建筑工程施工许可申请表编号.doc

建 筑 工 程 施 工 许 可

申 请 表

编 号

中华人民共和国建设部制
*填 表 说 明

1．表一“建设规模”栏，房屋建筑工程，填写该工程的建筑面积，其它工程，填写工程体量。
2．表一“结构类型”栏，填写结构类型及层楼。
3．表一“施工总包单位”栏中，填写施工总包单位名称及施工及该工程施工项目经理姓名。
4．表二“建设工程用地许可证”、“建设工程规划许可证”、“资金保函或证明”3栏，填写证件的编号，并由发证机关经办人验原件，留复印件。
5．表二“拆迁许可证或施工现场是否具备施工条件”栏，由施工企业主要技术负责人签署是否已经具备施工条件的意见。
6．表二“中标通知书及施工合同”栏，由招标办经办人核验《评标报告》、《中标通知书》及施工合同等文件、资料，并在该栏中签章。
7．表二“施工图纸及技术资料”栏，填写“施工图设计文件审查批准通知书”的编号，并交发证机关留存。
8．表二“施工组织设计栏”，由该工程总监理工程师（受监工程）或建设单位的主要技术负责人签署审查意见。
9．表二“监理合同或建设单位工程技术人员情况”栏，主要填写该工程《建设工程项目监理证》编号。
10．表二“质量、安全监督手续”栏，由质监、安全站经办人签章。
11．表二“其它资料”栏，由造价、墙改、商砼、档案管理部门经办人签章。
12．施工许可证申请表一式两份，一份由发证机关留存，一份由建设单位备查。
表1 *工 程 简 要 说 明

建设单位名称

所有制性质

建设单位地址

电话

法定代表人

领证人

工程名称

建设地点

合同价格
万元；其中外币（币种 ） 万元
建设规模

结构类型

合同开工日期

合同竣工日期

施工总包单位
施工分包单位

申请单位

法定代表人（签章） 单位（签章）

年 月 日

表2 * 建设单位提供的文件或证明材料情况

建设工程用地许可证

建设工程规划许可证

拆迁许可证或施工现场是否具备施工条件

中标通知书及施工合同

施工图纸及技术资料

施工组织设计

监理合同或建设单位工程技术人员情况

质量、安全监督手续

资金保函或证明

其它资料

审查意见：

（发证机关盖章）

经办人： 审查人： 年 月 日
注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人审查文件或资料是否完整。