连锁门店项目实战运营手册.docx

目 录
第一章 前言 2
第二章 项目简介 2
第三章 广告宣传物料 3
宣传折页 3
报纸广告 4
门店物料 9
明家老铺书籍 10
明家老铺店外宣传单 12
第四章 门店装修风格 14
牌头和背景墙 14
荣誉证书 17
产品展板和产品宣传单 19
名人题词 21
橱窗海报 21
第五章 门店管理 23
5.1“明家老铺”项目员工薪酬制度 23
5.2明家老铺门店店员KPI考核 24
5.3门店岗位职责 25
店长岗位职责 25
康复老师岗位职责 25
操作技师岗位职责 26
操作技师岗位职责 27
5.4门店日常工作流程 27
5.5明家老铺门店管理制度 29
5.6明家老铺培训考核制度 31
5.7新人培训流程 33
5.8地面推广预约流程标准 34
5.9明家老铺店铺所需物资一览表 35
第六章 理论知识培训 37
第七章 门店销售流程 57
第八章 产品操作细则 68
大三合 68
五虎蠲痹散 69
附：“明家老铺”加盟店合作协议书 71
第一章 前言
明家老铺是什么？
明家老铺不仅仅是一个店铺，更是一份长久的事业。对合作伙伴而言，是实现财富梦想、大展前途的康庄大道，是电商时代背景下的一种全新商业模式；对客户而言，是颈肩腰腿痛康复理疗中心，专治风湿骨病的全国连锁品牌。
电商的致胜之道是什么？是大数据，是流量。在传统媒体江河日下的今天，明家老铺独创“免费试贴、无效不收一分钱”新型拓客模式，零费用进店、零风险承诺，目的就是为了抓取海量数据，有效捕捉目标客户，抢占第一终端。
在个别传统媒体尚能运作的市场，更可通过“线上预约、线下体验”的形式，形成线上线下的闭环，医药保健品领域的度2度项目，即是明家老铺。
连锁实体耐以立足生存、发展壮大，除了超级客流这一必备要素，更重要的一点，是培养出与客户之间的超强粘性。而这，也是这么多年来生活美容院得以生存的关键。
明家老铺主打中老年骨病人群，通过海量数据的导入，通过“免费体验-有偿体验-疗程消费-会员注册”四个阶段，循循善诱，步步诱导，最终自动实现客户的粘性培养。同时，又因为强大的连锁品牌效应、出众的产品效果，有效规避了类似美容院客户被员工带走，导致店铺被员工“绑架”的隐性风险。
明家老铺迎合经济发展趋势，充分吸取“电商微商、连锁生活美容”二者精髓，以“超级客流、超级粘性”，掀起医药保健品领域的二次革命！
第二章 项目简介
明家老铺，始于明万历年间1593年，至今有400多年历史，历经16代传承。是中医治骨祖传世家，在中原地域享有盛誉。于2009年被河南省政府列为“非物质文化遗产”。 明家老铺创始人明邦齐开设医馆代代相传，第16代传人明朝忠依托“舒筋通络、活血化灶、开穴透骨、养髓固元”16字治骨理论基础，将祖传熥疗、火疗、药敷、热敷、泥灸、盐治、酒治、膏贴等秘术、秘方，更加便捷化、大众化，给饱受颈肩腰腿痛、风湿骨病折磨的人们，带来健康、幸福。
第三章 广告宣传物料
宣传折页

报纸广告

店面名片展架

楼道贴 档案表 会员卡 招聘

门店物料
明家老铺书籍

扇子
明家老铺店外宣传单

第四章 门店装修风格
牌头和背景墙

荣誉证书

产品展板和产品宣传单

名人题词

橱窗海报

第五章 门店管理
5.1“明家老铺”项目员工薪酬制度
为了体现团队的协同作战力，实现全员营销的共创造、同分享的精神，本着公正合理的原则，针对明家老铺”项目员工薪酬待遇问题，经公司总经办研究决定，制定本薪酬制度如下：
店长：
职责：负责到店客户的接待登记及配合咨询老师的工作，店铺员工的日常管理，货品及现金的管理。日报、月报。
待遇：底薪1400+餐补200+全勤50+交通补贴50+购社保+岗位500+提成+年绩效
理疗师：
职责：接待到访客户，为客户做首次免费体验及售后的理疗，维护已购客户实现再次续购。
待遇：底薪1400+餐补200+全勤50+交通补贴50+购社保+提成+所绩效
咨询老师：
职责：接待到访客户，做健康方面的咨询及讲解，为客户量身订制康复方案，销售公司相关产品。做已购客户的售后维护工作实现续购。
待遇：底薪1400+餐补200+全勤50+交通补贴50+购社保+提成+所绩效
二、绩效工资
实行“同奋斗，共分享”的原则，每店每个岗位按月销售的总量计算提成，根据岗位职责的不同提成的比例不同。
1、店铺提成阶梯及岗位提成比例
月销售额
咨询老师（1人）
店长（1人）
理疗师（2人）
团队整体提成
10万以内

