玻璃体切割术手术室护理配合要点及应用效果分析.pdf

中国科技期刊数据库 医药 132 玻璃体切割术手术室护理配合要点及应用效果分析 张 建 上海市静安区市北医院手术室，上海 200435 摘要摘要：目的 探讨玻璃体切割术手术室护理配合要点及其应用效果。方法 选择 2022 年 6 月2023 年 4 月收治的60 例玻璃体切割术患者，随机均分为对照组（常规手术室护理）与观察组（联合人文关怀护理）。比较护理效果。结果 观察组干预后焦虑与抑郁评分（42.353.61）分、（44.633.12）分，低于对照组（46.823.98）分、（47.954.51）分，P0.05；观察组服务态度、护理安全、手术室管理、消毒与清洁分别（23.521.02）分、（23.411.12）分、（23.630.95）分、（23.440.88）分，高于对照组的（20.151.53）分、（20.211.32）分、（20.421.15）分、（20.411.09）分，P0.05；观察组护理满意度高于对照组，P0.05。结论 手术室护理配合人文关怀护理，可改善患者负面情绪，提升护理质量，患者满意更高，有应用价值。关键词关键词：玻璃体切割术；手术室护理；人文关怀；护理要点；护理质量 中图分类号：中图分类号：R47 Analysis of nursing coordination and application effect in vitrectomy operation room ZHANG Jian Operating Room,Shibei Hospital,Jing an District,Shanghai 200435 Abstract:Objective:To explore the key points and application effects of vitreous cutting operating room.Methods:60 patients with vitreous cutting were treated from June 2022 to April 2023,and they were randomly divided into control groups(conventional operating room care)and observation groups(joint humanistic care care).Compare the effect of care.Results:After the intervention of the observation group intervention,anxiety and depression scores(42.35 3.61),(44.63 3.12)were divided,less than the control group(46.82 3.98),(47.95 4.51),P 0.05;the service attitude of the observation group service attitude,Care safety,operating room management,disinfection and cleaning,respectively(23.52 1.02),(23.41 1.12),(23.63 0.95),(23.44 0.88),which is higher than the control group(20.15 1.53)Points,(20.21 1.32)points,(20.42 1.15)points,(20.41 1.09),P 0.05;the care satisfaction satisfaction group was higher than the control group,P 0.05。1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）临床资料完整；（2）确诊满足玻璃体视网膜病标准3；（3）满足手术指征；（4）意识清晰。排除标准：（1）严重脏器病变；（2）精神疾病；（3）心脑血管疾病；（4）凝血功能障碍或免疫系统疾病。1.3 方法 对照组予以常规护理，术前介绍围术期知识与注意事项，指导做好手术配合，做好监测，术后协助进行姿势护理，促进康复。观察组在常规护理基础上予以人文关怀护理：（1）术前：患者进入手术室后护理人员主动关心了解患者状况，通过鼓励、倾听、共情等方式调节其负面情绪，尽量减轻或消除负面情绪的影响。提醒手术期间，保持积极与健康心态的重要性，鼓励他们通过转移注意力的方式来缓解负面情绪，从而提高手术信心，积极做好配合。（2）术中：协助完成眼部检查与核对，眼部常规消毒铺巾，局麻后贴无菌手术贴膜；及时送达所需的器械、药物、物品等，监护患者生命体征，如有异常及时上报；手术期间，对玻璃体切割机各项参数合理调整，配合术者准确完成结膜、巩膜切口入路与切口缝合；操作期间，严格按照医嘱控制好切速与负压；巡回护士密切观察手术过程，准确供应物品外，还要观察患者的血压与心率，积极做好看护，避免坠床等发生。（3）术后配合：手术结束，做好眼部包扎，询问患者感受，并告知其手术顺利完成，打消其顾虑与担忧，之后协助病房护士将患者送回病房。1.4 观察指标（1）负面情绪：采取焦虑、抑郁自评量表4评价，临界值分别 50 分、53 分，超过临界值则存在负面情绪。（2）护理质量：从服务态度、护理安全、手术室管理、消毒与清洁四个方面评价，各 100 分，评分越高护理质量越高。（3）护理满意度：进行满意度问卷调查，共 100分，90 分满意、60 分不满意，介于二者间为尚可。