病案信息技术在医院病案管理中的作用价值.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 8 病案信息技术在医院病案管理中的作用价值 赵桂娥 山西省吕梁市石楼县中医医院，山西 吕梁 032500 摘要：摘要：目前随着信息技术不断发展进步，各领域已经对信息技术的应用进行了开发，医疗领域同样如此。在医院病案管理工作中，合理利用病案信息技术能够有效降低人力资源成本投入，提升工作效率的同时，保证信息的安全性与可靠性，发挥信息的作用。基于此，本文对病案信息技术在医院病案管理中的作用价值进行了分析，首先对病案管理及病案信息技术进行了概述，随后从缩微摄影技术、信息管理系统、光盘储存技术、条形码自动识别技术、病案示踪技术、电子病历系统、数据挖掘系统七个方面对病案信息技术在病案管理中的具体应用进行了探究，并对病案信息技术的局限性以及未来发展方向进行了分析，最后进行了系统性总结，以供参考。关键词：关键词：病案信息技术；医院病案管理；作用；价值 中图分类号：中图分类号：R19 0 引言 在信息化时代的背景下，医院病案管理工作受到信息技术变化的巨大影响，逐渐向智能化和自动化的方向发展。目前，病案信息技术在医院病案管理当中能够发挥巨大作用，可以有效对患者信息数据进行管控，并为工作人员进行查阅提供便利条件。在此过程中，要想充分发挥病案信息技术的价值，就需要在病案管理工作中合理应用不同的信息技术，通过多样化信息技术对工作进行优化，提升数据的利用效率。1 关于病案管理及病案信息技术的概述 随着科学技术发展进步，信息技术已经成为各行业领域中不可或缺的重要技术之一。信息技术主要包含自动化技术、人工智能技术、计算机技术以及通信技术等，可以在医学领域中发挥重要作用。对比其他领域，医学领域更加注重理论实践相结合，属于综合应用学科，能够为人们的生命安全提供保障。病案管理则是当前现代医学管理的重要分支之一，可以融会贯通先进科学技术以及各项管理内容，切实发挥出信息技术的优势以及作用，进而提升医院的管理水准，优化病案管理质量。因此，深入探究病案信息技术的应用，可以有效降低工作人员的工作量，提升工作效率，推进医院管理发展。2 病案信息技术在医院病案管理中的作用 在医院病案管理工作中，合理利用数字化病案，信息技术可以充分发挥医学资源的作用，提升各种资源的利用率，并构建出全面、可靠、详细、丰富的数据库，为后续查询信息和使用信息提供便利条件。目前，多数医院已经将查阅功能和检索功能融入病案信息系统当中，工作人员只需要根据自己需求，对信息进行检索即可。在病案信息技术的帮助下，医院病案管理工作极大程度上提升了平均水准，并保证了信息资料的完整性与可靠性。同时，工作人员还可以在病案信息技术的帮助下，对患者进行回访，全面了解患者的实际情况，及时反馈有效信息，提升治疗效果。除此之外，病案信息技术还可以对人力资源成本进行优化，降低成本消耗，提升工作效率。3 病案信息技术在病案管理中的具体应用 3.1 缩微摄影技术 早期在文献管理工作当中，缩微摄影技术能够有效发挥出文献管理工作的作用。而当前将缩微管理技术融入到医院病案管理工作当中，可以促使病案管理工作模式创新，进一步降低病案储存工作的占用空间，并对人力资源进行优化，控制好人力成本，利用有限的资源发挥更大的作用。工作人员在对缩微摄影技术进行使用时，能够将医院中的病案原材料缩小，并将其转移至胶片上，随后用胶片的方式代替原有纸质版病案储存方式，发挥储存的作用。对比纸质版储存方式，缩微摄影技术储存方式能够保证病案内容的真实性，只需要在固定阅读机器上使用，就可以还原储存的病案内容，具备留存时间长的特点1。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 9 在实际使用过程中，工作人员首先需要对现有病案信息进行校对，随后展开规范化拍照处理，拍照后完成后期处理工作，提升经营管理的有效性与可靠性，为病案管理提供便利条件。3.2 信息管理系统 在病案信息技术当中，信息管理系统是主要表现形式之一，能够在实际应用中发挥巨大作用，并构建出适应病案管理工作的信息系统，最大程度上提升工作效率，简化工作流程。