5%
10万—19.9999万

8%
20万以上

10%
2、 以上分配原则是基于每个岗位正常出勤的情况下，如遇因个人私事请假1天以上的，该岗位员工不享受请假当天的销量提成。因公司安排出差不在此列，可正常享受销量提成。
3、 每月总提成中的90%作为该店铺员工的绩效工资，10%作为KPI考核的奖励部分，试运行期间（8、9月）的绩效工资按平均分配的原则执行。
5.2明家老铺门店店员KPI考核
一、业绩考核
1、数据指标：
专家老师：成交率、单金
体验老师：服务数量、复购数量
2、 培训结果：
培训笔记整理；
培训考核结果；
日常抽检；
3、 服务态度
店长评估：
日常抽检及专业度：
1）每周合创时间星期一为顾客满意度调查日，由当日进店顾客对服务进行评分；
2）上级领导不定期抽检；
3）隐形顾客评定；
4、工作态度：
制度遵守情况：
1）违反相关制度三次奖励享受70%；
2）违反相关制度五次以上取消评选资格。
日常店长评估及抽检；
以上四项作为门店员工日常考核标准，表现优异者由店长评估提名，门店运营经理审核通过后，将给予100元---300元的奖励；
二、日常行为规范考核
1、日常行为规范以门店制度考核，处罚亦按规范处罚。
2、日常考勤按公司制度执行；
3、公司规模广告投放期间如需临时请假或休息，按双倍工资扣除或两天假期抵扣；
4、 国家法定节假日休假后第一天请假按旷工计算；
三、工作配合度
1、门店内部各环节必须全力配合，若发现以自我为中心处罚20元/次。
2、门店日常服务、清洁卫生按门店要求统一执行，严禁推卸责任，一经 发现门店集体处罚50元；
5.3门店岗位职责
店长岗位职责
岗位名称:店长
直接上司:经理
直接下属:门店人员
岗位描述:带领、影响、协调导购团队,共同达成销售目标。
直接责任:
一、 销售
1.  分解门店月销售任务计划，带领团队完成销售任务。
2. 分析总结本店的销售情况。
3. 掌握当地市场的竞争环境和消费习惯,发现问题及时向上级领导反映,并提出有助于完成销售目标的相关的建议。
4. 每日6点前发日报表至主管处，每月及时准确的统计销售报表及库存产品盘点数据表。
5. 负责店内货品、帐务的管理及现金收银，按公司《店铺货品管理制度》的要求完成跟公司财务部的对接。
6. 门店宣传工作及活动计划实施。
二、 会议
1、 例会：早会内容：工作分配、工作安排、励志故事、门店文化等；
晚会内容：总结当天工作细节；分析当日所有顾客档案并给出解决方案；
2、特殊会议：临时调整，传达相关政策及信息。
三、 管理
1、 监督门店员日常组织纪律,对违反有关规定的相关人员进行教育处理。
2、与各部门相关人员保持日常沟通协调、衔接并及时传达上级的相关信息。
3、做好店面的安全维护,做好防火防盗工作,处置销售现场出现的特殊情况。
4、处理顾客的现场或电话投诉与抱怨,做好售后的相关服务工作,需要其他部门协调处理的投诉事件及时通知相关部门。
5、对门店人员进行业绩评估和考核。
四、 培训
1、 制定培训计划,并对门店人员定期进行业务培训学习指导。
2、 组织门店人员自我提升学习。
五、 门店形象
1.  管理产品陈列、饰品摆放；
2. 店面卫生、人员礼仪形象；
3. p度p布置等展厅形象维护工作。
康复老师岗位职责
岗位名称:康复老师
直接上司:店长
岗位描述:完成进店顾客病症分析、制定康复方案、完成开单销售、跟进顾客治疗情况。
直接责任:
一、 全面掌握专业知识
1、 对颈肩腰腿病症全面进行学习；
2、 针对中医基础知识系统进行学习；
3、 对康复理疗手法技巧进行学习；
二、 制定康复方案
1、 详细了解产品功效、卖点；
2、 有效制定适合顾客病症及实际情况的体验及康复方案
3、 辩证施治，随症加减
4、 体验之前了解顾客有无特殊病症，并要求顾客在同意体验单上签字；
三、 完成开单销售
1、 掌握规范化销售流程，并严格按照流程接待每一个顾客；
2、 对销售技巧进行系统学习，针对顾客疑问用专业化方式进行讲解；
3、 接诊过程中和体验老师无缝对接，全面配合；
四、 临床巡诊
1、 必须详细登记顾客的基本信息、病症等相关资料；
2、 顾客康复过程中，一定要配合体验老师在使用过程中进行巡检，及时跟进了解顾客病情进展，调整治疗方案；
五、 服务态度
1、 沟通过程中应该做到肢体语言丰富，结合语言及模具形象生动进行讲解；
2、 严禁侮辱或诋毁顾客，但表情应随顾客病情及态度适当调整；
3、 声音洪亮，自信。
4、 配合店长及操作技师工作。