1.5 统计学分析 表 2 护理质量比较（，分）组别 服务态度 护理安全 手术室管理 消毒与清洁 观察组（n=30）23.521.02 23.411.12 23.630.95 23.440.88 对照组（n=30）20.151.53 20.211.32 20.421.15 20.411.09 t 10.038 10.125 11.787 11.847 P 0.001 0.001 0.001 0.001 表 1 负面情绪比较（，分）组别 焦虑评分 抑郁评分 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组（n=30）56.252.35 42.353.61 58.123.02 44.633.12 对照组（n=30）56.112.48 46.823.98 58.273.19 47.954.51 t 0.224 4.556 0.187 3.316 P 0.823 0.001 0.852 0.002 表 3 护理满意度n(%)组别 满意 尚可 不满意 护理满意度 观察组（n=30）20（66.67）9（30.00）1（3.33）29（96.67）对照组（n=30）12（40.00）9（30.00）9（30.00）21（70.00）2-7.680 P-0.006 中国科技期刊数据库 医药 134 数据以 SPSS23.0 软件分析，用%表示、2检验处理计数资料，用 表示、t 检验处理计量资料，P0.05 说明有显著差异。2 结果 2.1 负面情绪比较 观察组干预后焦虑与抑郁评分（42.353.61）分、（44.633.12）分，低于对照组（46.823.98）分、（47.954.51）分，P0.05，见表 1。2.2 护理质量比较 观察组服务态度、护理安全、手术室管理、消毒与清洁分别（23.521.02）分、（23.411.12）分、（23.630.95）分、（23.440.88）分，高于对照组的（20.151.53）分、（20.211.32）分、（20.421.15）分、（20.411.09）分，P0.05，见表 2。2.3 护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，P0.05，见表 3。3 讨论 玻璃体视网膜病是比较常见的眼科疾病，目前采取手术治疗受到了医患认可，比如玻璃体切割术，这种手术有着显微手术的特点，创伤小，但其操作难度较大，手术十分复杂，需要医师有精湛的技术。玻璃体切割术可用于眼外伤、复杂性视网膜脱离、玻璃体混浊等眼病5。不过，从文献报道看出，这种手术操作时间较长，而且受到多种因素的影响，患者可能出现焦虑、抑郁、烦躁等负面情绪，不利于手术的开展，为此需做好临床手术室护理配合6。本研究发现，观察组干预后焦虑与抑郁评分（42.353.61）分、（44.633.12）分，低于对照组（46.823.98）分、（47.954.51）分，P0.05；观察组服务态度、护理安全、手术室管理、消毒与清洁分 别（23.521.02）分、（23.411.12）分、（23.630.95）分、（23.440.88）分，高于对照组的（20.151.53）分、（20.211.32）分、（20.421.15）分、（20.411.09）分，P0.05；观察组护理满意度高于对照组，P0.05。常规护理主要是根据疾病与医嘱开展护理服务，缺乏针对性，也容易忽视患者的生理与心理感受7。玻璃体切割术中实施常规护理，容易忽视患者眼部细微处，导致术后并发症率较高8。做好护理配合，有利于治疗及康复9。同时，贯彻人文关怀纠正患者不良就医行为与负面情绪，可提高治疗依从性与配合度，提高护理质量10。综上，相比常规手术室护理，予以人文关怀护理配合手术室护理，可以更好地改善患者的负面情绪，同时更好地提升护理质量，促使患者对护理服务更满意，有应用价值。参考文献:1曾文颖,周娟,陈惠玲.手术室护理在糖尿病视网膜病变玻璃体切除术中的应用分析J.糖尿病新世界,2022,25(24):136-139.2杨静雅,闫东爽,杨亚南.手术室护理配合对23G高速玻璃体切割术手术结局及患者短期预后的影响J.深圳中西医结合杂志,2022,32(23):128-131.3陈亚,王侠,张莉.手术室护理对玻璃体切除术患者医源性视网膜裂孔发生率、舒适度的影响J.临床医学研究与实践,2022,7(15):148-150.4张海燕,李春蕾.手术室优质护理对玻璃体切除术患者视力及并发症发生情况的影响J.临床医学研究与实践,2022,7(13):151-153.5王丽莉.玻璃体切割手术治疗糖尿病视网膜病变的 手 术 室 体 位 护 理 效 果 分 析 J.糖 尿 病 新 世界,2022,25(03):137-140.6黄丽清.手术室护理对糖尿病视网膜病变玻璃体切 除 术 的 干 预 研 究 J.糖 尿 病 新 世界,2021,24(09):119-122.7沈轶,单雪燕.探讨手术室护理对玻璃体切除术联合白内障超声乳化去除加人工晶状体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者手术效果的影响J.实用临床护理学电子杂志,2020,5(09):76.8张向荣.玻璃体切除术围手术期的感染因素及控制措施分析J.中国医药指南,2019,17(03):137-138.9吴丹.对行23G微创玻璃体切割手术的患者实施强化 式 护 理 的 效 果 探 讨 J.当 代 医 药 论丛,2017,15(19):244-246.10王雪.手术室护理对玻璃体切除术联合白内障超声乳化摘除加人工晶状体植入术治疗增殖性糖尿病视网膜病变患者手术效果的影响J.世界最新医学信息文摘,2017,17(63):212.