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肺癌骨转移如何止痛

肺癌骨转移多为溶骨性破坏，小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中，86%为溶骨性破坏，6.9%为成骨性破坏，6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致，可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致，与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中，高钙血症的发生率并不高。
骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。

肺癌骨转移止痛
止痛可以用止痛药、止痛针，但从根本上说还是要抑制癌症的进展，因此要采用合理的方法治疗肺癌。关于中晚期肺癌的治疗，总的原则是在提高生存质量的前提下去延长患者生命。具体有以下几点建议供参考：

1.选择医院和主治医生

注意医院和主治医生的选择：应该选择正规的大型医院。这是因为专科医院在肿瘤方面的经验、资源、水平都会高于同级综合性三甲医院；其次可以选择声誉、口碑都较好的三级甲等综合性医院的对应科室。在主治医生的选择方面，也应按照类似的原则选择口碑较好、水平有保障的医生。

治疗肺癌的关键，除了选择有保障的医院，就是确定合理的治疗方案。

2.晚期已转移的癌症不宜手术

手术治疗适用于早期原发癌症的患者，但当癌症已经转移时，就不宜手术了。严格地讲，手术应切除体内所有的癌细胞，在手术前会使用X射线、CT之类的方法寻找转移的癌细胞，但在大的病灶周围会有大量小的癌灶蔓延到周边器官，由于体积小，无法被观察到，也无法被切除。另一方面，肺部的手术是大手术，术后几周内患者都无法进食，体力消耗大，对癌症的抵抗能力变弱，这样会给癌细胞的肆虐带来机会，反而起不到治疗的效果。

3.少做不必要的病理切片检查

病理切片检查会给患者带来很大的痛苦，而得出的结论往往只是告诉患者：癌症已转移了，这对于已确诊的患者意义甚微。过多的重复检查反而会加重患者的身体负担和痛苦，使身体更加虚弱，病情雪上加霜。更有甚者，医生为了经济利益而要求患者去重复检查，对于这样的检查一定要坚决拒绝。

4.谨慎化疗

癌症晚期的患者应当谨慎化疗，尤其是身体衰弱的晚期癌症患者，进行化疗往往只能让病人多活一两个月，而代价是承受巨大的痛苦。此时患者的身体已经很衰弱，使用化疗药物只能使血液检测等相关的指标下降，化疗药物的毒副作用却会破坏患者最后的免疫力，这样的化疗甚至会加快患者的死亡。。总而言之，应该在不带来额外痛苦的前提下予以治疗，达到延长生命、提高生存质量的目的。

5.适当选用中医治疗

服用中药有时候能带来比化疗好的效果，可以作适当的尝试。由于采用辩证的方法，中医能能够改善症状、提高生存质量，稳定病灶、延长生存期，在于手术、放化疗的配合过程中能够减少毒副反应，提高疗效。在肺癌的治疗中分别采用滋阴生津、益气健脾、益气养阴、滋阴温阳等方法，并与化痰软坚、理气化瘀、清热解毒等抗癌药物一起配合使用。一定要到正规的医院找经验丰富、可靠的医生。例如北京有西苑医院、北京中医医院、北京肿瘤医院、医科院肿瘤医院等可供选择。不要轻信偏方，因为其有效性往往是没有经过广泛验证的。要谨慎选择用药，别去贸然做新药、偏方的试用者。

6.注意饮食和情绪

在采用合理治疗方案的同时，一定切记，抗癌最终依靠的是患者自身身体的抵抗力，因此一定要注意饮食，补充足够的营养，保证免疫力。同时要保持积极、乐观的精神状态，也是至关重要的。

癌症的治疗是一项系统工程。在发现时，首先不要恐慌，应该尽快确诊、选择适合的治疗方案。近年来，随着科学技术的进步，癌症正在逐渐从恶性疾病变成慢性疾病，通过合理的治疗、患者的配合和积极的心态、以及家人的鼓励和支持，患者能够获得较好的生存预期和生存质量。

肺癌骨转移的治疗　
　肺癌骨转移常见的治疗方法有以下几种。
（1）化学治疗
　　全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，因此不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失，新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现骨转移时，体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶，因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。还有唑来膦酸，主要就是针对骨转移治疗的。
（2）放射治疗
　　放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75%的病人疼痛可显著减轻。
（3）靶向治疗
　　放射性核素内照射治疗其实是一种肺癌骨转移的靶向治疗。 　　对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗，这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解，并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛，同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应，原则上不和化学治疗同用，并须定期观察白细胞变化。 　　肺癌骨转移还需结合肺癌的病症进行治疗，肺癌主要分为两大类，一个是小细胞肺癌，一个是非小细胞肺癌。小细胞肺癌不能使用靶向治疗；非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌，鳞腺癌和大细胞癌.
(4)药物治疗
双膦酸盐类药物治疗，内分泌及分子靶向治疗等抗肿瘤治疗。编辑本段饮食

