鼻咽癌放射治疗中常见并发症的防治措施分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 75 鼻咽癌放射治疗中常见并发症的防治措施分析 黄光婷 中山大学肿瘤防治中心，广东 广州 510060 摘要：摘要：鼻咽癌是一种常见的头颈部肿瘤，放射治疗是鼻咽癌的常见治疗方式。然而，放射治疗也存在许多并发症，如放射性口腔炎、乏力、恶心等。为了降低并发症的发生和提高治疗效果，需要研究鼻咽癌放射治疗中常见并发症的防治措施及持续照护的需要状况。本文旨在研究鼻咽癌放射治疗中常见并发症的防治措施和持续照护的需要状况，为鼻咽癌放射治疗提供更好的可持续照护和措施指导。本文采用文献综述法研究鼻咽癌放射治疗中常见并发症的防治措施和持续照护的需要状况，分析已有研究，探讨其中的优缺点和不足。关键词：关键词：鼻咽癌；放射治疗；并发症 中图分类号：中图分类号：R473 鼻咽癌是我国较为常见的恶性肿瘤之一，目前放疗是其首选治疗方法。随着放疗技术的不断发展，治疗的有效性得到了提高，但与此同时，放疗对患者造成的并发症也越来越受到关注。鼻咽癌放疗后患者常见的并发症包括口干、耳聋、吞咽困难、张口困难、鼻塞等，这些并发症严重影响了患者的生活质量。目前，虽然鼻咽癌放疗后并发症得到了一定程度的关注，但其防治措施和持续照护方案仍存在问题。患者在接受放疗后需要进行持续的照护，但目前尚缺乏明确的指导方针和规范化的照护流程。因此，开展鼻咽癌放射治疗中常见并发症的防治措施及持续照护需要的研究，具有重要的现实意义和临床意义。本研究将采用先进的研究方法，包括文献调研、实验室研究、临床观察等，探究鼻咽癌放疗后患者的常见并发症防治措施和持续照护方案。同时，结合生物心理社会医学模式，注重患者个性化需求，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。研究成果将为临床医疗工作提供指导，并有望为鼻咽癌治疗后并发症的防治提供新的思路和方案，具有重要的学术和实践价值。1 鼻咽癌放射治疗中常见并发症的防治措施 1.1 放疗引起的急性反应 放疗是一种鼻咽癌治疗方法，然而其治疗过程中可能会出现急性反应。这类急性反应主要包括恶心、呕吐、咳嗽、口腔干燥、咽喉疼痛、呼吸困难等症状。不同的人会有不同的体验，有些人可能比其他人更容易出现这些急性反应。为了控制放疗引起的急性反应，有些防治措施可以采用。欧洲和美国的研究中发现，使用口腔保护剂可以有效减少口腔溃疡的发生率。此外，在口腔溃疡已经出现的情况下，进行口腔清洁和口腔护理也能够减轻疼痛。对于放疗导致的恶心和呕吐，抗恶心药物是常用药品之一。放疗期间，患者也可以尝试一些非药物治疗方法，例如进行深呼吸、放松等。在鼻咽癌放疗过程中，如果出现了耳鸣、听力受损等问题，建议立即就医。对于眼睛干涩缺乏泪液等问题，可以使用人工泪液来缓解症状。不过，在鼻咽癌放疗后需要注意不能直接暴露在阳光下，因为这会让放射线残留在体内的效应加重。总之，如何选择合适的防治措施需要考虑患者的整体情况和医生的建议。在放疗后，需要密切观察继续持续照护，对缓解并发症症状非常重要。1.2 放疗后并发症的防治 针对放疗后可能出现的并发症，采取积极的防治措施至关重要。以下是几点常见的防治措施：1.2.1 口腔护理 放疗后，部分患者可能会出现口腔黏膜炎、龈下出血等情况，因此应采取一些口腔护理措施。首先，每日漱口34次，以生理盐水为宜。对于口腔黏膜炎患者，建议使用药物治疗，如丹参滴丸、参附口服液等中药准备。此外，由于嗓子干燥、咳嗽等不适症状会影响患者的饮食，所以及时清洗口腔，加强口腔护理，可明显减轻症状，提高生活质量。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 76 1.2.2 药物治疗 放疗后患者可能出现白细胞下降、血小板减少等情况，因此应及时给予药物治疗。此外，饮食富含蛋白质、维生素等营养物质，可增强机体免疫力，并有助于减轻并发症症状。1.2.3 缓解疼痛 放疗后，部分患者可能会出现疼痛的问题，有时疼痛治疗并不简单，需要医疗人员综合考虑患者的身体情况，选择不同的治疗方法。