同时，还可以对使用工作模式进行更新，充分发挥出病案管理工作的水准。通常情况下，信息管理系统主要应用在信息录用的过程中，在对信息进行录入后，信息管理系统能够对病案信息进行整合，随后展开系统的分析，并将分析结果以及对应数据信息录入至数据库当中，为工作人员查询数据提供方便。同时，信息索引系统能够帮助工作人员对病案信息展开检索和识别，为查阅信息和调用信息提供便利条件。病案信息共享系统，能够使信息流通于各科室当中，实现信息共享，为后续展开医疗服务创造条件2。除此之外，权限设置系统能够极大程度上对病案信息的私密性和安全性进行保护，保护患者的隐私，为信息安全提供保障。因此，合理利用信息管理系统，能够在病案管理工作当中充分发挥管理作用，提升管理效果的同时降低风险，提高管理效能。3.3 光盘存储技术 光盘储存技术主要应用在计算机局域网当中。工作人员在光盘储存技术的帮助下，合理利用及其扫描的方式对医院当前病案进行输入，并将病案的对应信息传输至局域网内光盘机当中。随后光盘及在网络信息技术的帮助下，合理储存电子病案信息，实现光盘储存。光盘储存技术主要将计算机以及扫描及其作为主体，共同构建电子病案输入系统。随后，在刻录机的帮助下构建出光盘刻录系统，为电子病案提供刻录条件，最后完成光盘储存。随着光盘储存技术的开发和应用，原有备案资料能够在短时间内向电子化转化的方向靠拢，极大程度上提升了工作人员储存工作、查询工作和检索工作的便捷性，提升了工作效率。除此之外，在光盘储存技术的帮助下，工作人员能够实现长期保存病案，并降低外部环境对病案造成的影响和损耗，具备较高的管理优势。同时，管理空间也可以进一步压缩，为后续查阅病案提供便利条件，进一步优化病案管理工作的工作效率，方便展开综合管理，提升工作质量3。3.4 条形码自动识别技术 在当前病案信息技术当中，条形码自动识别技术也是重要技术之一，能够在医院病案管理工作中发挥较大价值，提升工作效率，提高工作的便捷性。对于病案信息技术而言，条形码自动识别技术主要指工作人员合理利用光电扫描技术对病案信息进行储存和传输，为后续展开病案管理工作打下良好基础。在利用条形码自动识别技术时，机器可以对条形码进行识别，促使病案管理工作向自动化发展的方向迈进，降低病案管理人员工作压力的同时还可以节省人力资源。在实际病案管理工作当中，无论是信息系统序号管理，还是病案号管理，都可以将条形码自动识别技术应用其中，充分发挥条形码识别技术的优势，推进病案管理工作向高效发展的方向前进4。因此在实际应用过程中，工作人员需要将病案信息技术与条形码自动识别技术相结合，在二者的帮助下优化病案管理效果，确保在医院现代化建设当中发挥技术的作用，进而提升综合管理水平，优化管理效果。3.5 病案示踪技术 随着居民不断强化自身对健康的关注度，病案的利用率以及使用价值不断增加，对工作人员提出了更高要求。在传统纸质版病历模式中，主要由医护人员将病案送至病案室，随后病案室工作人员会根据病例日志，对其进行签收。如果人员需要对病案进行借阅，也需要在病案室管理人员的帮助下，通过登记的方式对信息进行查阅。在此流程中，人工操作较为繁杂，人力资源成本的利用率低下，同时每一个环节都有可能出现误差，导致病案签收和归档管理工作难度有所上升。因此，纸质病案管理模式已经无法满足当前信息化时代的需求，工作人员需要在信息技术的帮助下对管理模式进行更新，引进病案示踪系统，将备案中的基础内容以及信息整合输入至示踪码当中5。目前，常见示踪码以条形码、二维码和射频识别、电子标签等技术为主，其中条形码技术已经十分成熟。在条形码技术的规范下，病案管理系统中，病案示踪技术已经得到了广泛应用，极大程度上提升了工作效率，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 10 降低了失误率，优化了工作质量。除此之外，病案示踪技术还可以对现有数据进行统计分析，并将分析结果公示给所有工作人员，为展开其他工作提供了便利条件。3.6 电子病历 在病案管理工作当中，合理利用电子病历系统，能够为患者的隐私提供保护，也能够提升信息储存的可靠性与有效性，发挥病案的作用。对比电子病历系统，传统纸质版病历管理不仅需要专门人员进行看管，同时也需要占据较大面积的库房，不具备便捷性。