高警示药品的管理-(课堂PPT).ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2,#,高警示药品管理,药械科,2018.10.18,1,2,是指药理作用显著、迅速，如果使用不当可能对病人造成严重伤害或死亡的药品,1995-1996,年间，美国的医疗安全协会（,ISMP,）对最可能给患者带来伤害的药物进行了一项调査，共有,161,个医疗机构提交了研究期间发生的严重差错。结果表明，大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的。,ISMP,将这些若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为“高警示药物”。,高警示药品的定义,2,2025/2/6 周四,为保障患者用药安全，避免医疗差错、用药安全事故的发生，参照,中国药学会医院药学专业委员会,推荐的高警示药品目录（,2015,年版），结合医院的实际，对原有,高危药品管理办法,进行了修订。,为与中国药学会医院药学专业委员会推荐一致，将“,高危药品,”统一改称为“,高警示药品,”。,高警示药品的定义,3,2025/2/6 周四,特点：出现的差错可能不常见，但一旦发生则后果非常严重。,目的：避免医疗差错的发生，减少不良反应，保障用药安全，落实用药管理。,二甲评审条款：,3.5.1.2,C1.,有高浓度电解质、化疗药物等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的规定。,2.,对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”，符合率,90%,以上。,3.,相关员工知晓管理要求、具备识别技能。,4,2,高警示药品标识,5,2,高警示药品目录,药品种类（未加备注的系美国,ISMP,高警示药品目录,）,100ml,或更大体积的灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用）,（如灭菌注射用水,500ml,）,茶碱类药物，静脉途径,（,新遴选列入,）,（如氨茶碱注射液,注射用多索茶碱,）,肠外营养制剂,7,种,：,复方氨基酸注射液（包括,3AA,、,9AA,、,18AA,）、小儿复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液,(C14-24),、中,/,长链脂肪乳注射液,(C8-24Ve),、丙氨酰谷氨酰胺注射液,非肠道和口服化疗药,腹膜和血液透析液,高渗葡萄糖注射液,(20%,或以上,),（如,50%,葡萄糖注射液）,抗心律失常药，静脉注射,(,如,胺碘酮、利多卡因,、,普罗帕酮,),抗血栓药,（如,肝素钠、低分子肝素钠、,吲哚布芬、,尿激酶、阿司匹林、氯吡格雷、奥扎格雷、双嘧达莫、输血用枸橼酸钠,）,口服降糖药,（如盐酸二甲双胍片）,氯化钠注射液（高渗，浓度,0.9%,）,浓钠,麻醉药，普通、吸入或静脉用,(,如丙泊酚,),强心药，静脉注射,(,如,西地兰）,神经肌肉阻断剂（,如,阿曲库铵,，维库溴铵）,6,2,肾上腺素受体激动药，静脉注射,(,如,肾上腺素,、多巴胺、间羟胺）,小儿用口服的中度镇静药,心脏停搏液,胰岛素，皮下或静脉注射,（,如诺和锐、诺和灵,）,硬膜外或鞘内注射药,对育龄人群有生殖毒性的药品，,（,如阿维,A,胶囊、异维,A,酸片,等,）,（,新遴选列入,）,造影剂，静脉注射,（如碘佛醇、碘海醇）,镇痛药,/,阿片类药物，静脉注射，经皮及口服（包括液体浓缩物，速释和缓释制剂）,（如吗啡、哌替啶、）,脂质体的药物,(,如两性霉素,B,脂质体,),和传统的同类药物,(,例如两性霉素,B,去氧胆酸盐,),7,2,阿片酊,阿托品注射液,（规格,5mg/ml,）,（,新遴选列入,）,高锰酸钾外用制剂,（,新遴选列入,）,加压素,，静脉注射或骨内,甲氨蝶呤,（口服，非肿瘤用途）,硫酸镁注射液,浓氯化钾注射液,凝血酶冻干粉,（,新遴选列入,）,肾上腺素，皮下注射,缩宫素，静脉注射,硝普钠注射液,依前列醇，静脉注射,异丙嗪，静脉注射,注射用三氧化二砷,（,新遴选列入,）,附注：引用于,我国高警示药品推荐目录,2015,版,，,中国药学会医院药学专业委员会,8,2,京山仁和医院高警示药品目录,1.,高浓度电解质,氯化钙注射液、硫酸镁注射液、,10%,氯化钾注射液、,10%,氯化钠注射液,2.,高渗葡萄糖注射液,50%,葡萄糖注射液（,20ml,）,3.,胰岛素，皮下或静脉用,胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、重组人胰岛素注射液（甘舒霖,R,）、,30/70,混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖,30R,）、门冬胰岛素,30,注射液、门冬胰岛素,50,注射液、精蛋白重组人胰岛素混合注射液（,30/70,）、精蛋白重组人胰岛素混合注射液（,40/60,）、生物合成人胰岛素注射液,4.,灭菌注射用水（体积,100ml),灭菌注射用水（供注射、吸入或冲洗用，严禁静脉注射）,9,2,5.,肌肉松弛药注射用苯磺顺阿曲库铵,6.,注射用化疗药,注射用卡铂、注射用顺铂、注射用奥沙利铂、注射用环磷酰胺、羟基喜树碱注射液、注射用长春新碱、多西他赛注射液、注射用盐酸伊立替康、注射用盐酸吡柔比星、注射用多柔比星、注射用盐酸吉西他滨、注射用硫酸长春地辛、氟达拉滨、注射用盐酸阿糖胞苷、注射用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶注射液、依托泊苷注射液、注射用培美曲塞二钠、注射用唑来膦酸、注射用醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、注射亚叶酸钙,7.,其他药物,硝普钠注射液、盐酸胺碘酮注射液、维拉帕米、盐酸利多卡因注射液、地高辛片,8.,茶碱类药物（静脉途径）氨茶碱注射液、注射用多索茶碱,9.,对育龄人群有生殖毒性的药品或孕妇禁用,华法林片,10,2,