操作技师岗位职责
岗位名称:操作技师
直接上司:店长
岗位描述:完成进店顾客服务、配合康复老师开单、维护老顾客。
直接责任:
一、全面掌握专业知识
1、对颈肩腰腿病症全面进行学习；
2、针对中医基础知识系统进行学习；
3、对康复理疗手法技巧进行学习；
二、实际操作
1、严格按照产品操作手册和康复老师方案进行操作；
2、注重每一个服务细节：男女宾分区、毛巾不重复使用、一次性床单及时整理更换；
2、全面了解产品卖点、功效，操作过程中进行销售铺垫；
三、配合开单及维护
1、详细介绍体验结果，顾客犹豫时适当配合康复老师进行效果及生活化描述，增强顾客下单信心；
2、针对按方案康复过程中；
四、服务态度
1、与顾客聊天过程中全程微笑服务；
2、语速、语调适中，声音甜美；
3、做好接待、服务；
4、配合店长及康复老师工作.
4. 店面卫生、人员礼仪形象；
5. p度p布置等展厅形象维护工作。

操作技师岗位职责
岗位名称:操作技师
直接上司:店长
岗位描述:完成进店顾客服务、配合康复老师开单、维护老顾客。
直接责任:
一、全面掌握专业知识
1、对颈肩腰腿病症全面进行学习；
2、针对中医基础知识系统进行学习；
3、对康复理疗手法技巧进行学习；
二、实际操作
1、严格按照产品操作手册和康复老师方案进行操作；
2、注重每一个服务细节：男女宾分区、毛巾不重复使用、一次性床单及时整理更换；
2、全面了解产品卖点、功效，操作过程中进行销售铺垫；
三、配合开单及维护
1、详细介绍体验结果，顾客犹豫时适当配合康复老师进行效果及生活化描述，增强顾客下单信心；
2、针对按方案康复过程中；
四、服务态度
1、与顾客聊天过程中全程微笑服务；
2、语速、语调适中，声音甜美；
3、做好接待、服务；
4、配合店长及康复老师工作.

5.4门店日常工作流程
为了给顾客提供更专业和优秀的服务，同时更好的开展店面日常管理工作，现将门店岗位职责明确分配，在所有管理规章制度以公司统一标准为前提的基础上，特制订本制度进行补充。
一． 开店前准备：
1、当日值班人员提前十分钟到店（上班时间为8:30—18:00），换上明家老铺工作服，做好准备工作。
2、将店门打开，灯光打开，将电视和音箱开好，热水烧好（如果有饮水机则直接将开关打开，并检查饮用水是否够用），把养生茶包放入保温桶内，倒入开水，准备一天使用的茶水。
3、将晾衣架拿到店面外，并将毛巾晾好（在昨日下班的晚上就将毛巾洗干净，并且晾好，第二天早上来可以直接晒晾）。
4、打扫卫生：昨日下班时，就将店里的卫生打扫干净，第二天来时只需将柜台、推车、微波炉等物品擦洗干净，做简单的打扫，节约时间。
5、检查酒精、药敷药水、暖骨液、保鲜膜、毛巾、一次性茶杯、盐敷袋子、松节油等物品是否准备齐全。检查电烤仪、刷卡机、微波炉等机器是否能正常运行。
6、将现金清点清楚，并做好账务，准备好零钱，方便需要的时候找零。
7、整理床铺：将一次性床单铺好，将推车放在所需的地方，等待患者进入。
二．营业过程：
1、当有患者进入，安排人员接待，亲切的将患者引入店内，给患者倒上养生茶，询问患者的具体病情，并且做好登记（包括患者的姓名、性别、年龄、病情、住址、理疗方式等）。
2、患者大部分是老年人，所以态度一定要和蔼可亲，多和他们拉家常，让对方感到温馨，让他们按顺序坐好，后来的患者可以先让他们边用盐敷边看电视。
3、详细的询问患者的病情（症状、是什么时候开始的、是什么原因引起的等等），根据患者的实际情况具体分析，确定给患者使用理疗方法。
4、在给患者理疗的同时，多和患者交流，了解患者的家庭情况，掌握患者的心理需求，并且讲述我们的理疗原理，会达到什么样的效果，询问患者的感受，为后期推单做好准备。
5、理疗结束后，叮嘱患者相应的注意事项，并且预约下次理疗时间。把床单、酒精、暖骨液等物品准备好，为下一次理疗做好准备。
6、中午休息时间采用轮休制度，严禁出现无人接待的现象。
7、下午上班时患者较少，则可以利用这个时间大家一起总结学习，分享一天的工作心得。