宜忌肺癌骨转移饮食宜
(1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。
(2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。
(3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。
(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。
　　(5)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。

肺癌骨转移饮食忌
(1)忌烟、酒。
(2)忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
(3)忌油煎、烧烤等热性食物。
　　(4)忌油腻、粘滞生痰的食物。
刘喜周悬壶济世，天安中西医结合医院美名扬

从小立志成名医 救死扶伤医德高
　　刘喜周（主任）是我国着名中医肿瘤专家，自幼随其父学习肿瘤医治技术。提及为何从事这个行业时，刘主任特别自豪地说：“主要兴趣是来自家族影响，因为家里祖辈都是医生。”和蔼可亲的刘主任特别善于做患者的思想工作，许多经过他诊治的肿瘤患者都是带着绝望而来，怀着信心而去。
刘主任从小就立志成为一名救死扶伤的医生。“看到病人摆脱病魔折磨的那种高兴的神情，以及病人病情的好转到根治，作为医生的我感到非常的有成就感，这是一种难以言喻的心情。看着他们一天天的好起来，我觉得，能让他们摆脱病痛的折磨，能让他们过上轻松的生活，这是一名合格的医生的职责所在。”谈到自己对这份工作的热爱时，刘主任动情地说道。
医术精湛美名扬 四面八方来寻访
　　刘喜周（主任）2003年作为特邀嘉宾在人民大会堂参加了第三届中国名医论坛。四位五联一体疗法历经半个多世纪的不断完善，采用专病专方，辩证论治，因人因病治宜的原则，治愈了一批中晚期肿瘤患者。中央电视台经济半小时、中央人民广播电台、健康报、光明日报、中国中医药报、工人日报、武汉青年报、西安晚报、香港文汇报等多家媒体先后报道了他们父子的治癌事迹。很多肿瘤患者不远万里来到武汉天安中西医结合医院，就是为了听取刘主任的意见和建议，带着许多问题来找刘主任商量，请刘主任在手术、放化疗或用某种抗癌药方面给出意见，刘主任总是从分析病人的病情入手，耐心地讲解剖析利害关系，道理讲清楚，选择却由病人自已来做。多种治癌方法各有利弊，刘主任说，“要善于利用多种方法的优点，根据患者的不同病情进行选择应用，肿瘤早期能手术就手术，手术后要配合中药规范化治疗，中晚期肿瘤要以中药治疗为主，肿瘤治疗的关键就是别误了治病，治好了病，家人开心，我们更欣慰。”
　 　经验丰富方法新 值得信赖选天安
　　武汉天安中西医结合医院肿瘤专科，以中医抗癌整体观念和灵活的思路来为患者排忧解难。中医整体观念在抗癌方面还体现在配合手术、放疗、化疗。有效的减轻化疗、放疗的毒副反应，并通过协同作用提高抗癌效果。要提出的是，中医介入要早，不要等到晚期，大势已去，全线崩溃之时才想到中医中药。当然，对于那些发现较晚已经不能进行手术以及放化疗或者不愿意接受放化疗的患者，单独采用中医中药也是具有积极有效的治疗作用。中医认为人体是一个统一的整体，对于肿瘤患者来说，不仅仅是肿瘤症状的本身问题，在对局部的肿块进行有效消逐的同时，还要调整整个身体的不平衡，从而有效的提高患者的生命质量，延长患者的生命。提及武汉天安中西医结合医院在同行业中具有哪些优势和服务特色时，刘主任“炫耀”说：“治疗方法的创新，大量的临床经验，以及大量的治疗成果让我们在这方面具有很大的信心，我相信我们能给病人减轻病痛，延长他们的生命，提高他们的生活质量，让病人生活的更加健康舒心。”