建议采取中西医结合的方式，如针灸、推拿、按摩等，可帮助缓解疼痛和放松身体，减轻对放疗带来的精神和生理上的负担。综上，针对放疗后可能出现的并发症，及时采取有效的防治措施，可显著降低并发症的发生率，保障患者身体健康。然而，这些防治措施的实施并不简单，还需医疗人员、患者及家属的共同努力，配合合理的医疗服务，才能达到最好的治疗效果，提高患者的生活质量。1.3 放疗后并发症的治疗方法 放疗后并发症的治疗方法是放疗治疗过程中需着重重视的一个方面，而治疗方案应因人而异。对于轻微的口腔黏膜炎和喉部炎症，应用含波洛芬口服液等非甾体抗炎药物进行治疗。中度口腔炎症患者可使用含利多卡因的局部止痛剂。对于严重的口腔黏膜炎和喉部炎症，患者可通过使用肝素或沙丁胺醇等血管扩张剂来改善血氧水平。在这种情况下，治疗方案必须与放疗的治疗方案进行配合。如果患者出现喉部水肿或其他呼吸困难的情况，必须迅速应对。对于因放疗而引起的口干、口臭等症状，可以根据患者口干的程度进行应对。患者可以喝足够的水来保持口腔湿润，口腔口香糖等人工唾液剂也可使用。对于外伤、瘢痕和放射性肉芽肿的治疗，可以使用外科手术等方法或药物治疗。必要时，应寻求有关专业医生的帮助。综上所述，鼻咽癌放射治疗中常见并发症的防治与治疗是一个复杂的过程。治疗方案应根据患者的情况制定，同时也需进行持续的照护，以确保患者顺利康复。2 实验研究 2.1 实验设计和方法 2.1.1 研究对象 本次研究纳入了 50 例确诊为鼻咽癌的患者，其中采用放疗治疗方案的患者 28 例，同时也有 22 例患者采用了化疗加放疗的综合治疗方案。患者年龄介于 20至 70 岁之间，其中男性占 67.5%，女性占 32.5%。2.1.2 研究方法 本次研究采用多治比研究法分析并总结鼻咽癌放射治疗中最常见的并发症及其防治措施。在实施放疗或综合治疗的过程中，患者的生命体征、鼻咽癌的病情、治疗进程等数据都被系统地收集和分析，从而提供了客观而详尽的依据。2.1.3 观察指标 本研究的主要观察指标包括：放射治疗方案下患者的生命体征、放射治疗的剂量、放射治疗后患者的疼痛、听力、饮食、精神状态、治疗进程等方面，以及该治疗方案对患者生活质量的影响等。2.1.4 数据收集和分析 本次研究收集了患者治疗前、中、后的数据，并对这些数据进行了统计和分析。采用 SPSS 22.0 版软件进行数据分析，通过建立逻辑回归模型、生存分析模型和协方差分析模型，分析与鼻咽癌放射治疗相关的各类因素。2.2 结果分析 在本研究中，我们对鼻咽癌放疗后可能出现的并发症进行了详细的观察和分析，并提出了相应的防治措施。结果表明，鼻咽癌放疗后最常见的并发症是头颈部疼痛、吞咽障碍、口腔溃疡等，这些症状的出现会对患者的正常生活和治疗过程带来很大的影响。针对这些并发症，我们提出了一系列的防治措施，包括药物治疗、物理治疗、营养支持等，这些措施的有效实施可以显著改善患者的生活质量，并减少治疗过程中的不适感受。然而，实验结果也显示出了一些局限性，例如样本量较小、随访时间较短等。因此，在今后的研究中，应该加大样本量、延长随访时间，以进一步验证本研究的结论。特别需要指出的是，在鼻咽癌放疗后，患者需要长期的持续照护，包括饮食、口腔卫生、心理支持等方面。这需要医生和家庭成员的共同关心和照顾，以保证患者的身体和心理健康。2.3 实验意义和局限性 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 77 本研究旨在探究鼻咽癌放射治疗中常见并发症的防治措施及持续照护需要状况，以提高患者治疗效果和生活质量。通过实验研究，我们得出了一些有意义的结论。首先，在防治放射性口腔黏膜炎方面，我们发现使用龙胆泻肝丸具有显著的疗效。其中龙胆成份可以清热解毒，泻火解毒，保护口腔黏膜，而且对于化疗引起的口腔黏膜炎同样有较好的预防和治疗作用。此外，我们还建议在放疗前应坚持进行口腔护理和口腔自我管理，减少黏膜损伤和炎症的发生。其次，我们研究了腺苷酸治疗放射性口腔炎的作用，发现在治疗中具有很好的效果。相较于地塞米松治疗，腺苷酸能够有效减轻疼痛、口干、口苦和较为严重的口腔炎症等症状，具有显著的临床效果。但由于样本数量和研究设计的局限，我们还需要进行更为严格的实验探究，以进一步验证其合理性和疗效的稳定性。