注意事项：
1、在人多的情况下不要慌乱，谁负责的患者负责到底，若是忙不过来，其他人可以帮忙。
2、关于毛巾，早上来时清点毛巾的数量，干毛巾能不使用就不使用，尽量把使用过的毛巾集合在一起，集中放在洗衣机里清洗，然后放在外面的晾衣架上晒晾。
3、酒精、暖骨液、药敷药水等等物品是否充足，随时补充。热水壶里随时都要有热水。
4、必须要有一个人负责收银、办卡、登记等相关事宜，在交接时也要做好账务。
三．营业后：
1、首先清点今日的财务、货物（包括售出和售后）情况，金额和货物的数量要
对的上，并做好记录。
2、将所有的毛巾放入洗衣机内统一清洗，并且晾好。
3、将第二天要用的酒精、暖骨液、保鲜膜、药敷药水等准备好，方便第二天使
用。
4、打扫卫生，关掉仪器开关和电视音响，关掉电源，将店面锁好。

5.5明家老铺门店管理制度
一、 门店服务规范：
1、3S原则
1）微笑：热情主动，始终保持自然微笑面对顾客。
2）快捷：动作利索、勤快、业务熟练，并能以最快速度满足顾客的需求服务。
3）诚心：为顾客着想，以人性化服务真诚对待顾客，信守承诺。
2、2C原则
1）整理：货品、治疗用品、文档井井有条，保持良好的秩序，方便寻找、使用。
2）整洁：环境卫生清洁，如空气清新，为顾客创造最好的购物环境。
二、 员工服务基本要求
1、仪容端庄、仪表整洁
仪容、仪表不仅指一个人的外表，而且还包括其精神状态。其要求是：仪容要和蔼、端庄、大方；服饰要整洁、清洁、美观，统一佩带工号牌，着工作服。
2、主动待客，热情接待
满足顾客需求且超出顾客期望的方法之一就是采取主动待客的方式；接待语言要规范，并做到平等待客，以同样的态度对待所有顾客。
3、细致周到
全心全意为顾客着想，而不能敷衍草率待客；要牢记顾客至上、信誉为本的观念，决不能
欺骗顾客；出售的商品一定要仔细鉴别，标记清楚顾客名字及使用次数；顾客的各项要求要尽
可能给予满足；为顾客治疗时要体贴周到，关心顾客，使顾客感觉到家人般的温暖。
三、 日常制度公约
1、普通违纪：处罚5元——50元
1）迟到、早退、旷工、请假按公司制度给予考勤扣款。
2）按公司规定佩戴好工牌，做到衣冠整洁，不得穿着奇装异服。平时女生不得穿吊带衫、男生不得穿背心及拖鞋式凉鞋；
3）个人物品须放在储物柜，不允许随意摆放在门店大厅内；
4）上班时间不得擅自离岗,手机统一交至指定位置，不允许做与工作无关的事情，如：睡觉、化妆等；
5）不传递负面情绪，影响团队合作，造成舆论失真者处以50元的罚款，情节严重直接给予辞退处理。
6）数据、报表准确无误，每周、每月工作总结未按时上交处罚10元/次；
2、特殊违纪：处罚50元——200元
1）公司员工不得以任何理由在门店内争吵、打架、斗殴，若有发现双方当事人每人处以200元以上的罚款，情节严重的开除处理。
2）如出现顶撞顾客说一些抱怨、辱骂顾客的话语一次罚款50元；二次罚款100元；三次者开除。
3）不得出现任何损害明家老铺形象及利益的行为，一经发现视情节轻重处以50元——200元罚款。
4）严禁将任何顾客的信息、公司资料、相关数据报表外泄或带出公司，如有发现一律开除，情节严重的公司将追究其法律责任。
5）店内配备的公共设施及物资需共同爱护，出现人为损坏由损坏人按购置价格赔偿，性质恶劣的另罚款200元/次。
四、岗位职责考核
1、积极主动完成当日分配的任务。
2、每日报表17：30提交，逾期未交罚款5元，数据统计不准确罚款10元；周总结和计划按合创日期周一10：00前上交，逾期未交罚款20元；月总结和计划于次月第一天10：00前上交，逾期未交罚款50元。（周总结与月总结需以数据和文字做出阐述，不低于100字。）
3、所有总结需以日记的形式体现，格式不规范处罚五元；
4、每周需对培训内容作出书面心得体会，于周一10：00前上交，未执行处罚10元/次。
5、每周主动准备一堂培训课件分享，由店长评估合格者，奖励10元/次。
6、每周主动上交一篇读书心得，200字以上，执行完成奖励5元/次。