同时，纸质版病历还容易受到变质或受潮的情况影响，十分容易出现损毁。而对比之下，电子病历系统能够起到程度上优化数据储存能力，帮助医院对数据进行挖掘和利用，为数据管理打下良好基础，为医院发展提供数据支撑。同时，合理引进电子签名技术、云技术等现代技术，可以在保证数据安全性与真实性的同时，为患者隐私提供保护，并有效提升自然抵抗能力。在应用电子信息系统的过程中，工作人员只需要在系统上面授权登录，就可以对病历进行书写，将信息传输至系统当中，极大程度上减少了人力资源成本6。除此之外，电子病历系统还能够提供打印功能，满足对外服务需求，优化服务质量。3.7 数据挖掘系统 随着医疗卫生行业信息化建设的发展，医疗机构日常工作中产生的数据不断增加，致使医疗行业已经进入了大数据时代。在此环境下，不同行政部门会要求医疗卫生行业对现有数据进行统计，并上报给对应部门。同时医院管理人员也需要对当前的数据进行分析并从多项数据中获取决策支持，导致数据的复杂性远超从前。基于此，医院数据发掘系统能够充分发挥自身的作用，利用不同的信息系统手段，将各领域当中的数据进行整理汇总，随后使用统计学方式方法，对汇总数据进行加工，并绘制报表，最终提供给需要的人群，优化数据使用效率。同时，数据挖掘系统还能够根据不同人员的需求，对多种系统业务数据进行转换和清洗，生成对应表单，提供不同功能服务，有效降低出现孤岛问题的概率，为医院病案管理工作提供有力的数据支撑。4 病案信息技术的局限性及未来发展方向 4.1 当前病案信息技术的局限性 当下，虽然病案信息技术已经在病案管理工作中得到了广泛应用，但是依然存在应用范围窄，功能不够专业的问题，需要开发人员对其进行优化，不断满足日渐变化的需求，才能充分发挥病案信息技术的作用。比如，在法律层面，电子病历系统依然存在修改或重复的可能性，有可能导致信息安全出现隐患，影响电子病历的有效性与合法性7。如果发生医疗纠纷，电子病历的隐患与漏洞，会极大程度上降低法律的可信程度，为双方带来不必要的损失。4.2 病案信息技术的未来发展方向 目前信息技术应用依然存在不确定性的特点，研发人员对其进行优化更新时，需要着重考虑人工智能技术的方向，深入探究如何将人工智能技术融入信息技术当中，以此提升信息技术的有效性与智能性。比如，在当前病案管理工作当中，合理应用机器人对病案进行管理，有效降低人力成本消耗，强化工作效率的同时，也能为数据信息提供安全保障，而在对电子病历进行管理时，也需要重视网络信息安全的防护工作，通过设置登录权限和分层管理的方式，对数据信息进行有效管控，提升病案管理效率。5 结论 在信息技术发展进步的环境下。医院病案管理工作中合理利用病案信息技术，能够充分发挥数据信息的作用，提升信息的利用效率，为展开其他工作提供便利条件。因此，工作人员需要充分了解病案信息技术在病案管理工作当中的具体应用，并从缩微摄影技术、信息管理系统、光盘储存技术、条形码自动识别技术、病案示踪技术、电子病历系统、数据挖掘系统等多项技术中挖掘病案信息管理的作用，随后对病案信息技术的局限性以及未来发展方向进行剖析，探索未来发展道路，推动医疗领域实现高质量发展。参考文献 1唐雪冰,岑朝,禤中平.医院病案管理中现代化信息技术的应用基于数字化病案管理系统的视角J.智慧健康,2023,9(08):46-50.2宋利.大数据时代的医院病案管理信息化建设的路径J.现代企业文化,2022,6(26):25-27.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 11 3肖贤娟.医院病案管理中存在的问题及对策研究J.智慧健康,2022,8(21):1-4.4王影,谢秋娟,郭繁.医院病案管理的信息化建设及风险防范研究J.当代医学,2022,28(04):113-115.5郭明霞.数字化病案信息技术对提高医院工作效率及 病 案 管 理 水 平 的 影 响 J.黑 龙 江 中 医药,2021,50(05):105-106.6李静雅.试论大数据时代的医院病案管理信息化建设的路径J.陕西档案,2021,23(03):51-52.7杨鑫.医院病案管理信息化体系建设中的问题与对策J.经济师,2021,12(05):263-264.