四位五联一体疗法

四位五联一体疗法即四位（药疗、心疗、体 疗、食疗），五联（丸药、汤药、散剂、胶囊、外敷）随着国内外肿瘤患者逐年增多的 趋势，目前尚无治疗肿瘤的殊效药物和方法 。本课题采用中药丸、汤、散（粉）、胶囊服用，辅以外敷等综合治疗方法对中、晚期 肿瘤患者的治疗大部分都能达到缓解症状， 减轻痛苦，延长寿命的效果。 经省科技信息研究所查新，目前尚无类似报道。该课题 采用的中医综合治疗方法以及治疗效果以达 到国内中医药治疗肿瘤的先进水平。假如将此种治疗肿瘤的方法加以推广应用将会产生 巨大的社会效益。使之更多的肿瘤患者获得 新生。 据卫生部统计资料显示，自1991年以来，我国城市、农村居民癌症死亡率分别增加 了18%和11%，其原因就是癌症术后的复发与 转移。目前我国肿瘤术后1年复发率达70%，死于肿瘤复发与转移的患者超过80%。癌症之所以难治，就在于它的多发、复 发和转移。目前很多医生只看瘤体是否切除干净、癌细胞是否全部杀死，轻视中医整体 治疗，一味地放化疗，致使免疫力下降，不 但不能完全解决术后复发和转艺光目，还会增加复发和转移的危险。而我院提出的 “ 四位五联一体”疗法，正是针对肿瘤术后复 发和转移。对于刚手术的患者而言，四位五联一体主要治疗目的是提升患者免疫力，综 合治疗预防肿瘤的复发与转移；对于晚期患 者而言，四位五联一体主要治疗目的是控制肿瘤的再复发和转移，实现带瘤生存的目的 ，延长患者的生命。“四位五联一体”疗法 是把中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是每个具体的康复疗法独立性与 整体性的结合。面对癌症要有坚定信念，在 对症下药，个性化治疗方案指导下，通过药疗、心疗、食疗、体疗使患者身体保持最佳 状态，消除产生复发和转移的可能性。
疗法特点
①整体协同，上风互补
“四位五联一体”疗法贯串肿瘤治疗全过程，各疗法整体协同、上风互补、整合治疗，是中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是每一个具体的康复疗法独立性与整体性的完美结合。四方面都充分发挥最佳效能，它是一个同一的整体。共同作用发挥药物最高疗效，进步患者的生存质量，使身体进进最佳康复状态，从而终极延永生命。

②各司其职，各施所长
整体是由部分组成的。“四位五联一体”疗法的四个部分，从不同的角度、方面对身体进行辩证论治，有身体上、精神上、思想上、物质上等方面发挥作用。各司其职、各施所长，对症下药、辩证论治来增强人体的抗病能力，使患者身体达到最佳状态，通过增强免疫功能的作用，改善机体内部的防御机制，抑制病情，防止肿瘤的复发与转移。

③整合治疗，无副作用
刘喜周主任坚持“以人为本，科学抗癌”的科学抗癌观，进行整体辩证论治，不能“头痛医头”那样治标不能治本，要做到抗癌和扶正相同一，坚持“以病人为中心”的指导思想，因人而异，因病而异、因时而异，因地而异，全方位、多角度地治疗肿瘤。“四位五联一体”疗法是经过以刘喜周主任从医40多年的医学研究和临床实践的结晶，科学公道，运用多年不断完善，临床反应深受患者好评。

五大作用
①改善症状：“四位五联一体”疗法整合治疗，能够减轻痛苦，改善症状，改变患者生存状态，进步生存质量，且有效地抑制了复发和转移。刘喜周教授注重将抗癌和扶正并举，结合辩证论治，对症下药治疗，采取个性化治疗方案，最大程度改善症状。
②控制病情：在发现肿瘤的同时要先采用四位五联一体疗法进行干预治疗和调理，尤其是有效的抗癌中成药或中药；使病人在未进行手术切除前，癌细胞就得到了有效地杀伤，控制了肿瘤的发展，增强体质，为手术治疗做好了预备。
③抑制肿瘤：“四位五联一体”疗法对恶性肿瘤有较高的抑瘤、逆转作用，使肿瘤体积缩小，对转移小病灶有抑制作用，也有防止癌细胞进一步扩散作用，改善机体内环境，抑制癌细胞的生长。

④防止复发和转移：在常规治疗完成，进进康复期之后，进行四位五联一体疗法的巩固性治疗必不可少，使病人的身体始终保持最佳状态，这样就大大地减少复发和转移的机率。
⑤延长生命：四位五联一体疗法中药疗是根本，心疗为条件，以食疗为基础，以体疗为补充结合起来。全面、整体、协调，根本性的改变了过往只看瘤体大小，不顾病人生存质量错误做法，从而能够真正达到减少痛苦、减轻症状、进步生存质量、有效抑制复发和转移、延长生命的目的。