5.6明家老铺培训考核制度
为营造门店良好学习氛围，全面提升门店人员营销技巧，也为新入职员工迅速适应工作、适应企业创造良好的前期条件，现搭建并完善门店培训制度，让全体门店人员对其投身的职业有一个深刻的理解，实现自身角色的转变，同时能尽快树立正确的职业理念和良好的职业心态。

一、人员配置
人员分配
配额
考核方向
店长
1人
人员管理、人员培训考核、货品、帐务及现金的管理、
实操、销售技巧等、销售日、周、月报表
理疗老师
2人
实操、流程、产品知识、销售技巧、专业知识、服务意识等
咨询老师
2人
实操、流程、产品知识、销售技巧、专业知识、服务意识等
二、常规培训：每日一讲
1、 知识结构：与医学有关的全方位知识结构、梯队性定向知识结构提升
2、 质检：标准话术、礼貌用语、门店禁用语
3、 产品定向知识巩固：现阶段主打产品综合知识、每月培训综合知识
4、 实际操作流程
5、 理论知识运用：权威论证、数据论证、疗效暗示、价格介绍等等
6、 互动游戏：以一敌百（你问我答）
7、 顾客类型识别：听音辨识、成交信号
8、 理论考试：对练
9、 公司、门店各项规章制度；
三、机动培训：不定期
1、 约谈：针对现场情况，以警告、约谈、学习再造为标准
A、 警告：针对流程或轻度违规，且初犯者，予以警告；
B、 约谈：针对个性化问题，单独或小范围分析；
C、 学习再造：停岗学习，针对情况重新培训；
2、 特殊课件：针对门店人员及特性；
3、 分享型课件：员工或领导自发自主的准备讲解内容
4、 针对性课件：门店管理人员、门店骨干成员
5、 调整型课件：针对特殊情况操作流程或政策临时性调整
四、质检制度
1、 店长或经理随机考核；
2、 每周最少一次店内考核；每月最少一次公司考核；
3、 扣分以倒扣的形式；
4、 主要内容：禁用语、标准用语、销售流程、价格异议（四次）
疗效暗示（三次）、权威论证、数据论证、实操等；
五、奖励
1、 最佳表现奖：现金50元+笔记本+识别笑脸（一名）
注：当月考核得分最高，包括门店内部考试及公司整体考核。
2、 最佳进步奖：现金50元+钢笔一支+识别笑脸（一名）
注：培训考核、日常工作表现当月相较上月进步最大。
六、惩罚
1、 当月综合考试成绩分数倒数第一名者且不合格，处以现金30元罚款；
2、 连续三个月均为倒数第一名且不合格，公司直接予以劝退。
七、门店检查制度
1、卫生：每一个环节不合格扣1分，如地面、柜台、厕所等；
2、服务：检查过程中不达标扣1分，优秀加1分，投诉扣10分；
3、培训：未按要求执行扣5分；
4、实操：检查过程中每一个环节不达标扣1分，优秀加1分；
5、销售流程及技巧：检查过程中每一全环节不达标扣1分，优秀加1分，
备注：考核以90分为达标，达标门店超一分奖励10元；不达标门店，差一分处罚10元，

5.7新人培训流程
为更好的完善明家老铺培训体制，为各加盟店提供全方位的服务，确保加盟店及公司的人员更专业化，现制定明家老铺开店前期培训基础流程，以门店店长为核心，各门店骨干配合落实。
一、 培训模式
1、 培训采用三天制；
2、 理论和实践相结合的方式；
二、 培训内容
1、 病理综合知识；
2、 产品综合知识；
3、 实际操作；
4、 销售流程；
三、 培训考核
1、 理论综合知识：理论考试以笔试的形式；
2、 实际操作：现场演练；
3、 销售流程：现场对练；
四、培训具体安排：

培训时间
培训内容
备注
第一天
上午
三大病理基础知识
培训老师课件讲解
下午
产品基础知识
第二天
上午
穴位及按摩手法
现场讲解及操练
下午
实际操作
第三天
上午
销售流程
课件及对练
下午
考核结业
考核

