组用药的过程中应该尤其注意以下几个方面：尤其是饮食方面应该注意，平日里不要吃生冷，辛辣，寒凉的食物。还有就是太咸的，太油腻的，也不建议去，最好是可以做到低盐低脂清淡饮食。还有就是要注意要少食多餐，每顿饭不要吃得过饱过撑，对于不容易消化的食物要尽可能的不吃。胃炎胃溃疡患者不能吃太凉、太烫、太咸、太油、太辣、太甜、太酸、太硬的食物，比如柠檬、麻辣火锅、奶糖、辣条、烤串、油条、坚果、冰糕等现在很多年轻人都喜欢吃的东西；中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 155 表 1 参照组、治疗组用药后比较的治疗优良率（n/%）组别 优（n）良（n）差（n）治疗优良率 参照组（29）9（31.03）11（37.93）9（31.03）20（68.97）治疗组（30）12（40.00）16（53.33）2（6.67）28（93.33）X2值-5.773 P 值-0.016 表 2 两组患者治疗前后的症状缓解时间、CD8+、CD4+水平 组别 症状缓解时间（d）CD4+（%）CD8+（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 参照组（29）7.452.63 31.503.56 40.175.12 34.504.56 30.693.20 治疗组（30）5.562.20 31.523.55 45.624.95 34.524.55 25.592.78 t 值 2.998 0.022 4.157 0.017 6.542 P 值 0.040 0.983 0.001 0.987 0.001 表 3 两组患者干预前后比较的 MTL、GAS、CCK 组别 CCK（ng/L）GAS（umol/L）MTL（pg/ml）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 参照组（29）18.783.26 15.102.50 105.279.89 87.526.69 180.269.79 212.129.99 治疗组（30）18.793.30 12.232.23 105.309.78 73.355.46 180.259.55 233.369.50 t 值 0.012 4.657 0.012 8.927 0.004 8.371 P 值 0.991 0.001 0.991 0.001 0.997 0.001 还有一些变质、过期、有异味的食物，比如好几天的剩菜剩饭、发霉的粮食等；一些对胃有刺激的咖啡、浓茶、酒等；最后就是一些含有大量纤维素的食物，比如芹菜、玉米、韭菜、蒜苗等。还有就是在疾病的急性发作期，不要去吃含纤维素特别多的食物，比如说像芹菜。除此之外，比如说像刚从冰箱拿出来的牛奶，西瓜等也不要去吃，平均你要尽可能的作息规律，三餐规律进食，一定不要有一餐没一餐的不规律。在平时的生活中要多吃清淡，烂软有营养的食物，像胃炎，胃溃疡的患者可以吃小米粥，大米粥，山药粥，麦片粥，这些清淡有营养的食物。另外胃溃疡胃炎的患者在平时的生活中还可以喝一些汤水，这些汤水有助于患者的恢复，除此之外，胃炎胃溃疡的患者可以吃一些馒头以及煮得比较软的面条。其次，患者还应该每天保持积极的运动锻炼，如慢跑、游泳、行走、跳舞、骑车、扭秧歌、太极拳、八段锦、水中运动、五禽戏及各种球类运动；运动疗法对于消化性溃疡的康复保健具有一定的作用。最后，患者在平时的生活中可以保持积极愉快的心情，就是心情一定要开心，通过心情的疏解，缓解工作生活中的压力，调节情志；会使胃部减少痉挛，也就是减少出现炎症的风险，对于疾病的稳定是有非常好的促进作用的。1.3 观察指标 比较两组干预后的治疗优良率、CCK、MTL、GAS、CD4+、CD8+、症状缓解时间等差异。1.4 统计学分析 实施 spss23.0 软件处理，P0.05 表示有统计学意义。2 结果 2.1 参照组和治疗组治疗后的治疗优良率 治疗组的治疗优良率高于参照组（P0.05），见表 1：2.2 两组干预前后的 CD4+、症状缓解时间、CD8+两组治疗前没差异（P0.05），治疗后，治疗组的症状缓解时间更短（P0.05），而 CD4+、CD8+更低（P0.05）；见表 2：2.3 两组用药前后的 MTL、CCK、GAS 干预前，两组患者的差异很小（P0.05）；治疗后，治疗组的 GAS、MTL、CCK 低于参照组（P0.05）；见表 3：3 讨论 研究显示6，随着人们饮食习惯的改变和生活大环境的变化，当前消化内科的临床中胃炎并胃溃疡的发生率越来越高。胃部如果不舒服，人就无法正常的生活。如果长时间处于胃溃疡，身体就容易出现缺铁性贫血7。胃炎、胃溃疡很严重，溃疡面不同决定的发病危险性各不相同。胃溃疡的最大危险的就是两点，第一是穿孔，第二是出血。具体而言，穿孔就是胃部破中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 156 裂，胃里面的食物通过胃溃疡所形成的破裂处流到腹腔，而引起腹腔内大部分感染8。治疗起来很复杂，需通过开腹把腹腔打开，用盐水冲洗溃疡面，而且胃还要进行一部分切除。作为胃出血，胃溃疡如果使胃部的血管畸形破裂，特别是大血管，出血很难短时间控制住，会引起局部贫血，特别是身体的红细胞数量会急剧减少9。对于身体虚弱的人没有任何好处，甚至可能出现生命危险。临床上主要是分为慢性穿孔和急性穿孔两种，急性穿孔的危险性比较大，死亡率也比较高10。严重的人还会致癌，胃癌的发展趋势为浅表性胃炎，胃溃疡，然后是肠化生或不典型增生，最后导致胃癌11。所以，临床中对患者实施药物治疗很重要也很必要，以前一般选择一种奥美拉唑治疗，这是一种胃肠道疾病的治疗药物，属于抑酸药，是质子泵抑制剂，通过抑制质子泵的活性从而抑制胃酸的分泌，可以对各种原因所导致的胃酸分泌增多具有抑制作用，并且抑制作用比较强，持续时间也比较久12。临床中提倡为患者加用另外一种阿莫西林一起联合治疗，这是一种抗菌、防止感染疾病，功效是预防感染类疾病、抗幽门螺杆菌等13。这也是一种最常用的半合成青霉素类广谱内酰胺类抗生素，适用于呼吸道感染，伤寒等疾病，也可用来杀灭幽门螺杆菌，对于慢性胃炎幽门螺杆菌阳性的患者，达到预期的治疗作用14。通过阿莫西林联合奥美拉唑药物一起干预可以更快更好的缓解患者的症状，让患者的胃部功能得以改善，缩短患者症状持续的时间，尽快的帮助患者恢复机体正常的炎症状态，稳定患者的病情和生活，达到预期的治疗效果和目的15-16。由此，胃炎并胃溃疡使用阿莫西林、奥美拉唑的效果很好。参考文献 1张红.奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临 床 不 良 反 应 分 析 J.感 染 国 际 版（电 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