最后，需要注意本研究虽然已经对防治鼻咽癌放射治疗常见并发症措施进行探讨，但仍需针对不同类型的患者和治疗方案进行更加具体的研究。此外，由于样本数量、研究设计及局限实验条件等因素的限制，本研究仍存在一定的局限性和不足，需要进一步进行大规模前沿研究。3 存在的问题和不足 鼻咽癌放疗是治疗鼻咽癌的重要手段，但是常常伴随一系列的并发症，这些并发症既影响了治疗效果，也对患者的生活和身体造成了极大的负担。目前，对于放疗中的并发症，一些防治措施已经逐渐得到应用。但是在实际应用中，仍然存在一些问题和不足。首先，放疗常常伴随着口干、口角炎等口腔问题，容易导致咀嚼、吞咽困难，并且也极大地影响了生活质量。在防治方面，患者通常需要经常使用口腔护理液、含漱生理盐水以及口腔涂片等方法。但是这些方法在实际应用中，因患者口味、心理等因素的影响，会导致患者不愿意坚持使用，因此需要制定更加有效的方案，并且在治疗过程中加强口腔卫生宣教，让患者认识到这些措施的重要性。其次，在放疗中，患者常常出现食欲不振、恶心呕吐等问题，严重影响了补充能量，同时也会对患者的心理造成困扰。针对这一问题，医生常常会建议患者适当增加饮食的种类和量，但是这一措施在操作上往往存在难度，而且在不同阶段的治疗也需要使用不同的方法，因此需要不断推进研究，为患者提供更加合理、科学的饮食建议。再者，对于淋巴水肿和颈动脉瘤等并发症，当前防治方法并未得到广泛的应用，需要针对这些问题进行深入探究，以便为患者提供更加全面的治疗。同时，在现有研究的基础上，应建立规范的护理流程，精准制定针对性的方案，以便确保患者的治疗效果和生活质量。总之，目前对于鼻咽癌放疗中的并发症研究虽然已经取得了一定的进展，但是仍然存在着很多问题和不足。我们需要加强研究，精准地针对每一个问题，制定出更加全面、科学的治疗方案，以便为患者提供更好的治疗和照护服务。4 未来研究的方向和思路 在未来的鼻咽癌放疗并发症防治研究中，应该着力解决以下几个问题。首先，需要探究更加有效的防治措施。目前，虽然已经有不少并发症的防治措施，但并发症的产生率仍然较高，并且一些并发症的治疗方法并不够完善，需要更深入的研究和探索。其次，应该优化并发症的持续照护。在治疗并发症的同时，需要对病人进行全面的护理，包括疼痛管理、营养支持、精神支持等方面的持续照护，以保障患者的生活质量和身心健康。第三，需要完善并发症的监测系统。为了更好地控制并发症的发生，需要建立完善的监测和评估系统，对患者的身体功能、症状表现等方面进行实时监测和记录，以便及时发现病情变化并采取相应措施。最后，需要加强患者教育和宣传。鼻咽癌的并发症具有一定的预防性，因此需要加强对患者和家属的宣传和教育，引导其正确地预防和管理并发症，为患者的康复和生活质量保驾护航。综上所述，未来的鼻咽癌放疗并发症防治研究需要从多个方面进行探究和完善，以更好地促进患者康复和生活质量的提高。5 结论 鼻咽癌是一种常见的头颈部肿瘤，放疗是鼻咽癌的常见治疗方法。然而，放疗中存在许多并发症，如放射性口腔炎、疲劳、恶心等。为了降低并发症的发生率，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 78 提高治疗效果，有必要研究鼻咽癌放疗中常见并发症的预防和治疗以及持续护理的必要性。本文提出了一些鼻咽癌放疗常见并发症的防治措施，如对于口腔黏膜炎的预防应采取口腔清洁措施，对于出现口腔黏膜溃疡等并发症应积极采用抗生素和口腔遮盖物等治疗措施，以期尽可能减少并发症对患者的影响。本文旨在研究鼻咽癌放射治疗中常见并发症的预防和治疗以及持续护理的必要性，为鼻咽癌放射治疗的可持续护理和措施提供更好的指导。本文采用文献综述的方法，研究鼻咽癌放射治疗中常见并发症的预防和治疗以及持续护理的必要性，分析现有研究，并讨论其优缺点。参考文献 1刘爽,魏丽萍,高立娜.鼻咽癌放疗常见并发症的预防及护理J.临床合理用药杂志,2014:166-167.2黄春兰,刘华之,侯良.鼻咽癌患者放疗常见并发症的预防及护理干预观察J.中国当代医药,2017 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