5.8地面推广预约流程标准
1.地面推广以个人发单为标准
2.推广范围为店周围2公里内，将推广范围以街道、小区划分为几大区域，每日轮换区域推广
3.地面推广必须携带A.宣传单B宣传书C预约卡D 登记表
4.预约登记表与预约卡时间必须统一，预约登记表必须详细填写
5.店铺门口50米范围内推广必须执行迎10送10标准（迎上前10米，送行10米）
6.推广过程中针对行走中的顾客采取陪伴式行走肢体语言，针对休息中的顾客采取半蹲式或弯腰式肢体语言
7.推广语言：(婆婆、大爷等礼貌称谓)你好，我是明家老铺颈肩腰腿疼康复中心的XXX，请问你有没有颈肩腰腿疼风湿骨病等问题。(顾客回答没有，则尽量派发一张宣传单让顾客了解并告知身边朋友；回答有的话则给顾客做预约登记并初步讲解，预约登记过程中需告知顾客到店体验直接找你)我们现在有免费体验活动，欢迎你到店体验，我现在给你做一个预约登记。

5.9明家老铺店铺所需物资一览表
序号
购买物资名称
备注
1
按摩床
阿里巴巴
2
电磁烤灯
淘宝
3
抱枕*15
天猫
4
浴巾、毛巾
淘宝
5
洗衣液、消毒液、洗手液、计算器、塑料手套
天猫超市
6
一次性床单
淘宝
7
一次性头垫
淘宝
8
小手推车
阿里巴巴
9
荞麦枕
淘宝
10
大颗粒海盐
淘宝
11
微波炉
京东（到付598元）
12
铁铲（大&小各三个）、喷壶、线手套、刷子
实体店
13
水银血压计、生理盐水、听诊器
实体店
14
医用剪刀、绷带、镊子、刮痧片
实体店
15
棉签、棉球包、胶布*、酒精
实体店
16
熬膏药砂锅
淘宝
17
保温桶
淘宝
18
酒精炉
淘宝
19
保鲜膜、塑料碗、夹子、白醋、抽纸
实体店
20
大颗粒海盐
淘宝
21
枕套
淘宝
22
板凳
荷花池

物料名称
规格
直供价
配货量
金额
原膏（熬膏用）
公斤
260.00
2
520.00
细丹（熬膏用）
克
5.60
100
560.00
牛皮纸（熬膏用）
张
0.035
800
28.00
一次性纸杯
个
0.12
2000
240.00
毛巾小
条
8.00
3
24.00
毛巾中
条
12.00
3
36.00
毛巾大
条
22.00
2
44.00
枕套
个
24.00
4
96.00
盐袋
个
16.00
6
96.00
橄榄油
瓶
10.00
3
30.00
长袖白大褂
件
40.00
3
120.00
短袖白大褂
件
35.00
3
105.00
《明家那些事》书
本
2.60
160
416.00
便签单
本
2.00
50
100.00
收据
本
1.80
10本
0.00
中性笔
支
1.50
10支
0.00
总 计
2415.00

第六章 理论知识培训
6.1膝关节
关节囊较薄而松弛，附着于各骨关节软骨的周缘。关节囊的周围有韧带加固。前方的叫髌韧带，是股四头肌肌腱的延续（髌骨为该肌腱内的籽骨），从髌骨下端延伸至胫骨粗隆，在髌韧带的两侧，有髌内、外侧支持带，为股内侧肌和股外侧肌腱膜的下延，并与膝关节囊相编织；后方有腘斜韧带加强，由半膜肌的腱纤维部分编入关节囊所形成；内侧有胫侧副韧带，为扁带状，起自内收肌结节，向下放散编织于关节囊纤维层；外侧为腓侧副韧带，是独立于关节囊外的圆形纤维束，起自股骨外上髁，止于腓骨小头。
关节囊的滑膜层广阔，除关节软骨及半月板的表面无滑膜覆盖外，关节内所有的结构都被覆着一层滑膜。在髌上缘，滑膜向上方呈囊状膨出约4厘米左右。称为髌上囊。于髌下部的两侧，滑膜形成皱襞，突入关节腔内，皱襞内充填以脂肪和血管，叫做翼状襞。两侧的翼状襞向上方逐渐合成一条带状的皱襞，称为髌滑膜襞，伸至股骨髁间窝的前缘。
由于股骨内、外侧髁的关节面呈球面凸隆，而胫骨髁的关节窝较浅，彼此很不适合，在关节内，生有由纤维软骨构成的半月板。半月板的外缘较厚，与关节囊紧密愈着，内缘薄而游离；上面略凹陷，对向股骨髁，下面平坦，朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄，呈“C”形，前端狭窄而后份较宽。前端起于胫骨髁间前窝的前份，位于前交叉韧带的前方，后端附着于髁间后窝，位于外侧半月板与后交叉韧带附着点之间，边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。外侧半月板较小，呈环形，中部宽阔，前、后部均较狭窄。前端附着于髁间前窝，位于前交叉韧带的后外侧，后端止于髁间后窝，位于内侧半月板后端的前方，外缘附着于关节囊，但不能腓侧副韧带相连。半月板具有一定的弹性，能缓冲重力，起着保护关节面的作用。由于半月板的存在，将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔，除使关节头和关节窝更加适应外，也增加了运动的灵活性，如屈伸运动主要在上关节腔进行，而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。
此外，半月板还具有一定的活动性，屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直，可导致内侧半月板撕裂；同理，如该时股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂。
膝关节内有两条交叉韧带。前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝，斜向后外上方，止于股骨外侧髁内面的后份，有制止胫骨前移的作用。后交叉韧带位于前交叉韧带的后内侧，较前交叉韧带短，起自胫骨髁间后窝及外侧半月板的后端，斜向前上内方，附于股骨内侧髁外面的前份，具有限制胫骨后移的作用。
由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。关节腔内的辅助结构有膝交叉韧带（前、后交叉韧带）和内、外侧半月板。可以进行外敷治疗，使用安全方便，对人没有副作用。
辅助结构
1）半月板：由2个纤维软骨板构成，垫在胫骨内、外侧髁关节面上，半月板外缘厚内缘薄。
内侧半月板：呈“C”字形，前端窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。
外侧半月板：呈“度”字形，外缘的后部与腘绳肌腱相连。
作用：有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。
2）翼状襞：在关节腔内，位于髌骨下方的两侧，含有脂肪的邹襞，填充关节腔。
作用：增大关节稳固性，有缓冲震动的功能。
3）髌上囊和髌下深囊：位于股四头肌腱与骨面之间。
作用：具有减少腱与骨面之间相互摩擦。
4）加固关节的韧带：
①、前后交叉韧带：位于关节腔内，分别附着于股骨内，侧髁与胫骨髁间隆起。
作用：防止股骨和胫骨前后移位。
②、腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。起于：股骨外侧髁；止于：腓骨小头。
作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。
③、胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。
起于：股骨内侧髁；止于：胫骨内侧髁。
作用：从内侧加固和限制膝关节过伸。
④、髌韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。
起于：髌骨；止于：胫骨粗隆。
作用：从前方加固和限制膝关节过度屈。
关节肌群
屈肌群
1．股二头肌长头起于坐骨结节，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。功能：膝关节屈曲和外旋。由坐骨神经支配。
2．股二头肌短头起于股骨嵴外侧唇，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。功能：膝关节屈曲、外旋。由坐骨神经支配。
3．半膜肌起于坐骨结节，止于胫骨内侧髁并延续为腘斜韧带附着于关节囊。功能：使膝关节屈曲、内旋，并能紧张膝关节囊。由坐骨神经支配。
4．股薄肌(slender m．)：在大收肌的内侧起于耻骨下支，止于胫骨粗隆内侧部。功能：膝关节屈曲内旋。由闭孔神经支配。
伸肌群
1．股四头肌有四个头，分别称为股直肌、股外侧肌、股中间肌及股内侧肌。四个头向下汇成四头肌腱附着于髌骨，往下借髌韧带止于胫骨粗隆。由股神经支配。
2．股直肌起自髂前下棘和髋臼上缘，止于股骨粗隆。功能：伸膝关节，屈髋。
3．股外侧肌起自大转子和股骨嵴外侧唇，止于股四头肌肌腱。功能：伸膝关节。
4．股中间肌起自股骨前面，止于股四头肌肌腱。功能：伸膝关节。
5．股内侧肌起于股骨嵴内侧唇，止于股四头肌肌腱。功能：伸膝关节。
运动方法
你每超重一磅，你的膝盖部位就得承受六倍的重量。例如，你超重5公斤，你的膝盖就得多负担30公斤。你总不会将大卡车架在小汽车的轮胎上吧！
方法一
膝关节运动包括伸、屈及内、外旋转和扣锁运动。
1．膝关节伸展运动最大伸展为0度，它是关节最稳定的体位。膝关节主动活动为0~140度，被动活动可达50~160度。步行运动的运动范围周期中，膝关节没有完全的伸展过程，最大需要屈曲约70度。
2．膝关节的旋转运动是以股骨为基准的胫骨内、外旋转运动。膝关节做最大伸展活动时，胫骨不能做内、外旋转运动。胫骨做内、外旋转运动的角度依膝关节屈曲角度之不同而异，当膝关节屈曲90度时，胫骨主动内旋为30度，外旋为40度；胫骨被动活动时，内、外旋转运动的角度可增加5度-10度。
3．扣锁运动是在膝关节伸展至最后20度，股骨发生内旋，每伸直1。约有0.5度股骨内旋。当膝关节完全伸直时，这一旋转活动也最终完成。将膝关节紧紧地扣锁在最稳定的0度体位，如同旋紧的螺丝钉，故被称为扣锁运动。
方法二
1、防止做大运动量的锻炼：少上下楼梯、少进足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。
2、仰卧：屈膝屈髋做蹬自行车样动作每天2-3次，每次50下。
3、坚持做股四头肌主动收缩：每天4-5次，每次10-20下。
①股四头肌非负重直腿抬高训练：膝关节尽量伸直大腿前方的股四头肌收缩踝关节尽量背伸缓慢抬起整个下肢大约15CM保持5秒钟再保持同样姿势缓慢直腿放下。
②股四头肌负重直腿抬高训练：一般使用2.5KG的沙袋或建筑用的砖块绑住挂在踝关节上方，膝关节尽量伸直，大腿前方的股四头肌收缩，踝关节尽量背伸缓慢抬起，整个下肢砖块或沙袋离地就可以了。保持5秒钟，再保持同样姿势缓慢直腿放下重复。
4、 切忌做膝关节的半屈旋转动作，防止半月板损伤。
5、 负重做下蹲和起立运动：连续20-30下，每天2次。
膝关节骨质增生的锻炼还需要持之以恒，以上介绍的治疗方式对各种运动是没有阻碍作用的。可同时进行，效果颇佳。但切记治治停停，需要坚持不懈完成完整的治疗疗程。
5、相关疾病
长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人，很容易损伤膝关节。主要症状有滑膜炎、交叉韧带撕裂、半月板损伤、软骨损伤等等。膝盖经常受到冷刺激的人，容易得慢性膝盖病，如色素绒毛结节性滑膜炎、慢性滑膜炎等等，上述这些病在临床上属于顽固性疾病，没有什么特效药，只能采取动手术的治疗方法。例如关节镜等微创手术。而且最讨厌的是，如果复发，还得手术！
在临床治疗过程中，如果操作过程不当，例如抽取膝盖积液或者进行膝盖手术时没有进行无菌性操作，可能会引起关节腔内部感染。只能采用用生理盐水冲洗关节腔的办法，病人治疗过程比较痛苦。同时，免疫系统、风湿、类风湿、结核等疾病也会引起膝关节病变

6.2腰椎病
1、腰椎病症状
腰椎病，腰椎间盘突出症是西医病名，准确的讲，应该称“腰椎间盘纤维环破裂、髓核脱出症”，中医学中属于腰痛范畴。由于各种原因(如扭伤、劳损等)使腰椎间盘受到挤压、牵拉和扭转导致腰椎间盘的纤维环部分或全部破裂，造成髓核向后或后外侧脱出，产生腰腿痛等综合症候群，称之为腰椎纤维环破裂髓核突出，简称腰椎间盘突出症。该症多发于中青年人，发病部位以腰4～5椎间盘多见，腰5胝1间盘次之，有时上下两个椎间盘同时发病。
腰椎病的典型症状是腰痛及腿部放射性疼痛。但由于髓核突出的部位、大小、椎管管径、病理特点、机体状态及个体敏感性等不同，临床表现也有一定差异。
1）腰痛：95%以上的腰椎病患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰 部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，严重影响生活和工作。
2）下肢放射痛：80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走，呈跛行状态;重者需卧床休息，喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。
3）下肢麻木、冷感及间歇性跛行：下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似，主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和生理学症状。
4）马尾神经症状：主要见于中央型髓核脱出症，临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍。女性可出现尿失禁，男性可出现阳萎。严重者可出 现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
2、腰椎病病因
本病最基本的病因是腰椎间盘的退行性改变。正常椎间盘富有弹性和韧性，具有强大抗压能力，可承担450千克的压力而无损伤。但在20岁以后椎间盘即开始逐渐退变，髓核含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退，在这种情况下，因各种负荷的作用，椎间盘 易在受力最大处，即纤维环的后部，由里向外产生裂隙，在此基础上，某些因素可诱发纤维环的破裂，导致髓核组织突出或脱出。
3、比较常见的诱发因素有：
①腹压增高，如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
②腰姿不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
③突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。
④腰部外伤，急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。
⑤职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。
4、腰椎病饮食注意事项
腰椎间盘突出的患者，在饮食上需要注意什么吗?保持饮食上的注意事项，对腰椎间盘突出患者有什么帮助吗?专家提醒广大的腰椎间盘突出患者，在饮食